儿童医院检验科临床带教方法及路径研究

程朱

长春市儿童医院检验科，吉林长春 130000

儿童医院检验科临床带教方法及路径研究

程朱

长春市儿童医院检验科，吉林长春 130000

小儿患者的疾病通常较为特殊，加之表达力差，所以医学指标检验对于患者疾病的确诊有着举足轻重的作用，这也为医院检验科的实际操作有着更高的要求。这就要求对医学生入科前统一组织进行业务培训和安全教育，制定适合儿童医院特点的临床带教达标计划，并科学确定实习带教的培训学习周期。儿童医院检验科临床带教实践的有效策略是挑选资深检验医师进行带教工作、强化带教老师严于律己和规范带教的自觉性，同时要重视从旁监督实习生操作。带教老师要善于交流带教经验，持续提升带教能力。

儿科检验；医学检验；临床带教

由于小儿患者的疾病通常较为特殊，加之表达力差，所以医学指标检验对于患者疾病的确诊有着举足轻重的作用，这也为医院检验科的实际操作有着更高的要求[1]。而儿童医院检验科实习生，由于肩负着未来检验科临床诊断、检验的使命，这些参与儿童医院检验科临床带教学习的医学生又主要来自不同的高校，虽然在专科理论上有一定的优势，可是在实践操作上明显不足[2]。改善对这些医学生的带教效果，不但有助于医院造就符合要求的后备人才，且能够确保在带教阶段内不会出现由于医学生的自身失误而导致的医疗纷争[3]，必须探索科学的带教方法，以提高医学生的临床实践水平。

1 入科前统一组织进行业务培训和安全教育

1.1 检验业务知识培训

医学生入科之后，每个周三的上午，应当指派带教教师组织全部医学生进行业务知识的相关培训，要求医学生提前预习，并做好业务培训记录。

1.2 全面检验质量控制教育

质量控制是做好检验科中各项操作的保证[4]。因此，对检验科的整体建设来讲，增强质量控制观念、及改进质量控制措施是其关键。如果检验得出的结果有误，就会对患者的诊疗造成不利影响，严重的甚至会导致患者死亡。所以，医学生刚入科时，带教教师就要对其讲解如何有效控制临床标本各个检验环节的质量，不仅要包括整个分析过程的质量控制，而且还要分析之前与之后的相关质量控制，使医学生从刚接触操作就能够将检验质量放在首位。

1.3 医疗操作安全教育

医学生入科之后，应集中进行医疗操作安全教育，使其养成严谨细心、精益求精的操作态度，杜绝出现任何操作上的失误；要针对儿童患者特点进行检验操作；在检验科中既会接触到患者的体液与血液，也会接触到玻璃器皿、以及电炉和针头、还有强碱和强酸等，要让医学生知晓怎样紧急处置意外情况以及进行自身防护[5]，避免受到烫伤、电伤、针伤、还有腐蚀与污染。

2 制定适合儿童医院特点的临床带教达标计划

要围绕儿童医院检验科内部各室操作的特点与带教大纲，制定出适合的带教达标计划。在医学生出科之前，均需依据达标计划来给予考评，达标实习生要由带教教师为其填写考评分数以及达标鉴定后，才允许转科，未达标者要在机动时间内重新实习，并再次考评达标后，才能由带教教师为其填写考评分数以及达标鉴定，总之，一切带教按照达标计划进行。

3 科学确定实习带教的培训学习周期

儿童医院检验科医学生参与带教的时间通常为40周，但也应有所差异[6]。其中，免疫室通常需定为6周，生化手工操作与仪器室通常需定为6周，病理室与血库通常均定为2周，由于细菌室的带教难度较大、临检室的带教内容较复杂，所以，两室的带教时间较长，分别定为10周与12周，另外，机动时间也定为2周，以让医学生在此时间内重新实习、总结其薄弱部分。

4 儿童医院检验科临床带教实践的有效策略

4.1 挑选资深检验医师进行带教工作

医院检验科中的检验人员由于在学历程度、职称、以及工作时间和阅历等方面的不同，所以，在业务知识与实践水平上业有着明显的差异。若想带教出技术过硬的高素质检验后备人员，必须选择工作态度严谨、操作能力强、有责任感的检验人员任教[7]，这就需要在年龄、职称等方面加以筛选，争取挑选有经验的带教老师参与带教工作，以提高带教的效果。

4.2 强化带教老师严于律己和规范带教的自觉性

带教教师无论在工作能力与劳动纪律方面，还是在职业涵养、待人接物等方面，均是医学生学习效仿的榜样。所以，在平时带教中要严于律己，并在带教之中详细说明临床意义与注意事项，以及讲解工作原理、操作流程和技巧，尤其要详细讲解显微镜下看到的细胞形态、还有常见细菌的各种形态。对于医学生在带教中出现的问题及不规范操作，要及时帮助其改正。

4.3 要重视从旁监督实习生操作

经过一段带教后，医学生虽然可做到独立操作熟悉的项目，可是带教教师也不能完全放任不管，而应从旁监督其操作，特别对于关键性的操作（如：临床发放血液与采集配血标本、以及填写配血报告单和交叉配血等），必须由带教教师亲自指导与监督，以防由于操作上的失误，引起严重的医疗后果，使医患之间产生不必要的纷争[8]。

5 小结

综上所述，儿童医院检验科临床带教有着很大的特殊性，在教师选择、带教方法的制定上，都有着较高的要求，所以，带教老师要善于交流带教经验，持续提升带教能力，千方百计提升医学生的业务水平。随着检验医学的不断进步，其内容也愈多，检测环节也愈加复杂，作为带教教师，要积极参加检验带教经验交流会，多吸取有价值的经验，以持续提升带教能力。

[1]林桢.医学检验专业学生临床实习带教的新思路[J].检验医学与临床，2014,11(4):154-155.

[2]邹单东,兰健萍.检验科实习生的规范化管理[J].检验医学与临床，2016,15(3):109-110.

[3]张秋莹,李玲,谢明水.临床检验实习生带教的几点体会[J].国际检验医学杂志，2015,12(2):216-217.

[4]Hoffman,Kimberly,Hosokawa,et al.Problem-based learning outcomes:ten years of experience at the University of Missouri-Columbia School of Medicine[J].Academic medicine:journal of the Association of American Medical Colleges，2016,16(9):651-653.

[5]李强,胡小佳.对检验科实习生带教的几点体会[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2014,18(4):266-267.

[6]Nicholl Tessa A,Lou Kelvin.A model for small-group problem-based learning in a large class facilitated by one instructor[J].American journal of pharmaceutical education，2014，7（11）:591-592.

[7]胡云良,丁红香,楼文文,等.搞好检验科实习带教 提高医学生综合素质[J].医学教育，2015，9(6):164.

[8]袁慧,卢丹.医学检验专业本科生临床实习带教探索与实践[J].基础医学教育，2016,1(3):134-135.

A Study on the Methods and Paths of Clinical Teaching in Children’s Hospital

CHENG Zhu
Department of Laboratory,Changchun Children’s Hospital,Changchun,Jilin Province,130000 China

Children’s disease is usually more special,combined with poor expression,so medical indicators for the diagnosis of patients with disease plays a pivotal role,which put forward higher demand for the hospital laboratory.The scientific teaching methods should be explored to improve the level of clinical practice of medical students,which requires the business training and safety education should be prepared for the medical students before the division of the organization,appropriate goals for the development of children’s hospital should be formulated,and the practice of training should be scientifically determined.The effective strategy of clinical practice of pediatric hospital examinations is to select the senior examiners to carry out teaching work,strengthen the self-discipline of teachers,and pay attention to supervise the interns from the side.Teach teachers to be good at communicating with teaching experience,continue to enhance the teaching ability,do everything possible to enhance the medical students of the business level.

Pediatric examination;Medical examination;Clinical teaching

R-4

A

1672-5654（2017）08（b）-0062-02

2017-05-17）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.23.062

程朱（1963-），女，吉林长春人，大专，副主任技师，研究方向:临床检验。