综合护理干预与住院老年精神障碍患者跌倒发生率的关系

李新华 李风雨

830002新疆乌鲁木齐市第四人民医院

综合护理干预与住院老年精神障碍患者跌倒发生率的关系

李新华 李风雨

830002新疆乌鲁木齐市第四人民医院

目的：探讨综合护理干预与住院老年精神障碍患者跌倒发生率关系。方法：收治老年精神障碍患者90例，随机分为对照组与观察组。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预，对比两组患者跌倒情况。结果：观察组跌倒发生率和损伤程度均明显低于对照组(P＜0.05)。结论：给予老年精神障碍患者综合护理干预能有效减少跌倒发生率。

精神障碍；综合护理；跌倒

2016年5月-2017年2月收治老年精神障碍患者90例，实施综合护理干预措施预防跌倒，现报告如下。

资料与方法

2016年5月-2017年2月收治老年精神障碍患者90例，随机分为对照组与观察组，各45例。对照组中，男25例，女20例，年龄65.5～73岁，平均(69.25±3.75)岁；病程4～24个月，平均(14±10)个月。观察组中，男24例，女21例，年龄64.5～72岁，平均(68.25±3.75)岁；病程4～25个月，平均(14.5±10.5)个月。对比两组患者一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。筛选标准：①两组患者均符合精神障碍临床诊断标准；②两组患者均自愿参与本次研究。

方法：对照组给予常规性护理干预，包括饮食指导、健康宣教、用药指导等。观察组在对照组基础上给予综合护理干预措施。具体如下：①跌倒风险评估：对观察组老年患者跌倒风险进行评估，根据评估结果，给予患者相应的防跌措施，如床位标注重点患者，床头张贴防跌倒标语等。每周给予患者2次跌到风险评估。②特殊用药指导：老年精神障碍患者多数合并有高血压、心脑血管及糖尿病等多种病症。因此，该类患者除使用抗精神药物外，常同时使用其他多种药物，如抗凝剂、降血糖药物，患者发生步态不稳、过度镇静、体位性低血糖等症状概率较高。因此护理人员需根据患者实际情况，嘱咐患者家属各种药物相关知识，如使用镇静剂后需卧床休息，使用降血糖药物后必须按时进餐，避免发生低血糖等症状。

观察指标：观察并记录两组患者跌倒次数及损伤程度。损伤程度：1级：患者无需或仅轻微治疗；2级：患者需进行护理治疗或包扎；3级：患者损伤严重，出现骨折、意识丧失等病症。

统计学方法：采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析处理，计量资料采用(±s)表示，采用t检验；计数资料采用[n(%)]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

跌倒发生情况：观察组中，跌倒患者3例(6.67%)；对照组中，跌倒患者10例(22.22%)。观察组患者跌倒发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

损伤情况：观察组中，跌倒患者3例，其中1级损伤3例，未发生2级、3级损伤；对照组中，跌倒患者10例，其中1级损伤4例，2级损伤3例，3级损伤3例。由此可见，观察组中损伤程度明显低于对照组损伤程度，差异有统计学意义(P＜0.05)。

讨 论

精神障碍是老年人群中较为常见的疾病。精神障碍患者常合并身体机能衰退、反应迟钝、智能降低等症状。由于老年精神障碍患者身体机能衰退，易发生跌到事故，因此老年精神障碍患者需住院治疗[1]。老年精神障碍患者极易发生跌倒，严重影响其治疗效果，甚至使病情加重，危及患者生命安全。造成该类患者跌倒的因素较多，如患者体力不支、夜间灯光不明、地面不平等[2]。跌倒综合护理干预措施能有效提高患者及其家属、医护人员的防跌倒意识，科室护理人员需严格执行防跌倒措施、跌到风险评估、跌倒预警及报告流程等；加强对患者及其家属的防跌倒安全宣教，树立全方位的防范意识[3]。

本次研究显示，实施综合护理干预措施，可树立患者的防跌倒意识，在日常生活中做到有效防滑、防跌倒，可有效降低跌倒事件发生率，确保患者疗效及预后。

综上所述，对住院老年精神障碍患者实施综合护理干预措施，能有效减少老年精神障碍患者跌倒发生率，确保患者疗效及预后，提高患者生活质量，值得临床推广。

[1]孟曼.综合护理干预对住院老年精神障碍患者跌倒的影响研究[J].中国社区医师,2016,32(10)：154.

[2]施仲芬,徐晶宇,徐乐平,等.住院老年精神障碍患者跌倒的调查与护理[J].解放军护理杂志,2008,25(16)：33-34.

[3]蔡秀英.防跌倒护理风险管理在精神科住院患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(11)：26-27.

Relationship between comprehensive nursing intervention and the incidence of falls in elderly patients with mental disorders

Li Xinhua,Li Fengyu
The Fourth People's Hospital of Urumqi City,Xinjiang 830002

Objective：To explore the relationship between comprehensive nursing intervention and the incidence of falls in elderly patients with mental disorders.Methods：90 elderly patients with mental disorders were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group.The control group was given routine care,and the observation group was given comprehensive nursing intervention.Results：In the observation group,the incidence of falls and the degree of injury were significantly lower than those of the control group(P＜0.05).Conclusion：Comprehensive nursing intervention can effectively reduce the incidence of falls in elderly patients with mental disorders.

Mental disorders;Comprehensive nursing intervention;Falls

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.22.89