奥硝唑羧甲基壳聚糖治疗牙周炎的效果观察

娜仁高娃 蔡琳

奥硝唑羧甲基壳聚糖治疗牙周炎的效果观察

娜仁高娃 蔡琳

目的探讨奥硝唑羧甲基壳聚糖治疗牙周炎的效果。方法选取我院牙周炎的患者86例，随机分为实验组、对照组，对照组对患者实施常规治疗，实验组在此基础之上采取奥硝唑羧甲基壳聚糖进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者的治疗总有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后，实验组患者的出血指数改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论牙周炎采取奥硝唑羧甲基壳聚糖的治疗效果可靠，可以将药物直接作用在病灶部位。

奥硝唑羧甲基壳聚糖；治疗；牙周炎；效果

慢性牙周炎属于一种常见疾病，是长期存在的牙龈炎逐渐向深部牙周组织扩展所致。微生物是造成牙周炎的始动因子，堆积在牙与牙龈交界部位的牙面与牙龈沟当中的菌斑微生物以及其产物造成牙龈炎症以及肿胀，使局部微生态环境更加便于部分牙周致病菌的大量滋生，从牙龈上向牙龈下进行扩延。其所造成的炎症范围逐渐扩大到深部组织，造成牙周组织的破坏。凡是可以加重菌斑滞留的诱因，例如，牙排列不齐、牙石以及塞牙等，都会造成牙周炎的诱发原因，使牙周炎的进展得以进一步加重。传统治疗措施虽然可以将牙龈下菌斑彻底清除，然而对牙周袋当中的炎性控制具有一定的局限性，无法将菌斑当中的致病微生物和毒性产物给予有效终止。因为全身采取抗生素容易引发耐药以及不良反应，目前牙周病的临床治疗主要采取局部使用药物的方式[1]。本研究主要对奥硝唑羧甲基壳聚糖在牙周炎治疗中的效果进行分析，从而为临床选择更为安全有效的治疗方法提供参考价值，以进一步促进奥硝唑羧甲基壳聚糖的临床应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月—2016年7月在我院接收的牙周炎患者，一共有86例，随机分为两组，每组各43例。实验组男24例，女19例。年龄在18～65岁，平均为（40.3±2.2）岁；对照组男25例，女18例。年龄在19～67岁，平均为（40.8±2.5）岁。两组患者的相关资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法 对照组采取常规治疗，即6点法适当选定6个位点，常规洁治龈上以及龈下，同时对根面给予刮治一直到平整状态，牙周袋没有放药。

1.2.2 实验组方法 实验组在上述治疗的基础之上采取奥硝唑羧甲基壳聚糖进行治疗，在患者牙周袋中注入溶胶，从袋底开始一直到牙周袋注满，大约0.1～0.3 ml，每周复诊一次，复诊的时候注入药物1次，持续注入药物4次[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前后的菌斑指数（PLI）、出血指数（BI）等相关指标的改善情况[3]。

1.4 疗效判定标准

治愈：其相关症状完全消失，各项观察指标完全恢复正常；好转：其相关症状有一定程度的改善，通过检测BI减少在1级以上；无效：没有达到以上标准[4]。

1.5 统计学分析

本研究中搜集所得的所有数据资料均应用SPSS 23.0软件进行统计学处理，相关计量资料均应用表示，两组间比较进行t检验；计数资料采用百分率表示，采用χ2检验进行组间比较。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果对比

实验组一共有43例，治愈20例，好转19例，无效4例，治疗总有效率为90.69%，对照组一共有43例，治愈17例，好转15例，无效11例，治疗总有效率为74.42%，实验组患者的治疗总有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后出血指数情况对比

治疗前，实验组PLI为（4.32±0.53）分，BI为（4.25±0.81）分，对照组PLI为（4.43±0.32）分，BI为（4.34±0.75）分，两组患者的出血指数差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组PLI为（0.00±0.00）分，BI为（0.06±0.02）分，对照组PLI为（2.42±0.21）分，BI为（2.11±0.19）分，实验组患者的出血指数改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

大部分牙周炎是因为牙齿与牙龈之间的菌斑以及结石所致，形成一个牙周袋，同时向下扩散一直到牙龈与牙槽骨之间，同时形成一个厌氧环境，患者初期会表现为口臭、牙龈红肿以及出血，对患者的生活质量带来影响[5]。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。

根据研究表明，奥硝唑羧甲基壳聚糖治疗牙周炎可以取得显著的治疗效果，具有抗微生物的作用，在无氧环境下能够还原为氨基或者自由基，与细胞成分之间相互作用，起到杀灭微生物的作用，杀菌效果良好[6-7]。根据研究表明，奥硝唑羧甲基壳聚糖的作用机制大部分在于小分子的脱乙酰壳聚糖具有质子化铵，通过吸附以及聚沉细菌，穿透细胞壁进入到细胞内部，对细菌的新陈代谢造成阻碍，进而充分发挥其抗菌作用[8-9]。对慢性牙周炎主要是预防和减少全身性疾病，加强营养，提高机体抵抗力，从而增强牙周组织的抗病能力；努力保持口腔清洁卫生；坚决戒除对牙周组织有害的不良习惯如吸烟、饮酒、单侧咀嚼等，进而使慢性牙周炎的复发率明显降低。

综上所述，牙周炎采取奥硝唑羧甲基壳聚糖的治疗效果可靠，可以将药物直接作用在病灶部位。

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Observation on the Effect of Ornidazole Carboxymethyl Chitosan in the Treatment of Periodontitis

Na Ren Gao Wa CAI Lin
Department of Orthodontics, Tongliao Hospital West Hospital, Tongliao Inner Mongolia 028000, China

ObjectiveTo investigate the effect of ornidazole carboxymethyl chitosan in the treatment of periodontitis.MethodsA total of 86 patients with periodontitis in our hospital were randomly divided into experimental group, and control group. Patients in control group were treated with conventional therapy, the experimental group was treated with ornidazole carboxymethyl chitosan, compared the two groups of patients with therapeutic effect.ResultsThe total effective rate of the patients in the experimental group was significantly better than that in the control group (P ＜ 0.05). After treatment, the bleeding index of the experimental group was better than that of the control group. The difference was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionThe treatment of periodontitis with ornidazole carboxymethyl chitosan is reliable, and the drug can be directly applied to the lesion site.

ornidazole carboxymethyl chitosan; treatment; periodontitis; effect

R781．4

A

【文章编号】1674-9316（2017）05-0100-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．05．057

通辽市医院西院牙齿矫正科，内蒙古 通辽 028000