联合使用制霉菌素胶囊和乳酸菌胶囊用于阴道炎的疗效

周新欢

联合使用制霉菌素胶囊和乳酸菌胶囊用于阴道炎的疗效

周新欢

目的探讨运用乳酸菌阴道胶囊与制霉菌素阴道胶囊联合治疗阴道炎患者的临床效果。方法将我院收治的80例阴道炎患者分为实验组和对照组各40例，比较两组患者的复发率、治疗总有效率。结果实验组治疗总有效率为97．5%，复发率为2．5%，优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论乳酸菌阴道胶囊结合制霉菌素阴道胶囊治疗阴道炎，疗效确切，复发率低，临床应用价值极高。

阴道炎；乳酸菌阴道胶囊；制霉菌素阴道胶囊

阴道炎的发生主要与女性阴道寄居有病原体、性生活不卫生或不良的阴道卫生习惯有关，其发病机制是外阴与阴道内在细菌寄植后引起酸碱平衡紊乱而形成的阴道炎症疾病[1]。此类疾病的治疗若仅是应用抗菌药物则很难取得令人满意的疗效，同时极易引起阴道炎的反复发作[2]。由于念珠菌在女性阴道或皮肤等多个部位大量存在，因而临床认为阴道炎可视为真菌感染疾病[3]。虽然阴道炎还有口服治疗、局部治疗等方式，但其治疗效果各有优缺点，两者对人体均有不一样的影响。目前医院主要采用制霉菌素阴道胶囊、乳酸菌阴道胶囊等药物对阴道炎患者进行治疗。本次选取80例阴道炎患者进行研究、探讨。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象来源于2014年2月—2016年5月我院收治的阴道炎患者，排除标准：（1）未签署知情同意书者；（2）不符合诊断标准者；（3）心肝肾多功能不全者；（4）药物过敏者；（5）近期应用抗菌药物者；（6）临床资料不全者。选取例数为80例，按随机数字法将其分为实验组和对照组。其中，实验组40例，年龄18～36岁，平均年龄（28.5±6.5）岁；疾病类型：细菌性阴道炎14例，制霉菌性阴道炎12例，滴虫性阴道炎14例。对照组40例，年龄19～37岁，平均年龄（27.2±7.6）岁；疾病类型：细菌性阴道炎13例，制霉菌性阴道炎14例，滴虫性阴道炎13例。实验组患者的基本资料与对照组差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

两组阴道炎患者均未在治疗前后进行性生活，也没有在治疗前接受其他抗菌治疗，我科给予其应用的治疗方法如下：对照组单用乳酸菌阴道胶囊治疗，嘱患者应用温水清洗私处，同时将0.5 g乳酸菌阴道胶囊（西安正浩生物制药有限公司，国药准字：H10980293）置入阴道深部，每晚1次。实验组在对照组的基础上给予制霉菌素阴道胶囊治疗，嘱患者在温水清洗阴部后将1粒制霉菌素阴道胶囊（北京朗依制药有限公司，国药准字：H20051563）置入阴道的内部，每晚1次，给药顺序是制霉菌素阴道胶囊+乳酸菌阴道胶囊。

1.3 观察指标

采用上述两种方法进行治疗后，对其临床效果进行对比，包括：（1）治疗总有效率：阴道炎症状完全消失，阴道分泌物镜检结果为阴性，生命体征均正常为显效；阴道炎症状显著改善，镜检结果呈阴性，生命体征有所改善为有效；阴道炎症状未见改善为无效；总有效率＝（显效+有效）例数/总例数×100%；（2）复发率：观察患者治疗后6个月内是否存在阴道炎症状，同时记录好两组复发例数。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用表示，采用 t检验；计数资料用率（%）表示，采用χ2检验。P＜ 0.05，表示两组差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

实验组显效32例（80.0%），有效7例（17.5%），无效1例（2.5%），总有效率39例（97.5%）；对照组显效21例（52.5%），有效8例（20.0%），无效11例（27.5%），总有效率29例（72.5%）；实验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者复发率比较

实验组40例阴道炎患者复发率为2.5%（1/40），对照组为22.5%（9/40），两组复发率差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

有研究报道[4]局部应用抗真菌药物治疗的效果显著强于口服用药治疗，原因是口服药物在发生副作用的同时，可能也会对胎儿发育造成一定的影响，因而不推荐妊娠患者使用；虽然局部应用抗真菌药物治疗对阴道酸性生态环境与正常菌群造成了破坏，长期应用时耐药性较高，容易引起阴道炎反复发作，但通过联合用药可有效的解决这一问题[5-6]。

在最近几年微生态学的不断进步中，研发出了关于阴道菌群失调的治疗方法，即为微生态疗法。根据研究的论述可知：乳酸菌在正常阴道菌群之中可算是优势菌，能够在阴道上皮上分解糖原，得到乳酸后能够维持内环境的pH 在3.8～4.4，同时还能够对其他病原体的生长或繁殖进行抑制[7]。在联合用药时（传统的乳酸菌阴道胶囊联合制霉菌素阴道胶囊）不仅能够对阴道正常菌群进行补充，还能够对假丝酵母菌、真菌进行杀灭与抑制，同时对阴道的酸碱度进行调节，可发挥根治阴道炎的治疗效果。

乳酸菌阴道胶囊是临床最常用的治疗阴道炎的局部治疗药物。其为人工培育与繁殖的一种乳酸菌制剂，在患者阴道上皮细胞进行黏附与定植后，能够增加上皮细胞的抵抗力，也能够抑制病原微生物的繁殖或入侵[8]；应用其将阴道黏膜中的皮内糖原分解后，能够得到乳酸用以维持阴道中的酸性环境，同时有利于阴道自净功能的增强，而且在产生溶菌素、细菌素等物质后可调节阴道正常菌群的平衡，对致病菌的生长繁殖进行抑制[9]。制霉菌素阴道胶囊为广谱抗菌药物，对滴虫、真菌、细菌均有强效的抑菌作用，在临床中的应用极为广泛。联合两种药物治疗阴道炎不仅能够发挥显著的抗菌效果，还能够增强阴道炎患者的阴道的免疫功能，可有效预防其他阴道感染性疾病[10]。由上述结果可知：采取乳酸菌阴道胶囊与制霉菌素阴道胶囊联合治疗的实验组的治疗总有效率、复发率分别为97.5%、2.5%，明显优于单用乳酸菌阴道胶囊的对照组的治疗总有效率72.5%、复发率22.5%，提示联合用药能够显著提升疗效，同时有效预防疾病的复发。

综上所述，给予阴道炎患者应用乳酸菌阴道胶囊与制霉菌素阴道胶囊联合治疗，可显著提升其治疗总有效率，降低复发率。

[1] 苏倩，卫兵． 乳酸菌阴道胶囊在阴道炎治疗中的临床运用[J]． 安徽医药，2013，17（6）：1041-1043．

[2] 方国珍，陈健． 乳酸菌阴道胶囊联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的效果[J]． 中国医药导报，2013，10（27）：65-67．

[3] 林曼． 乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎临床疗效分析[J]． 中国性科学，2012，21（9）：39-41．

[4] 李亚玲，王宝玲，杨瑾． 制霉菌素阴道胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎45例[J]． 陕西医学杂志，2015，44（9）：1251-1253．

[5] 王小芳． 乳酸菌阴道胶囊在阴道炎治疗中的临床应用[J]． 大家健康（学术版），2014，8（6）：149-150．

[6] 张丽秋． 乳酸杆菌活菌制剂治疗妊娠合并阴道炎的效果研究[J]．中国卫生标准管理，2015，6（1）：179-180．

[7] 陆雅佩． 制霉菌素阴道胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎的临床效果观察[J]． 大家健康（下旬版），2016，10（8）：155-156．

[8] 刘艳平，裴保荣． 抗真菌药联合乳酸菌阴道胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病80例临床分析[J]． 山西医药杂志（下半月版），2013，42（4）：193-194．

[9] 谢玉琼． 制霉菌素阴道胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎临床分析[J]． 医药前沿，2016，6（11）：173-174．

[10] 孙莹，张亚敏，朱雪莲． 霉菌性阴道炎患者的临床治疗探析[J]．中国卫生标准管理，2015，6（7）：57-58．

Combined Use of Nystatin Capsules and Lactobacillus Capsules for the Treatment of Vaginitis

ZHOU Xinhuan Third
Department of Gynaecology, Nanyang Central Hospital, Nanyang He’nan 473000, China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of lactobacillus vaginal capsules combined with nystatin vaginal capsule in the treatment of vaginitis.Methods80 cases of vaginitis patients in our hospital were divided into experimental group and control group, each group of 40 cases. The recurrence rate and total effective rate were compared between the two groups.ResultsThe total effective rate of the experimental group was 97.5%, the recurrence rate was 2.5%, all were better than that of the control group, the difference was statistically significant(P ＜ 0.05).ConclusionThe combination of lacidophilin vaginal capsules and nystatin vaginal capsule is effective in the treatment of vaginitis.

vaginitis; lacidophilin vaginal capsules; nystatin vaginal capsule

R711．3

A

1674-9316（2017）05-0094-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．05．053

南阳市中心医院妇三科，河南 南阳 473000