探讨股骨颈骨折的临床护理效果

探讨股骨颈骨折的临床护理效果

张东玲

目的对舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用进行探讨，为股骨颈骨折临床治疗提供理论指导。方法选取2013年7月—2014年7月我院收治的50例股骨颈骨折患者，采用数字表抽取法随机分成观察组与对照组，每组25例，给予观察组患者舒适护理干预，给予对照组患者常规护理，观察并统计两组患者的护理满意度、心理状况评分以及并发症情况。结果观察组患者护理满意度为96%，而对照组患者护理满意度仅为80%，差异有统计学意义（P＜0．05）。针对性护理前两组患者心理状况评分差异无显著性，针对性护理后观察组患者心理改善情况优于对照组；观察组患者未出现并发症，而对照组中2例患者出现了不同程度的便秘、切口感染等并发症。结论给予股骨颈骨折患者舒适护理，可提高患者护理满意度，促进患者疾病的康复。

股骨颈骨折；舒适护理；应用

股骨颈骨折是骨科常见疾病，以老年人为多发人群。临床治疗时受老年人身体机能退化影响，容易出现多种并发症，严重影响临床治疗疗效[1]。舒适性护理作为一种新型护理模式，在很多疾病的治疗中取得了显著效果，本文以我院收治的50例股骨颈骨折患者为例，对舒适护理的应用进行探讨。现进行详细的报道。

1 材料与方法

1.1 一般材料

50例股骨颈骨折患者中，男性患者21例，女性患者29例，年龄62～81岁，平均年龄（73.2±2.2）岁，其中29例经颈型、21例基底型，且均为新鲜骨折。根据Garden分类对患者进行分类，其中8例为Ⅰ型、17例为Ⅱ型、16例为Ⅲ型，9例为Ⅳ型。所有患者均排除其他疾病，并签署调查同意书。采用数字表抽取法将其随机分成观察组与对照组，每组25例。两组患者的年龄、性别等基础材料，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理，护理内容为：术前护理人员认真检查患者病情，加强患者不良心理的疏导，注重体位及牵引护理。同时进行适当锻炼等。在常规护理的基础上，给予观察组患者舒适护理，具体护理内容包括以下几点：

（1）营造良好的环境。护理人员应注重营造安静、洁净、温馨的病房环境，尽量将病房温度控制在22～25℃，相对湿度控制在50%左右，照明光线应柔和；晚上使用地灯进行照明，减少不必要的光线刺激。同时，护理人员注重仪表，举止礼貌可亲，做到微笑服务。另外，人员探视、治疗推车等控制好噪音，以提升环境舒适度[2]。

（2）皮肤、体位的舒适护理。为缓解患者病痛，使其处于外展中立位，护理人员在进行皮肤牵引时应将柔软的毛巾放置在下肢牵引带与皮肤之间，且每天更换一次。同时，为增加牵引时的舒适感，在患者内外踝、足跟处放置棉垫。另外，每天检查并做好患者皮肤清洁工作。更换患者体位时，应给患者详细的讲解清楚，以解除患者心理顾虑，获得患者的积极配合。

（3）功能锻炼舒适护理。患者如卧床时间较长，且时刻保持在牵引状态，血流缓慢，下肢出现静脉血栓、肌肉废用性萎缩现象的概率较高，因此，护理人员为提高患者舒适度，防止不良症状的发生，每天应引导患者进行股四头肌收缩训练，要求其最大限度的屈曲踝关节，每天做3次，每次10～15 s。同时，叮嘱患者家属每天按摩患肢，尤其应协助患者进行肌肉收缩锻炼，以促进血液循环，减轻患者病痛[3-4]。

1.3 指标判定

护理满意度的判定：将医院制作的问卷发放给患者，进行护理满意度的问卷调查。问卷满分100分，超过60分为及格；使用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对患者心理状况进行评估。超过70分为重度。60～70分为中度，50～59分为轻度。

1.4 数据处理

使用统计学软件SPSS 19.0处理统计的数据，使用（均数±标准差）表示组间计量资料，计数、计量资料分别进行χ2、t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

经针对性护理后，观察组患者中24例对护理比较满意，满意度高达96%，而对照组患者中20例患者护理比较满意，护理满意度为80%，差异有统计学意义（P＜0.05）；针对性护理前两组患者心理状况无显著差异，针对性护理后观察组、对照组患者SAS评分分别为（27.4±3.5）分、（50.3±5.3）分，SDS评分分别为（31.4±3.6）分、（52.3±4.6）分，观察组患者心理状况改善情况优于对照组。且观察组患者未发现有并发症，而对照组中2例患者出现了切口感染、便秘等并发症。

3 讨论

股骨颈骨折主要指股骨头下至股骨颈基底部位的骨折，在老年人群中具有较高发病率，其功能恢复周期长，加上老年人高血压、脑梗死、心脏病、糖尿病等，因此对护理质量要求较高[5-6]。舒适护理是一种新型的护理方式，可缓解患者疾病治疗过程中的病痛，使患者保持良好的精神、心理状态，为疾病的临床治疗奠定坚实的基础[7-8]。

本文分别给予观察组与对照组患者舒适护理、常规护理。通过调查发现观察组患者较对照组患者护理满意度高，前者患者护理满意度为96%，后者为80%，P＜0.05。而且护理后观察组患者SAS、SDS评分低于对照组患者，即观察组患者心理问题改善情况优于对照组，P＜0.05。另外，对照组患者中2例出现了并发症，而观察组未出现并发症。

综上所述，舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用取得了显著效果，提高了患者疾病治疗疗效，提高患者护理满意度的同时缓解患者病痛，促进患者疾病的早日康复。

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Clinical Nursing Effect of Femoral Neck Fracture

ZHANG Dongling Department of Orthopedics, Harbin Orthopedics and Traumatology Hospital, Harbin Heilongjiang 150080, China

ObjectiveTo explore the application of comfort nursing in the treatment of femoral and tibial fracture, and to provide theoretical guidance for the clinical treatment of femoral and tibial fractures.MethodsFrom July 2013 to July 2014, 50 cases of femoral tibial fracturepatients in our hospital, using digital table extraction method were randomly divided into observation group and control group, 25 cases in each group. The patients in the observation group were given comfortable nursing intervention, and the patients in the control group

routine nursing care. The nursing satisfaction, psychological status score and complications of the two groups were observed and counted.ResultsThe satisfaction degree of the observation group was 96%, while the control group patients nursing satisfaction was only 80%,P＜ 0.05, had significant difference, the targeted nursing before the psychological status of patients with scores of the two groups were no significant difference in patients with psychological care after the observation group improved better than the control group, the observation group of patients without complications in the control group, while 2 patients appeared different degree of constipation, wound infection and other complications.ConclusionThe comfort nursing of patients with femoral and tibial fracture can improve the satisfaction of patients and promote the rehabilitation of patients.

femoral neck fracture; comfort nursing; application

R473

A

1674-9316（2017）11-0185-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．109

哈尔滨市骨伤科医院骨科，黑龙江 哈尔滨 150080