肿瘤内科护理常见的安全隐患与防范对策

吴赛贞

肿瘤内科护理常见的安全隐患与防范对策

吴赛贞

目的分析肿瘤内科护理常见的安全隐患，并探讨相应的防范对策。方法选取我院肿瘤内科收治的100例患者进行对比研究，按照随机分组法分为对照组和观察组，每组患者50例，其中对照组采用常规护理，观察组分析常见的护理安全隐患，并制定相应的防范对策，比较两组患者的护理效果。结果比较两组的护理差错发生率、护理事故发生率、护患纠纷发生率数据，对照组分别为25．38%、16．00%、10．00%，而观察组分别为 10．00%、6．00%、4．00%，数据低于对照组（P

＜0．05）；比较两组的护理满意度，对照组为82．0%，观察组为94．0%，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采取针对性防范对策，可以有效减小肿瘤内科护理的安全隐患，充分保障患者的安全，还可以提高患者满意度，切实增进护患关系。

肿瘤内科；安全隐患；护理干预

肿瘤是威胁人类生命健康的严重疾病，以放化疗治疗为主，治疗效果难以预计，容易产生药物副作用，因此患者的身心都受到巨大伤害，而且极易发生护理安全风险事件，这对肿瘤内科护理工作提出了较高的要求[1]。本研究选择我科100例肿瘤患者做分组研究，探究肿瘤内科常见的安全隐患，并针对性提出防范对策，以规范护理行为，提高护理质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月—2017年3月我科收治的100例肿瘤患者作为研究对象，以放、化疗为主，病种包括肺癌23例、胃癌13例、肝癌20例、乳腺癌14例、卵巢癌11例、食管癌10例、大肠癌9例。把患者随机分为对照组和观察组，每组患者50例。其中，观察组男28例，女22例；年龄39～72岁，平均（58.82±4.16）岁。对照组男27例，女23例；年龄40～73岁，平均（59.34±4.25）岁。两组患者在年龄、性别、病种等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理，内容包括饮食指导、日常查房、输液护理、预防并发症等[2]。而观察组增加安全隐患管理，对临床护理资料进行分析，发现了一些常见的安全隐患：

（1）患者难以控制焦躁情绪，对治疗产生抵触心理，因此护理效果欠佳，甚至带来护理安全问题[3]。

（2）护理人员技能水平偏低，无法及时、正确地处理药物外渗等问题，导致患者产生不信任心理，进而引起医患纠纷。

（3）护理人员工作责任心不强，对病情变化缺少预见性，没有及时准确发现患者的病情变化，贻误了宝贵的治疗和抢救时间[4]。

为此，给予观察组安全隐患管理，具体方法如下：

（1）完善护理工作制度，建立风险管理机制。科室建立护理安全管理制度和程序，成立护理风险管理小组，护士长为风险管理责任人，小组成员平常收集各种风险信息，定期召开护理安全管理会议，发现护理安全隐患，并针对性提出防范对策。

（2）加强专业技能培训，提高风险识别能力。组织护理人员识别常见安全隐患，学习医患沟通、疑难病例、风险管理、急救技术等知识，训练护士细心观察，熟悉各种预警值，不断提高临床分析、判断、解决问题的能力[5]。

（3）合理配置人力资源，加强护患交流沟通。建立责任制整体护理工作模式，确保每一位患者都有自己的管床护士，全面负责每名患者的护理、治疗、健康教育等，每周召开护患沟通座谈会，普及肿瘤相关知识，讲解常见药物治疗副作用，使其积极配合临床治疗、护理工作[6]。

（4）制定护理风险预案，切实保障护理质量。针对患者窒息、跌倒、大出血、化疗药物外渗等风险事件，以及火灾、停电等突发情况，科室制定相应的护理风险预案，明确应急处置流程和措施。并且制定奖惩制度，落实岗位职责，不断改进薄弱环节，提高护理质量[7]。

1.3 评价指标

分析两组患者的护理差错发生率、护理事故发生率、护患纠纷发生率、护理满意度。

1.4 统计学处理

把相关数据录入到SPSS 18.0软件中，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料以 （±s）表示，采用t检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者护理差错发生率、护理事故发生率、护患纠纷发生率

对两组患者的护理效果进行比较，对照组的护理差错发生率为26.00%（13/50）、护理事故发生率为16.00%（8/50）、护患纠纷发生率为10.00%（5/50），而观察组的相关数据分别为10.00%（5/50）、6.00%（3/50）、4.00%（2/50），低于对照组（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者满意度

对照组患者的护理满意度为82.0%（41/50），而观察组为94.0%（47/50），两两对比，χ2=4.236，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

肿瘤内科一般采用放化疗的方式对患者进行内科治疗，患者承受着心理和身体的双重压力，护理工作易发生高风险事件[8-9]，这对护理人员提出了更高的要求。因此，护理人员应高度重视护理安全管理，及时识别各种潜在风险，不断提高专业护理能力，并且与患者及其家属保持及时有效的沟通，使护理工作得到患者的充分理解，把安全隐患消灭在萌芽状态。根据统计结果可知，实施安全风险管理之后，观察组的护理差错发生率、护理事故发生率、护患纠纷发生率低，而观察组患者的护理满意度比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，肿瘤内科护理人员应善于分析日常安全隐患，并采取针对性措施进行预防和处理，这有助于改善护理效果，构建和谐的医患关系，避免发生医疗事故和纠纷。

[1] 唐婧． 肿瘤内科护理安全隐患及对策分析[J]． 当代医学，2014，21（6）：115-116．

[2] 胡志雯． 肿瘤内科护理安全隐患及对策分析[J]． 医药前沿，2015，5（23）：265-266．

[3] 李晓艳． 肿瘤内科护理工作中常见的安全隐患及对策[J]． 科技视界，2015，5（30）：308．

[4] 樊辉． 肿瘤内科护理安全隐患及对策分析[J]． 中国继续医学教育，2015，7（10）：169-170．

[5] 斯谦． 研究肿瘤内科护理风险事件的主要发生原因[J]． 中国保健营养，2016，26（1）：210．

[6] 郭立红． 浅谈肿瘤内科护理中常见的安全隐患及处理策略[J]． 医学信息，2015，28（21）：154．

[7] 刘素芬． 内科护理安全隐患分析与防范对策[J]． 临床医药文献电子杂志，2015，2（20）：4063，4066．

[8] 孙宁． 护理风险在肿瘤内科患者护理管理中的应用[J]． 中国实用医药，2015，10（31）：249-250．

[9] 赵微微． 探讨广泛期小细胞肺癌放化疗联合细胞免疫治疗的效果[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（6）：81-82．

Common Hidden Dangers and Preventive Measures in the Nursing of Tumor Medicine

WU Saizhen Department of Oncology, Affiliated Tumor Hospital of Harbin Medical University, Harbin Heilongjiang 150000, China

ObjectiveTo analyze the security risks and countermeasures of oncology nursing.Methods100 tumor patients were randomly divided into control group (n=50, routine nursing) and observation group (n=50,safety nursing), the nursing effect between two groups was compared.ResultsThe incidence of nursing errors、accidents、dissension in the observation group(10.00%、6.00%、4.00%) were lower than the control group(25.38%、16.00%、10.00%). The nursing satisfaction in the observation group(94.0%) was higher than the control group(82.0%) (P＜0.05).ConclusionThe implementation of risk management of cancer care,can improve the care effect.

oncology internal medicine; security risk; nursing intervention

R615

A

1674-9316（2017）20-0195-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．20

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科，黑龙江 哈尔滨150000