早期护理干预在肛肠外科手术后的应用及对术后排尿排便的影响

谢珍

早期护理干预在肛肠外科手术后的应用及对术后排尿排便的影响

谢珍

目的探讨早期护理干预在肛肠外科手术后临床应用效果。方法选取100例行肛肠科手术患者，随机将患者分成研究组与对照组，每组50例；其中对照组给予常规护理，研究组在对照组的基础上给予早期护理干预，观察对比患者术后的护理临床效果以及患者满意度。结果研究组排尿排便困难发生率低于对照组，患者满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论早期护理干预对肛肠外科术后患者护理有较好的临床效果。

早期护理干预；肛肠外科；排便排尿

肛肠外科疾病在临床中较为常见，主要包括肛瘘、痔疮、肛裂等疾病[1-3]。目前，肛肠病的主要治疗方式是进行手术。肛肠外科手术后患者极易发生排尿排便困难的情况。现将早期护理干预在肛肠外科手术后的临床效果进行研究分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取2015年1月—2016年12月在我院进行诊治的100例行肛肠科手术患者，将全部患者随机分成研究组（n=50例）与对照组（n=50例）。研究组中男29例，女21例，年龄22～66岁，平均年龄为（37.8±11.9）岁；对照组中男26例，女24例，年龄21～69岁，平均年龄为（37.2±11.5）岁。对患者的基本资料观察分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均由同一组医护人员实施肛肠科手术。对照组给予常规护理，术后常规禁食，做好清洁护理工作，指导患者正确服药。

研究组在对照组的基础上给予早期的护理干预，具体为：

（1）心理护理：术后与患者及其亲属进行沟通交流，对患者提出的疑问进行认真回答，减轻其心理压力，鼓励积极配合医生、护士进行术后的康复治疗。

（2）术后安排患者进行检查，密切关注患者体征情况。

（3）做好健康宣教，指导患者及其亲属学习肛肠疾病相关健康知识及术后注意事项，使患者获取对疾病与术后排尿排便的相关知识，增加自行排尿排便的信心。

（4）术后4小时后方可进食，少吃多餐，饮食以易消化、营养的食物为主，鼓励多饮水，睡前喝一杯蜂蜜水或清晨空腹饮一杯淡盐水有助于大便通畅，适量进食梨、香蕉、韭菜、茭白等粗纤维类食物促进患者肠道消化，禁烟、酒、浓茶、巧克力预防便秘发生。

（5）术后密切关注患者的排尿排便情况，若出现排尿排便困难情况及时采取措施进行处理。加强对肛肠科手术后排尿排便的健康知识宣传工作，讲解相关排便排尿技巧，指导患者放松肌肉、缓慢用力进行尝试，排尿排便姿势取坐姿，避免伤口疼痛情况出现。给予利尿措施，例如热毛巾热敷膀胱区解除尿道痉挛，用水流声诱导患者排尿，耳穴贴压尿道、膀胱穴可以刺激解除膀胱痉挛利于排尿。培养定时排便的习惯，即使无便意也应坚持每日定时去厕所，指导患者每晚睡前或晨起行自我腹部顺时针按摩，促进肠蠕动便于排便，排便困难可适当给予开塞露、缓泻剂等药物促进排便，或是使用温生理盐水进行灌肠。

（6）术后给予患者止痛剂止痛或者在术后第二天开始中药坐浴，缓解局部疼痛，促进炎症的消散。同时采取中医方式按摩患者耳部穴位缓解疼痛。

1.3 观察指标

观察两组的排尿排便情况发生比例，术后疼痛程度以及进行满意度问卷调查的反馈数据。

1.4 统计学方法

研究数据通过SPSS l8.0统计学软件进行处理，计数资料采用χ2检验，采用（%）表示，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的排尿排便困难情况发生率比较

研究组排尿困难发生率为2%（1/50），排便困难发生率为6%（3/50），均低于对照组20%（10/50）的排尿困难发生率以及30%（15/50）的排便困难发生率，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的术后满意度比较

研究组患者满意度为96%（48/50），高于对照组患者满意度78%（39/50），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肛肠外科手术属于临床手术类型中较常见类型，且结合临床实际可以发现，在行该手术方案治疗后，部分患者会出现排尿困难、排便困难等症状，将直接影响到该部分患者术后恢复。为有效提升临床针对该部分患者诊治效率，在对手术方案持续进行完善的同时，更需要对临床护理工作加以重视[4-8]。在本次研究过程中，我院将早期护理干预运用于部分患者中，从饮食护理干预，健康知识讲解以及术后镇痛护理等多个层面进行护理干预。从护理结果可以发现，在该护理模式的作用下，可降低排尿困难率，并能达到提升护理满意度的效果。

综上所述，早期护理干预减少了肛肠外科术后排尿排便困难的发生率，有较高的患者满意度。

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Application of Early Nursing Intervention in Postoperative Department of Anus & Intestine Surgery and Its Influence on Urination and Defecation After Operation

XIE Zhen Jianyang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Nanping Fujian 354200, China

ObjectiveTo explore the clinical application effect of early nursing intervention in anorectal surgery.Methods100 patients who underwent anorectal surgery were selected and randomly divided into research group and control group, 50 cases in each group. The control group was given routine care, on the basis, the research group was given early nursing intervention, the postoperative nursing effects and patients satisfaction were compared between two groups.ResultsThe incidence of micturition defecate diff i culty in research group was lower than the control group, patients' satisfaction in research group was better than that of control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionEarly nursing intervention in patients with anorectal surgery has good clinical effect.

early nursing intervention; anorectal surgery; defecate and micturition

R615

A

1674-9316（2017）20-0141-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．20．073

福建省南平市建阳中医院，福建 南平 354200