浅析舒适安置留置胃管的护理方法

李洪凤

浅析舒适安置留置胃管的护理方法

李洪凤

目的 探讨分析舒适安置留置胃管的临床护理方式，为临床护理提供依据。方法 选取2014年1—12月我院收治的90例安置及留置胃管患者作为研究对象，将患者分成对照组与护理组，每组各45例。对照组采用常规护理，护理组采用舒适护理，对比分析两组患者的临床护理满意度、胃管留置情况、不良反应。结果 护理组患者出现口腔炎、咽喉肿痛、口腔异物感的比例分别为2．22%、2．22%以及2．22%，对照组分别为11．11%、11．11%以及11．11%。护理组1例患者自行拔管，对照组为5例；护理组患者的护理满意度为93．33%（42/45），对照组患者为66．67%（30/45），两组结果对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 舒适护理应用于安置及留置胃管患者具有比较好的效果，能够缓解患者的不适感，降低并发症发生率。

舒适护理；安置留置胃管；方法；探讨

在普外科手术中胃管安置是非常重要的步骤，临床中需要提供护理服务，降低患者的不适感，改善患者的胃肠压力[1]，减轻疼痛感，能够让患者的心理状态保持良好，促进患者的康复。此次我院就舒适护理的使用效果进行分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1—12月我院收治的90例安置及留置胃管患者作为研究对象，将患者分成对照组与护理组，每组各45例。其中，男性患者50例，女性患者40例。护理组中，患者年龄为18～82岁，平均年龄为（50.22±5.45）岁。对照组中，患者年龄为18～82岁，平均年龄为（50.23±5.47）岁。其中胰头癌患者3例、大肠癌患者20例、胃癌患者30例，食管癌患者10例、胆管癌患者7例、肝内外胆管结石18例、肠梗阻2例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组使用常规护理，为患者使用液体石蜡进行胃管前端润滑，常规安置方式进行胃管安置[2-3]。

护理组采用舒适护理：

（1）对护理目标和重要性引起重视。护理前，护理人员应该要对胃管安置的重要性有所认识[4]，置管前向患者及其家属讲解方法和过程，防止患者自行拔管。

（2）做好准备工作。护理人员针对患者的紧张和不安进行安抚，让患者的心态良好，积极对待胃管安置过程，促进有效护理的实施，提升手术成功率[5]。

（3）胃管安置。在胃管安置过程中，护理人员需要嘱咐患者进行有效排痰[6]，之后将浓度为2.0%利多卡因药物装入鼻腔喷雾器内，然后对患者的咽喉、口鼻等部位进行喷射，连续喷射4次后，大约药物用量控制在2 ml左右，每间隔6 h进行一次喷射，在刚开始5 d内，根据患者的病情状况和身体素质进行喷射次数控制，之后患者的喷射次数可以慢慢的减少，一直到患者耐受胃管后可以停止药物使用，护理操作时，如果患者有不适感，需要停止喷雾操作，减轻口腔炎和咽喉肿痛症状。

1.3 指标评价标准

舒适度评价采用评分方式，其中0分表示难以忍受疼痛，患者出现了口腔炎、咽喉肿痛等临床症状[7]；1分表示明显的疼痛，可以忍受，患者口腔、咽喉等出现了干燥症状，声音略微有些嘶哑；2分表示患者出现了轻微的疼痛感，患者口腔、咽喉等出现了干燥症状，同时出现了异物感，声音有些嘶哑；3分表示没有不适症状，同时患者口腔、咽喉等也没有出现干燥或者是异物感。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理组患者出现口腔炎、咽喉肿痛、口腔异物感的比例为2.22%、2.22%以及2.22%，对照组为11.11%、11.11%以及11.11%。护理组共1例自行拔管病例，对照组为5例，护理组患者的护理满意度为93.33%（42/45），对照组患者的护理满意度为66.67%（30/45），两组结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

舒适护理可以减少患者的不适反应和临床不适症状，避免患者在出现不适反应后自行进行拔管，影响了手术的顺利开展，通过开展舒适反应，可以有效的缓解患者的胃肠内部压力增大的情况，避免患者出现腹胀症状，促进患者的胃肠功能有效恢复，同时也可以减少口腔炎等不良反应出现，更好的辅助手术操作过程开展，提升了手术疗效，减少了病痛折磨[8]。

此次研究中，护理组患者出现口腔炎、咽喉肿痛、口腔异物感的比例为2.22%、2.22%以及2.22%，对照组为11.11%、11.11%以及11.11%。护理组共1例自行拔管病例，对照组为5例，护理组患者的护理满意度为93.33%（42/45），对照组患者的护理满意度为66.67%（30/45），两组对比（P＜0.05）。说明舒适护理可以减少患者的不适反应和临床不适症状。

综上所述，舒适护理应用于安置及留置胃管患者具有比较好的效果，能够缓解患者的不适感，降低并发症发生率。

[1] 赵京，徐哲，陆剑云，等． 舒适护理干预在留置胃管患者中的应用价值[J]． 广西医学，2011，33（4）：487-488．

[2] 祁佩娟． 舒适护理在急诊胃管留置中的应用[J]． 临床合理用药杂志，2012，5（28）：51-52．

[3] 卢晓兰． 盐酸利多卡因凝胶在老年患者置胃管中的应用研究[J]．解放军护理杂志，2011，28（6）：30-31．

[4] 农桂枝，黄榆，梁冬玉． 神经内科两种固定胃管方法观察[J]． 医药前沿，2013，3（18）：139．

[5] 颜玉贤，梁喜芳，蔡传钢． 护理干预对脑卒中留置胃管患者非计划性拔管的影响[J]．国际医药卫生导报，2013，19（3）：423-425．

[6] 何月红，刘维，张兆莉． 心理及生理舒适护理在胃肠道手术胃肠减压中的应用[J]． 中外医学研究，2013，11（19）：117-118．

[7] 陆少青，韦洪娟，刘章莲． 舒适化护理对胃肠道手术留置胃管患者的应用观察[J]． 中国医药指南，2014，12（31）：30-31．

[8] 侯华芳，谢平，寇红艳． 胃癌患者留置胃管两种不同的固定方法效果评价[J]． 中华护理教育，2011，8（11）：525-526．

Analysis of Nursing Method of Comfortable Placement of Indwelling Gastric Tube

LI Hongfeng Nursing Department, Heilongjiang Third Hospital of Qinhuangdao Branch, Qinhuangdao Hebei 066000, China

Objective To explore the clinical nursing methods of comfortable placement of indwelling gastric tube, and provide basis for clinical nursing. Methods 90 cases of patients with indwelling gastric tube were selected in our hospital from January to December 2014. The patients were divided into control group and nursing group, 45 cases in each group. The control group was treated with routine nursing and the nursing groupwas treated with comfortable nursing. Comparative analysis of two groups of patients with clinical nursing satisfaction, gastric tube indwelling, adverse reactions. Results The rate of stomatitis, sore throat, oral sensation nursing of patients with in nursing group respectively were 2.22%, 2.22% and 2.22%, the control group was 11.11%, 11.11% and 11.11%, respectively. 1 patient in the nursing group was pulled out, while the control group was given a total of 5 cases. The nursing satisfaction of nursing group was 93.33% (42/45), the control group was 66.67% (30/45), the results of two groups were compared, the difference was statistically significant (P＜ 0.05). Conclusion The application of comfort nursing in patients with indwelling gastric tube has better effect, to ease the discomfort of patients, to reduce the incidence of complications.

comfort nursing; placement of indwelling gastric tube; method; discussion

R473

A

1674-9316（2017）08-0177-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．08．108

黑龙江省第三医院秦皇岛分院护理部，河北 秦皇岛066000