咽部异物感可能是会厌囊肿

朱新耀

会厌囊肿是发生在咽喉部会厌软骨黏膜下的囊肿，属于喉囊肿的特殊类型。常由于慢性炎症、机械刺激和创伤，引起局部的黏液腺管受阻，腺内分泌物潴留所致。囊肿内有黏稠的黄色液体或者灰白色的干酪样物。

尽管会厌囊肿可出现在任何年龄，但常见于成人。会厌小囊肿可无任何症状，多因不定期异物感、咽部疼痛等慢性咽喉炎症状就诊发现。会厌大囊肿如果逐漸长大，可刺激咽喉感觉神经引起异物感，多为持续性咽部异物感。讲话出现：含糊不清，呼吸不畅，刺激性咳嗽，吞咽不适甚至吞咽受阻等症状，并有进行性加重现象；如果严重者可发生喉头梗阻或囊肿破裂，导致呼吸困难甚至窒息死亡。因此，对于会厌囊肿千万不能大意。

会厌囊肿药物保守治疗通常无效，需采用外科手术切除的治疗方式。目前推荐采用二氧化碳激光显微手术作为切除会厌囊肿的首选方案。激光显微手术与传统手术相比优越性突出，具有：1.微创损伤小，二氧化碳激光可以被水吸收，组织穿透能力仅0.1毫米，对深部组织影响小，热损伤轻微；2.出血少，术野清晰；3.准确率高，功能保全好；4.愈合快，瘢痕小，感染少；5.手术时间短，病人痛苦小等优点，大量的临床资料也证明其疗效安全可靠。endprint