中药射干麻黄汤对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗价值探析

蒋清

中药射干麻黄汤对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗价值探析

蒋清

目的 研究中药射干麻黄汤对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗价值。方法 选择我院2015年3月—2017年2月小儿咳嗽变异性哮喘患儿92例并根据治疗方法分组，每组46例，常规组采用西药治疗；中药组在常规组基础上给予中药射干麻黄汤治疗。对比效果。结果 中药组咳嗽变异性哮喘治疗总有效率高于常规组，P＜0.05。中药组不良反应发生率和常规组比较差异无统计学意义，P＞0.05。中药组患儿哮喘缓解时间、X线胸片恢复正常时间、血常规指标正常时间均短于常规组，P＜0.05。结论 中药射干麻黄汤对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗价值高。

中药射干麻黄汤；小儿咳嗽变异性哮喘；治疗价值

小儿咳嗽变异性哮喘在临床上发病率高，也称为过敏性咳嗽，为哮喘常见类型[1]，本研究探讨了中药射干麻黄汤对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年3月—2017年2月小儿咳嗽变异性哮喘患儿92例并根据治疗方法分组，每组46例，常规组男23例，女23例。年龄3.0～11.3岁，平均年龄（5.25±1.53）岁。发病4～14个月，平均（10.13±1.24）个月。中药组男24例，女22例。年龄3.0～11.2岁，平均年龄（5.22±1.54）岁。发病4.0～13.8个月，平均（10.27±1.35）个月。两组患儿一般资料差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

常规组采用西药治疗，给予美普清，每次服用12.5～25.0 μg，每天2次，治疗1周。

中药组在常规组基础上给予中药射干麻黄汤治疗。方剂组成：紫苑、款冬花、干地龙各8 g；炙麻黄、蝉衣、五味子各5 g；大枣6 g；生姜4 g。打喷嚏和鼻痒者加苍耳子和辛夷花各6 g；湿疹和皮肤瘙痒加蒺藜8 g和土茯苓10 g；气虚乏力加黄芪、牡蛎、白术和太子参各10 g。食欲不振加麦芽15 g和神曲6 g。上述方剂每天1剂，分2次服用。治疗1周。

1.3 观察指标

对比两组患儿哮喘缓解时间、X线胸片恢复正常时间、血常规指标正常时间和咳嗽变异性哮喘治疗总有效率、不良反应发生率。

显效：临床症状基本消失，胸片X线和实验室检查结果正常；有效：临床症状改善，胸片X线和实验室检查结果好转但未完全复常；无效：未达到上述标准。咳嗽变异性哮喘治疗总有效率=显效率+有效率[2]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 15.0软件统计数据，计量资料行t检验、计数资料行χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿哮喘缓解时间、X线胸片恢复正常时间、血常规指标正常时间比较

中药组患儿哮喘缓解时间、X线胸片恢复正常时间、血常规指标正常时间（5.21±1.34）d、（5.21±2.11）d、（6.23±1.20）d，均短于常规组（8.24±1.92）d、（9.98±2.72）d、（8.26±3.57）d，P＜0.05。

2.2 两组患儿咳嗽变异性哮喘治疗总有效率比较

中药组咳嗽变异性哮喘治疗总有效率高于常规组，P＜0.05。其中，常规组显效18例，有效15例，无效13例，总有效率71.74%；中药组显效27例，有效17例，无效2例，总有效率95.65%。

2.3 两组患儿不良反应发生率比较

中药组不良反应发生率与常规组比较差异无统计学意义，P＞0.05。其中，常规组有2例出现心悸，1例出现轻微手颤，而中药组患儿有1例出现恶心，1例呕吐。

3 讨论

祖国医学认为小儿咳嗽变异性哮喘病机在于风寒暑湿和宿痰伏肺[3-4]。因小儿饮食过于肥甘和生冷，加上脏腑未坚和表卫不固，容易导致脾胃受损则出现脾胃不足和脾虚运化不健，导致痰浊内生和水湿留滞[5-6]。中药射干麻黄汤源于《金匮要略》，方中射干可开痰结；麻黄可宣肺；细辛和生姜可行水散寒；紫苑、半夏和麦冬可降气化痰；五味子可收敛肺气。辅以大枣可安中补血。诸药合用，可祛邪不伤正，发挥止咳祛痰、健脾益气之功。现代药理学也证实，麻黄可松弛支气管平滑肌和平喘；五味子和蝉衣等可抗过敏；地龙可平喘清热。诸药合用，可有效改善患儿临床症状[7-8]。

本研究结果显示，中药射干麻黄汤对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗价值高，安全有效，是小儿咳嗽变异性哮喘理想治疗方案。

[1] 王君梅. 射干麻黄汤治疗儿童哮喘疗效观察[J]. 心理医生，2016，22（19）: 79-80.

[2] 赵辉，张丽，季辉，等. 射干麻黄汤加味对哮喘小鼠TGF-β1的影响[J]. 成都中医药大学学报，2014，37（3）: 25-26，30.

[3] 狄蕊，吴维平，王凤婵. 中西医结合疗法治疗支气管哮喘60例[J].中医药信息，2014，31（6）: 76-77.

[4] 罗来恒. 射干麻黄汤结合西药治疗咳嗽变异性哮喘69例[J]. 中国中医药现代远程教育，2015，13（12）: 67-68.

[5] 文化日，张娟梅，朱利君，等. 射干麻黄汤治疗喘息性支气管炎102例[J]. 中国中医药现代远程教育，2014，12（14）: 53-54

[6] 陈必勤，储丽英. 中西医结合治疗哮喘急性发作期45例疗效观察[J]. 云南中医中药杂志，2015，36（2）: 41-42.

[7] 张丽，赵辉，孙义田，等. 射干麻黄汤加味对哮喘小鼠气道炎症及树突细胞的影响[J]. 成都中医药大学学报，2014，37（2）: 42-43，60.

[8] 杨理. 中药辅助治疗支气管哮喘急性发作50例疗效观察[J]. 内科，2014，9（5）: 543-545.

Value of Traditional Chinese Medicine Sheganmahuang Decoction in Treatment of Children With Cough Variant Asthma

JIANG Qing Department of Traditional Chinese Medicine, Binchuan Country Hospital of Traditional Chinese Medicine, Bingchuan Yun’nan 671600, China

Objective To study the therapeutic value of Traditional Chinese medicine sheganmahuang decoction in treatment of children with cough variant asthma. Methods 92 children with cough variant asthma were enrolled in our hospital from March 2015 to February 2017 and divided into two groups according to the treatment methods. 46 patients in each group, the conventional group was treated with western medicine, on the basis, the Traditional Chinese medicine group was treated with Traditional Chinese medicine. The effect in two groups were compared. Results The total effective rate of cough variant asthma in Traditional Chinese medicine group was significantly higher than that in conventional group (P < 0.05). There was no significant difference between the incidence of adverse reactions in the Traditional Chinese medicine group and the conventional group (P > 0.05). The asthma remission time, X-ray recovery of normal time, blood routine indicators in Traditional Chinese medicine group of children were significantly shorter than the conventional group, P < 0.05.Conclusion Traditional Chinese medicine sheganmahuang decoction in treatment of children with cough variant asthma has high value.

traditional Chinese medicine sheganmahuang decoction; children with cough variant asthma; therapeutic value

R242

A

1674-9316（2017）15-0088-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.052

云南省宾川县中医院中医科，云南 宾川 671600