基于胫腓骨骨折切开复位内固定术128例护理体会分析

杨红艳 朱鹏飞 薛顺青 孙茂锋

基于胫腓骨骨折切开复位内固定术128例护理体会分析

杨红艳1朱鹏飞1薛顺青2孙茂锋1

目的 分析胫腓骨骨折切开复位内固定术的有效护理措施。方法 将2015年12月—2016年7月在我院接受胫腓骨骨折切开复位内固定术的128例患者进行分组研究，采用数字随机法将患者分为观察组和对照组，每组64例；对照组给予常规护理，观察组给予围术期优质护理。结果 两组患者在并发症率、患者满意度上比较，观察组均明显占优（P＜0.05）。结论 对胫腓骨骨折切开复位内固定术患者实施围术期优质护理，能够降低并发症的发生，提升患者对护理服务的满意度。

胫腓骨骨折；切开复位内固定术；围术期；优质护理

胫腓骨骨折是临床上相对较为常见的一类骨折，切开复位内固定术是最为常用且效果最为直接的一种方法，但在治疗后依旧有可能会出现各种并发症[1-3]，这也对临床护理工作提出了更高的要求。为提升治疗效果，研究将以我院收治的128例患者进行分组研究，试分析围术期优质护理的运用价值，现对研究作如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2015年12月—2016年7月在我院接受胫腓骨骨折切开复位内固定术的128例患者进行分组研究，采用数字随机法将患者分为观察组（n=64），包括男性40例、女性24例，平均年龄（44.9±3.7）岁；对照组（n=64），包括男性42例、女性22例，平均年龄（45.2±4.0）岁。两组患者各项指标间差异无统计学意义（P＞0.05），可进行分组对比研究。

1.2 方法

对照组给予常规护理，观察组实施围术期优质护理，方法为：

（1）术前心理干预：将切开复位内固定术的优势、必要性以及治疗期间的注意事项告知患者，对于患者或家属提出的各种问题予以详细的解答，并通过成功治疗案例的讲解帮助患者树立信心。

（2）术后基本护理：手术完成后将患者的体位调整至平卧，并叮嘱其在7 h左右的时间避免抬头，若患者有恶心呕吐的情况，可将其头部偏向其中一侧，并对患者的生命体征予以持续性的监测。

（3）术后饮食干预：一般情况下，患者的日常饮食要遵循高纤维、高蛋白、高钙且清淡易消化的原则，禁止食用辛辣刺激类的食物；但在制订具体饮食计划时，要尽可能考虑患者的饮食习惯，以免其出现抵触情绪。

（4）术后患肢护理：手术后将患者的患肢适当抬高，并将足尖朝上，若患者的伤口渗血不止，要及时予以处理，若肿胀程度较为明显，则应遵照医嘱指导患者使用利尿剂，直至肿胀得到控制；手术后，随着患者逐渐康复，可适当的根据患者的身体状况指导其进行肢体被动和主动运动。

1.3 评价指标

比较两组患者的并发症发生率以及患者对于治疗期间的护理服务满意度。

1.4 统计学处理

研究采用SPSS 19.0软件对所有数据进行汇总和比较，计量资料以 （±s）表示，采用t 检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症率比较

观察组（n=64）在康复阶段共出现疼痛2例、肿胀3例，并发症发生率7.81%；对照组（n=64）在康复阶段共出现疼痛4例、肿胀6例、畸形2例，并发症发生率18.75%。观察组患者的并发症率更低，数据比较差异有统计学意义（χ2=5.196 2，P=0.022 6）。

2.2 两组患者对护理服务的满意度比较

观察组（n=64）对护理服务完全满意44例、基本满意17例、不满意3例，总满意度95.31%。对照组（n=64）对护理服务完全满意30例、基本满意22例、不满意12例，总满意率81.25%。观察组患者的满意度更高，数据比较差异有统计学意义（χ2=9.553 2，P=0.001 9）。

3 讨论

目前，切开复位内固定术是治疗胫腓骨骨折的最佳治疗方法，但患者在治疗后同样会出现各种并发症，因此科学有效的围术期护理同样意义重大[4-6]。研究运用了优质护理理念，从心理和生理两个环节着手，充分考虑患者在治疗期间可能出现的各种问题，进而通过有效的护理方式予以干预[7-9]，取得了临床效果。研究结果显示两组患者在并发症率和满意度上比较，观察组均占据优势（P＜0.05），这也从侧面提示了优质护理的有效性。

综上所述，对胫腓骨骨折切开复位内固定术患者实施围术期优质护理，能够降低并发症的发生并提升患者对护理服务的满意度。

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Nursing Analysis of 128 Cases of Open Reduction and Internal Fixation of Fracture of Tibia and Fibula

YANG Hongyan1ZHU Pengfei1XUE Shunqing2SUN Maofeng11 Emergency Department, Binzhou Second People's Hospital, Binzhou Shandong 256800, China; 2 Obstetrics and Gynecology Department

Objective To analyze the effective nursing measures of open reduction and internal fixation for fracture of tibia and fibula. Methods A total of 128 patients with open reduction and internal fixation of fracture of tibia and fibula were treated in our hospital from December 2015 to July 2016, the patients were divided into the observation group and the control group by digital random method, 64 cases in each group; the control group was given routine care, and the observation group was given high quality care during the perioperative period. Results The complication rate and patient satisfaction in the two groups were significantly higher than those in the observation group (P < 0.05). Conclusion For patients with open reduction and internal fixation of fracture of tibia and fibula, the implementation of perioperative high quality care can reduce complications and improve the satisfaction of patients.

tibiofibular fracture; open reduction and internal fixation; perioperative period; high quality nursing

R473

A

1674-9316（2017）12-0155-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.088

1 山东省滨州市第二人民医院急诊科，山东 滨州 256800；2 妇产科