复方甘草酸苷、羟氯喹联合舒敏保湿特护霜治疗激素依赖性皮炎疗效观察

孙景涛 车秋芬 孙莉

复方甘草酸苷、羟氯喹联合舒敏保湿特护霜治疗激素依赖性皮炎疗效观察

孙景涛 车秋芬 孙莉

目的 探讨复方甘草酸苷、羟氯喹联合舒敏保湿特护霜治疗激素依赖性皮炎的临床疗效。方法 抽取90例激素依赖性皮炎患者随机分组，治疗组（n=45）使用复方甘草酸苷、羟氯喹联合舒敏保湿特护霜治疗，对照组（n=45）单纯使用复方甘草酸苷治疗。结果 （1）治疗组总有效率是95.56%，高于对照组的82.22%（P＜0.05）；（2）治疗组不良反应发生率是2.22%，与对照组的6.67%相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 复方甘草酸苷、羟氯喹联合舒敏保湿特护霜治疗激素依赖性皮炎的临床疗效确切，安全性高。

复方甘草酸苷；羟氯喹；舒敏保湿特护霜

本研究为明确复方甘草酸苷、羟氯喹联合舒敏保湿特护霜治疗激素依赖性皮炎的临床疗效，对45例激素依赖性皮炎患者应用复方甘草酸苷、羟氯喹联合舒敏保湿特护霜方案，并以单纯复方甘草酸苷方案作为参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本组激素依赖性皮炎患者共90例，均在2015年12月—2016年6月就诊，经病史询问、体征检查等明确诊断为激素依赖性皮炎。排除对本组用药过敏者、认知障碍者，均知情同意。随机分成治疗组、对照组，均45例。治疗组中男5例，女40例 ；平均年龄为（32.56±3.49）岁，平均病程为（3.25±1.02）年；对照组中男6例，女39例；平均年龄为（32.59±3.45）岁，平均病程为（3.27±1.03）年；两组年龄、病程、性别等资料差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均服用复方甘草酸苷片（生产企业：新疆特丰药业股份有限公司；规格：50 mg；生产批号：20140622），每次50 mg，3次/d；治疗组在上述用药基础上加用羟氯喹片（厂家：上海中西制药有限公司；规格：0.1 g×14片；生产批号：20140715），每次0.1 g，2次/d，并以温水清洗面部，涂抹舒敏保湿特护霜（厂家：昆明滇虹药业有限公司；规格：15 g；生产批号：20140716），每日3次。两组均治疗10周。

1.3 观察指标

（1）根据患者灼热、疼痛、瘙痒、紧胀感、干燥感五项自觉症状，按照重、中、轻、无标准分别计分为3分、2分、1分、0分；根据红斑、皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、毛细血管扩张五项客观症状进行评分，计分方式与上述标准相同。统计两组患者治疗前、治疗后的自觉、客观症状评分，并依据其评分变化，计算疗效指数（公式：治疗前后总评分差值/治疗前评分×100%）。

（2）统计不良反应发生率。

1.4 疗效判定标准[1]

（1）痊愈：疗效指数在90%及以上。

（2）显效：疗效指数是60%～89%。

（3）进步：疗效指数在20%～59%。

（4）无效：疗效指数不足20%。

治疗总有效率=（痊愈+显效+进步）/总人数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件输入本组研究所得数据：对计数资料使用 χ2检验，对计量资料使用t检验；P＜0.05，即差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

治疗组共45例，痊愈36例，显效7例，进步2例，无无效者，总有效率是95.56%；对照组共45例，痊愈17例，显效20例，进步5例，无效者3例，总有效率是82.22%；对比差异存在统计学意义（χ2=4.050，P=0.044）。

2.2 不良反应发生率

治疗组共45例，出现面部轻度针刺感者1例，数分钟后自行缓解，不良反应发生率是2.22%；对照组共45例，出现面部轻度针刺感者1例，瘙痒1例，红斑1例，不良反应发生率是6.67%；比较差异无统计学意义（χ2=1.047，P=0.306）

3 讨论

近几年来，因皮质类固醇激素等外用制剂在临床上的滥用，激素依赖性皮炎发生率也随之上升，为患者日常生活、心理健康均带来困扰[2]。激素依赖性皮炎作为一种损容性皮肤病，治愈难度高，病程长，且容易反复，如何提升本病疗效已经成为皮肤科医师的研究重点之一[3]。然而，临床上对于激素依赖性皮炎的发生机制尚未明确，有学者发现与糖皮质激素药物诱导Toll受体2表达，而Toll受体2可引发炎症因子释放，从而形成本病[4]。

复方甘草酸苷平的主要药物成分是甘氨酸、甘草酸苷、蛋氨酸，其中甘草次酸能够诱导人体T淋巴细胞凋亡，并抑制补体、抗体、炎性介质产生，降低炎症因子水平[5-6]。羟氯喹能够抑制白三烯、前列腺素等炎性介质水平，并增强皮肤对于长波紫外线耐受性，避免紫外线引发炎症反应，并发挥抗炎功效[7-9]。舒敏保湿特护霜伴有马齿苋提取物、青刺果油等成分，其中青刺果油内含有丰富的不饱和脂肪酸如亚油酸、油酸、γ-亚麻酸，有改善皮肤屏障功能、保湿等作用；马齿苋提取物则可发挥保湿、抗氧化、抗炎等多种功效。本研究结果提示，治疗组患者的总有效率是95.56%，与对照组82.22%相比差异有统计学意义，而两组不良反应发生率差异无统计学意义，证明了复方甘草酸苷、羟氯喹联合舒敏保湿特护霜治疗激素依赖性皮炎的有效性、安全性。

综上所述，激素依赖性皮炎患者联合应用复方甘草酸苷、羟氯喹、舒敏保湿特护霜的效果肯定。

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[7] 李卫民，倪红. 他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效观察[J]. 解放军医学杂志，2015，40（8）: 686.

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Observation of Compound Glycyrrhizin and Hydroxychloroquine Combined With Soothing Moisturizing Care Cream in the Treatment of Hormone Dependent Dermatitis Efficacy

SUN Jingtao CHE Qiufen SUN Li The Skin Department, Baishan Hospital of Traditional Chinese Medicine, Baishan Jilin 134300, China

Objective To investigate the clinical effect of compound glycyrrhizin and hydroxychloroquine combined with soothing moisturizing care cream in the treatment of hormone dependent dermatitis. Methods A total of 90 cases of hormone dependent dermatitis patients were randomly divided into treatment group (n=45) using compound glycyrrhizin, hydroxychloroquine combined with soothing moisturizing cream in the treatment of intensive care, the control group (n=45) the simple use of glycyrrhizin treatment. Results (1)the total effective rate of the treatment group was 95.56%, which was higher than that of the control group’82.22%(P < 0.05); (2)The incidence of adverse reactions in the treatment group was 2.22%, and there was no significant difference compared with that of the control group’6.67%(P > 0.05). Conclusion The clinical curative effect of compound glycyrrhizin and hydroxychloroquine combined with soothing moisturizing care cream in the treatment of hormone dependent dermatitis is effective, high safety.

compound glycyrrhizin; hydroxychloroquine; soothing moisturizing care cream

R242

A

1674-9316（2017）12-0093-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.054

吉林白山市中医院皮肤科，吉林 白山 134300