稳心颗粒联合美托洛尔治疗扩张性心肌病室性心率失常疗效研究

廖海鲲 刘占文

稳心颗粒联合美托洛尔治疗扩张性心肌病室性心率失常疗效研究

廖海鲲 刘占文

目的 探讨稳心颗粒合并美托洛尔治疗扩张性心肌病室性心率失常的疗效。方法 选取66例扩张性心肌病室性心率失常患者，随机分为实验组和对照组，实验组服用稳心颗粒合并美托洛尔治疗，对照组实施常规治疗方案，比较治疗情况。结果 实验组治疗后疗效优良率为93.93%；对照组优良率为69.69%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，实验组心率、血压低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 稳心颗粒合并美托洛尔药物治疗扩张性心肌病室性心率失常效果显著，安全性高。

扩张性心肌病；室性心率失常；药物治疗

扩张型心肌病指的是左室增大伴心脏收缩功能减退，可伴随心率失常等疾病的发生[1]，若单服用一种抗心率失常的药物，治疗效果不佳[2]。因此，本研究通过对扩张性心肌病伴室性心率失常患者实施不同的治疗方法，比较两组患者治疗后心率、血压变化状况与治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年1月—2017年1月收治的扩张性心肌病伴室性心率失常患者66例，其中男性患者37例，女性患者29例；将其随机分为实验组和对照组，每组各33例；实验组中男性患者17例，女性患者16例，年龄21～80岁，平均年龄（52.3士3.4）岁；良性心率失常21例，恶性心率失常12例；对照组男性患者20例，女性患者13例，年龄23～82岁，平均年龄（52.5士3.6）岁；良性心率失常18例，恶性心率失常15例。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较分析。

1.2 治疗方法

两组患者进行常规检查，实验组患者口服稳心颗粒，3次/d，每次9 g。美托洛尔，第1周6.25 mg，2次/d，第2周125 mg，2次/天，第3周25 mg，2次/d。对照组单纯应用美托洛尔进行治疗，用法用量与实验组相同。两组患者均实施连续1个月的规范治疗，对其治疗后的心率及血压变化情况进行比较分析。

1.3 疗效评价

优：室性早搏消失或早搏发生次数降至治疗前的20%。良：室性早搏数量超过50%。差：室性早搏数量无显著变化。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行数据统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t 检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

实验组治疗后疗效为优16例，良15例，差2例，优良率为93.93%；对照组疗效为优7例，良16例，差10例，优良率为69.69%；两组优良率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后心率、血压对比

经治疗，实验组心率为（65.51±6.15）次/min，收缩压为（106.1±11.24）mmHg，舒张压为（63.74±6.58）mmHg；对照组心率为（80.60±7.37）次/min，收缩压为（112.7±11.48）mmHg，舒张压为（74.46±7.78）mmHg；实验组心率、血压明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

扩张性心肌病通常以左室增大、收缩功能减弱为主要临床表现[3]。临床通常以单一抗心率失常药物治疗，效果不明显[4]。美托洛尔对交感神经的激活能够起到很好的抑制效果[5]；稳心颗粒中含有党参、三七、甘松、黄精及墟拍[6-7]，甘松可以稳定细胞膜，有效阻碍钙离子及钠离子的吸收，减缓折返兴奋，对室性心率失常有较好的改善作用[8]。因此，两种药物联合应用可以良好的改善室性心率失常，使药物达到最佳效果。本研究结果显示，实验组治疗后疗效优良率为93.93%；对照组优良率为69.69%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，实验组心率、血压明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此说明稳心颗粒联合美托洛尔可以有效改善心律失常，降低血压，抑制交感神经的激活，提高治疗效果。

综上所述，通过对扩张性心肌病伴室性心率失常患者口服稳心颗粒合并美托洛尔药物治疗，可有效的控制心率失常，改善患者血压及心率的变化情况，具有较高的安全性，其治疗效果显著。

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The Effect of Wenxin Granule Combined With Metoprolol in the Treatment of Ventricular Arrhythmia Expansion Myocardium

LIAO Haikun LIU Zhanwen Department of Cardiology, Occupational Disease Hospital of Xinjiang Autonomous Region, Urumqi Xinjiang 830000, China

Objective To investigate the curative effect of wenxin granule Combined with metoprolol in the treatment of dilated cardiomyopathyarrhythmia. Methods A total of 66 patients with dilated cardiomyopathy arrhythmia patients were randomly divided into experimental group and control group, the experimental group was treated with wenxin granule combined with metoprolol. The control group

routine treatment, and the treatment was compared. Results The excellent and good rate of the treatment group was 93.93%. The excellent and good rate of the control group was 69.69%, and the difference between the two groups was significant (P < 0.05); After treatment, the heart rate and blood pressure of the experimental group were lower than that of the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Wenxin granule combined with metoprolol treatment expansionary cardiomyopathy arrhythmia effect, high safety.

dilated cardiomyopathy; ventricular arrhythmia; drug therapy

R541

A

1674-9316（2017）12-0090-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.052

新疆维吾尔自治区职业病医院心内科，新疆 乌鲁木齐 830000