甲状腺癌复发后放疗的临床效果观察

邵艳春 董阳 曹洪明 邱实

甲状腺癌复发后放疗的临床效果观察

邵艳春1董阳2曹洪明1邱实1

目的 对甲状腺癌患者复发后进行放疗的效果进行观察和分析。方法 以本院2016年4月—2017年2月收治的再次复发的34例患者作为本次研究对象，将患者随机分成两组，每组17例。对照组患者采用放化疗法进行治疗，观察组患者在此基础上联合植入法进行治疗，比较两组患者治疗效果。结果 对照组总有效率为70.6%。观察组总有效率为88.2%。观察组患者的治疗效果较对照组更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 复发甲状腺癌患者采取放疗法进行治疗有一定的积极意义，而在此基础上联合植入法进行治疗可以在一定程度上缓解患者的病情。

甲状腺癌；复发；放疗

甲状腺癌是一种常见的甲状腺恶性肿瘤，及时进行相应的治疗多数能够痊愈[1]，但是若病情出现复发，则可能对患者的生命健康造成一定的威胁，所以对出现复发的甲状腺癌患者要积极的进行相应的治疗工作[2]。本研究对发生复发的甲状腺癌患者进行放疗的治疗效果进行了观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月—2017年2月患有甲状腺癌并且在接受相应治疗以后又复发的来本院接受治疗的34例患者为研究对象，随机分成两组，每组17例。对照组患者中有11例男性患者和6例女性患者，年龄38～56岁，平均（45.4±3.1）岁。肿瘤直径在3 cm以内的有13例患者，有4例患者的肿瘤直径超过4 cm。观察组中有男性患者10例，7例女性患者，年龄39～57岁，平均（46.6±3.4）岁。经查，有11例患者内体肿瘤的直径小于3 cm，6例患者体内肿瘤的直径大于4 cm。将两组患者基本资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对所有选出的发生甲状腺癌复发的患者进行相应治疗，对照组患者采用放化疗方法进行治疗，观察组患者在接受同样治疗的基础上联合植入法进行治疗。一般在进行治疗前先要使患者接受CT扫描，而后将扫描的结果作为依据来确定对患者进行种植放射粒子的治疗[3]。主要是依据患者的实际情况来确定对患者肿瘤靶区进行治疗时的剂量，粒子的数量和粒子在空间排布上的方式等。患者治疗中用到的缓释化疗粒子中都含有氟尿嘧啶[4]，每例患者使用剂量为200 mg。全部患者都实行局部麻醉，手术中患者仰卧，在B超引导下，进行缓释化疗粒子和放射性粒子的植入工作。相关治疗结束以后，马上令患者接受X线平片检查。比较两组患者的临床效果。

1.3 评价标准

将患者的临床效果评价分成完全缓解，部分缓解，无变化三类。若患者在治疗后各种症状全部消失，则评价为完全缓解。若患者在治疗后症状得到一定程度的改善，则评价为部分缓解。若患者在治疗后症状没有改变，甚至有加重的趋势则可评价为无变化。总有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

对照组患者有2例患者完全缓解，占到11.8%，10例患者部分缓解，占到58.8%，5例患者无变化，约占29.4%，总有效率为70.6%。观察组患者中完全缓解的有5例，大约29.4%，部分缓解的有10例，占58.8%，无变化的有2例患者，约占11.8%，总有效率为88.2%。观察组患者的治疗效果较对照组好，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

甲状腺癌是甲状腺组织发生癌变的一种疾病，是临床实践中一种较为常见的恶性肿瘤，到目前为止，甲状腺癌的发病原因还不完全明确，可能与个人饮食、雌激素分泌和遗传等因素有一定关系，也可由甲状腺良性疾病逐渐演化而来[5]。该病的治疗方法主要是进行手术，而且手术以后患者的预后一般较好，但仍有一些患者在术后出现复发或者发生远处转移而致死的状况。

本研究对甲状腺癌复发的患者采用放疗和放疗加植入两组方式进行治疗，和单纯采用放疗相比，放疗加植入法治疗效果更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。在放疗时联合植入法能够将增殖期的肿瘤细胞杀死，而且也能够将静止期的肿瘤细胞杀死，故而能够对疾病的治疗起到作用[6]。同时，这种方法还能够对肿瘤附近的正常组织起到保护的作用，降低手术对患者造成的伤害[7]。在患者的癌变病灶四周进行放射性粒子的植入，可以使癌灶四周形成一个药物浓度较高的区域，进而对病变的扩散起到抑制的作用，减缓患者病情恶化的速率[8]。

综上所述，对发生甲状腺癌复发的患者实行对应的治疗中，放疗有一定的效果，而将其和植入法相联合可以缓解患者的症状，提升治疗的效果。

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thyroid carcinoma; recurrence; radiotherapy

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