研讨双钢缆缝扎固定髌骨骨折的临床效果研究

宋哲

研讨双钢缆缝扎固定髌骨骨折的临床效果研究

宋哲

目的 对髌骨骨折使用双钢缆缝扎固定手术治疗的效果进行探讨分析。方法 对2013年1月—2015年1月我院的52例髌骨骨折患者进行研究分析，对照组和观察组均有26例患者，观察组患者接受双钢缆缝扎固定手术治疗，对照组使用AO钢丝张力带治疗，对两组的手术时间、愈合时间、出血量等指标进行比较分析。结果 观察组患者经过治疗，膝关节功能恢复优良率是100．0%，手术平均时间是（34．1±4．2）min、平均出血量是（69．5±9．3）ml、平均骨折愈合时间（10．9±2．8）周；对照组的膝关节功能恢复优良率是88．5%，平均手术时间（67．8±8．7）min、平均出血量（99．4±11．0）ml、平均骨折愈合时间（13．7±3．1）周，结果差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论 髌骨骨折使用双钢缆缝扎固定的效果十分突出，患者愈合快，手术时间短，创伤。

双钢缆缝扎固定；髌骨骨折；AO钢丝张力带；临床疗效

髌骨骨折是因为直接或间接暴力引起的膝关节功能疾病，很容易引起创伤性骨关节炎[1]。AO钢丝张力带固定技术是目前的传统治疗方式，简单易行，效果突出，所以得到了临床医生的认可[2]。可是也有不足之处，比如有并发炎症的可能。我院对52例髌骨骨折患者接受双钢缆缝扎固定治疗的效果进行了探讨分析，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年1月—2015年1月我院对52例髌骨骨折患者进行了研究分析，经X线诊断确诊为髌骨骨折，将患者分成对照组和观察组，均有26例。观察组患者有男性15例，女性11例，年龄27～80岁，平均（45.50±8.64）岁；对照组有男性16例，女性10例，年龄25～80岁，平均（45.57±8.68）岁，两组一般资料对比差异不存在统计学意义，P＞0.05，能够进行比较分析。

1.2 手术方法

为全部患者提供局部麻醉治疗，分开股四头肌腱，清理骨折断裂部位的骨质碎渣和淤血，使用生理盐水清洁骨折部位，将膝关节放平，进行手术治疗[3]。其中，对照组采取AO钢丝张力带固定法治疗。观察组采取双钢缆缝扎固定法治疗，其手术过程如下：在患者髌骨的前方正中处取一切口，并复位其骨折端，应用两把复位钳对其骨折端进行临时固定治疗，通过C臂机对患者关节面进行透视检查，复位效果满意后，用一根钢缆环扎患者髌骨的四周，再取另一根钢缆穿过患者髌骨下极和股四头肌的肌腱下方，最后在髌骨前方形成“8”字形收紧后固定[4]。术后不需要进行外固定，并早日进行股四头肌伸缩锻炼，7 d后开始膝关节功能锻炼，并在1个月后扶着拐杖逐步负重行走。

1.3 疗效判定

参照Bostman髌骨骨折评价[5]标准评估该组研究的治疗效果，即从膝关节活动范围、疼痛、助行、工作、股四头肌萎缩、打软腿、渗出和上下楼梯等方面评估患者术后膝关节功能，其中，28～30分是优、20～27分是良、19分及以下为差，膝关节功能恢复优良率=（优+良）/总例数×100%；同时，记录两组患者的手术时间、术中出血量和骨折愈合时间。

1.4 统计学方法

对所有数据资料采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料采用（）表示，比较分析采用t检验；计数资料采用（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者经过治疗，膝关节功能恢复优良率为100.0%，对照组的膝关节功能恢复优良率为88.5%，观察组膝关节功能恢复优良率优于对照组，比较差异均有统计学意义，P＜0.05。观察组平均手术时间（34.1±4.2）min、平均出血量（69.5±9.3）ml和平均骨折愈合时间（10.9±2.8）周；对照组平均手术时间（67.8±8.7）min、平均出血量（99.4±11.0）ml、平均骨折愈合时间（13.7±3.1）周，观察组患者的手术时间以及骨折愈合时间均短于对照组，且术中出血量也较对照组少，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

髌骨骨折以手术治疗为主，通过手术来将解剖复位骨折复原，修复伸膝装置，让患者尽早的接受膝关节锻炼[6-8]。该院近年来对髌骨骨折采用双钢缆缝扎固定疗法，该组研究数据显示，相较于采取AO钢丝张力带的对照组，采取双钢缆缝扎固定方法的观察组手术时间更短，术中出血量更少，骨折愈合也更快，患者膝关节功能恢复效果更佳，且手术时间短、术中出血量比较小，骨折愈合时间也相对较短，其研究结果验证了双钢缆缝扎固定髌骨骨折的疗效显著。

总而言之,髌骨骨折患者接受双钢缆缝扎固定治疗的效果比较理想,手术的出血量比较少,患者手术时间比较短,骨折端愈合较快。

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[4] 范卫星，宁伟宏，李佳，等． 带孔骨针和钢缆内固定系统治疗髌骨骨折[J]． 浙江创伤外科，2013，18（4）：529-530．

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Study the Clinical Effect of Patellar Fracture With Double Wire Suture

SONG Zhe Orthopedics Department, Harbin Orthopaedics and Traumatology Hospital, Harbin Heilongjiang 150080, China

Objective To investigate the effect of patella fracture with double wire ligation. Methods 52 patients of patella fracture in our hospital from January 2013 to January 2015, to carry on the research analysis, the observation group and the control group had 26 patients, observation group patients received double wire suture fi xation treatment, the control group was treated with AO tension band for the treatment, comparative analysis of two groups of operation time, healing time, the amount of bleeding and other indicators. Results The patients in the observation group after treatment, the knee joint functional recovery rate was 100.0%, the average operation time was (34.1±4.2) min, the average amount of bleeding is (69.5±9.3) ml and the average healing time (10.9±2.8) weeks; the control group of knee joint function recovery rate is 88.5%, operation time the average (67.8±8.7) min, the average amount of bleeding (99.4±11.0) ml, average healing time (13.7±3.1) weeks. There were significant differences (P＜ 0.05). Conclusion The treatment of patella fracture with double cable fixation is very prominent, the patients with fast healing, short operation time, small trauma, clinical promotion.

double cable joint fi xation; patella fracture; AO tension band; clinical efficacy

R683

A

1674-9316（2017）08-0023-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．08．013

哈尔滨市骨伤科医院骨科，黑龙江 哈尔滨 150080