手术室护士与麻醉医生的配合体会

吴春利

手术室护士与麻醉医生的配合体会

吴春利

目的探讨手术室护士与麻醉医生配合在麻醉中的作用。方法选取2016年7—8月于我院治疗的600例手术患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各300例，对照组配备刚上班不久的手术室护士，观察组配备年资高、有丰富临床经验的手术室护士，比较两组护士与麻醉医师的配合效果。结果观察组麻醉时间、手术总时间短于对照组（P＜0．05）。结论手术室护士与麻醉医师的密切配合能够缩短麻醉时间、手术总时间，是确保麻醉、手术顺利进行的重要条件。

手术室；护士；麻醉

手术室是进行手术和抢救患者的场所，其工作繁琐，需要护士与手术医师、麻醉师之间具有极高的协调性、配合性[1]。只有巡回护士具备扎实的医学理论和实践基础，熟练的掌握麻醉知识、方法，才能与麻醉医师密切的配合，保证抢救和手术的顺利的实施。为了探讨手术室护士与麻醉医生配合在麻醉中的作用，我院特作此次研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7—8月于我院治疗的600例手术患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各300例，观察组：男性180例，女性120例，平均年龄（44.55±0.37）岁。对照组：男性170例，女性130例，平均年龄（45.64±5.08）岁。两组手术患者在年龄、性别等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组配备刚上班不久的手术室护士，实施常规的术前核对信息、手术室准备、配合麻醉师进行麻醉。观察组配备有丰富经验的手术室护士。具体措施如下。

1.2.1 护士术前准备 术前巡回护士对患者进行心理护理，了解患者对于手术及预后的想法，消除患者的紧张、焦虑情绪。同时告知患者情绪激动，会使得血压、心率上升，影响麻醉效果。调整手术间温度、湿度，保持手术室的温度在22℃～24℃，湿度在50%～60%。协助麻醉师准备并检查气管插管用具、麻醉药、急救药、抢救设备等。

1.2.2 护士与麻醉医师的配合 护士与麻醉师双人核对患者的姓名、住院号、年龄、手腕带、手术的名称、手术部位、麻醉方式、禁食禁饮情况、手术及麻醉同意书签署情况，待所有的信息核对无误后，护士建立静脉通道，保证麻醉用药、术中补液、输血能够顺利进行。协助麻醉医师完成桡动脉穿刺，以监测血压、血氧饱和度等。护士遵医嘱协助麻醉师完成麻醉配药和帮患者选择合适的体位，以便顺利的实施麻醉。在麻醉前肌肉注射阿托品，抑制呼吸道分泌物的分泌，防止术中误吸。

1.2.3 术后麻醉护理 术后加强对麻醉不良反应的观察，手术室护士和麻醉师一起把患者送到复苏室或者病房，与复苏室或病房护士详细交代麻醉方式、生命体征、术中出血量、皮肤情况、术中用药、手术情况。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的麻醉时间（min）、手术总时间（h）。

1.4 统计学方法[2]

采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料数据用（±s）表示，采用t检验；计数资料采用（n，%）表示，行χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

实施干预后，观察组患者的麻醉时间、手术总时间分别为（12.1±4.9）min、（2.0±0.8）h。对照组患者的麻醉时间、手术总时间分别为（21.7±5.0）min、（3.4±0.8）h。观察组患者的麻醉时间、手术总时间短于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

手术室护士分为器械护士和巡回护士[3]。器械护士又称为洗手护士，是负责准备手术器械，直接参与手术过程，配合医生完成手术的护士[4]。巡回护士是不直接参与手术，而是在手术中与器械护士、麻醉医生、手术医生配合共同完成手术的护士[5]。手术会使患者感到疼痛感，故需要实施麻醉，让患者处于安静、稳定的状态，保证手术顺利进行。所以麻醉在手术治疗中占有重要地位。但是仅依靠麻醉师完成麻醉，工作任务量大，所以需要手术室护士的配合。巡回护士只有熟练掌握医学理论、麻醉知识、麻醉用药的剂量和方法，麻醉体位，才能与麻醉师良好配合，争分夺秒，在最短的时间内完成麻醉工作，为患者赢得更多的抢救和手术时间。巡回护士需要负责术前对患者的信息核对工作、做好患者的心理护理，减少患者的不安和恐惧，以防因心率、血压的变化影响麻醉效果。检查各种药物、器械是否齐全。保证手术室温、湿度适宜。因手术原因患者身体会大面积暴露，麻醉药物会导致机体代谢减少，若是手术室温度偏低，会影响麻醉效果。术前常规使用阿托品，抑制唾液分泌，避免坠积性肺炎[6]。护士建立静脉通路，以供术中输液、输血治疗，维持生命体征稳定。协助麻醉医生进行动脉穿刺，护士应该严格掌握药物的剂量、抢救方法，严密观察患者应用麻醉药后有无呼吸抑制等反应，若出现不良反应，应该立即配合麻醉师抢救。根据手术的部位、协助麻醉师摆放合适的手术体位。手术体位要求有利于患者呼吸，避免血管受压、压疮，同时便于暴露手术视野，利于医生手术操作[7]。术后严密观察麻醉的不良反应，全麻术后，为了防止舌后坠，可以留置口咽通气管[8]。

实施干预之后，观察组患者的麻醉时间、手术总时间短于对照组（P＜0.05）。此次研究表明在分秒必争的抢救和手术中，观察组经验丰富的手术室护士与麻醉医师的密切配合可以使麻醉的时间、手术的时间缩短，减少时间消耗，患者的手术及并发症的风险降低。而对照组非经验丰富的普通护士和麻醉师配合下麻醉的时间、手术时间相应要花费较多。综上所述，手术室护士与麻醉医师的高度配合有利于缩短麻醉时间、手术总时间，是确保麻醉、手术顺利进行的重要环节。

[1] 黄冬坚，郭丽娟，周美芳． 手术室护士与麻醉医生的配合体会[J]．全科护理，2014，12（9）：804-805．

[2] 张俊杰． 手术室护士与麻醉医生的配合体会[J]． 首都医药，2013，20（2）：22-23．

[3] 吴志凌． 手术室护士与麻醉医生的配合体会[J]． 中外健康文摘，2012，9（21）：309-310．

[4] 张红梅． 手术室护士与麻醉医师的配合体会[J]． 医药卫生，2015，11（11）：209．

[5] 代玲． 浅淡手术室护士与麻醉医生的配合体会[J]． 中国保健营养（下旬刊），2013，23（5）：2431-2432．

[6] 罗琴，龚惠芬，高明辉． 手术室护士与麻醉医生配合的护理体会[J]． 中国保健营养（下旬刊），2013，23（12）：7406．

[7] 付成会． 手术室护士在麻醉手术中的配合体会[J]． 吉林医学，2015，58（8）：1696．

[8] 王婧，姬小蔓，唐乃梅． 手术室护士与麻醉师的配合体会[J]． 继续医学教育，2017，31（3）：138-139．

Experience of Cooperation Between Nurses and Anesthesiologists in Operation Room

WU Chunli Operation Room, Jilin People's Hospital, Jilin Jilin 132001,China

ObjectiveTo explore the role of cooperation of operation room nurses and anesthesiologists in anesthesia.Methods600 patients were selected from July to August 2016 in our hospital as the research object,randomly divided into control group and observation group with 300 cases in each group, the control group was treated by nurses who were just begin to work in the operation room, the observation group was treated by seniority nueses with rich clinical experience in the operation room,the cooperation effect with anesthesiologists were compared.ResultsThe anesthesia time and total operation time in the observation group were significantly shorter than those in the control group (P ＜ 0.05).ConclusionNurses and anesthesiologists cooperate closely in operation room can shorten the anesthesia time, operative time, is an important condition to ensure anesthesia and operation smoothly.

operation room; nurse; anaesthesia

R473

A

1674-9316（2017）26-0161-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．26．087

吉林省吉林市人民医院手术室，吉林 吉林 132001