肿瘤患者化疗后消化系统反应的观察及临床护理要点研究

赵海梅

肿瘤患者化疗后消化系统反应的观察及临床护理要点研究

赵海梅

目的探讨肿瘤患者化疗后消化系统反应的观察及临床护理要点。方法按照随机数字表法将2016年1月—2017年4月的100例肿瘤化疗患者分组。对照组采用常规护理对策，针对性组加强对消化系统反应的针对性护理。比较两组护理满意度；消化系统反应发生率；干预前后患者生活质量水平、消化系统反应评分。结果针对性组护理满意度高于对照组，P＜0．05；针对性组消化系统反应发生率低于对照组，P＜0．05；干预前两组生活质量水平、消化系统反应评分相近，P＞0．05；干预后针对性组生活质量水平、消化系统反应评分优于对照组，P＜0．05。结论肿瘤患者化疗后通过消化系统反应针对性护理，可减少消化系统反应的发生，改善消化系统症状，改善患者生活质量，提高满意度。

肿瘤；化疗；消化系统反应；临床护理

肿瘤患者化疗后消化系统反应较为常见，其发生和化疗药物毒副作用相关，可给患者身心带来不良影响，需及时采取有效的护理措施[1]。现研究分析了肿瘤患者化疗后消化系统反应的观察及临床护理要点，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照随机数字表法将2016年1月—2017年4月的100例肿瘤化疗患者分组。针对性组男31例，女19例；年龄21～79岁，平均（54.69±2.85）岁。肺癌10例，胃癌10例，肝癌8例，食道癌9例，乳腺癌9例，宫颈癌3例，结肠癌1例。对照组男32例，女18例；年龄21～81岁，平均（54.34±2.85）岁。肺癌10例，胃癌9例，肝癌9例，食道癌9例，乳腺癌8例，宫颈癌3例，结肠癌2例。其中，同种肿瘤患者化疗药物均相同。两组基本情况差异不具有统计学意义。

1.2 方法

对照组采用常规护理对策，针对性组加强对消化系统反应的针对性护理。（1）食欲不振。和恶性肿瘤对机体的破坏以及化疗药物所致味觉暂时性改变相关。而葡萄糖耐量异常也可出现厌食，因此，需注意合理搭配食物色香味，以刺激患者食欲。病情允许情况下给予少量开胃食物，鼓励患者适当活动。（2）口腔溃疡。多在化疗1～2周发生，需加强口腔护理，保持口腔清洁湿润，每天刷牙，进食后盐水漱口，并给予复合维生素B补充，避免粗糙刺激食物。（3）恶心呕吐。化疗前2小时禁食，化疗后饮食清淡，少食多餐，营养均衡，避免过冷过热食物。进食后半小时避免活动，活动后需稍微休息再进食。必要时给予止吐剂。（4）腹泻。腹泻和肠蠕动增强、药物作用下胃肠上皮细胞损伤、炎症等导致水分和营养吸收障碍相关，需给予清淡易消化半流食，严重腹泻者可给予补液[2]。

1.3 观察指标

比较两组护理满意度；消化系统反应发生率；干预前后患者生活质量水平（0～10分，分数越高生活质量越高[3]）、消化系统反应评分（0～10分，分数越高消化系统反应越严重[4]）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件统计作数据比较，输入数据后计量资料进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度相比较

针对性组护理满意度高于对照组，P＜0.05。其中，对照组满意40例，满意度80%；针对性组满意49例，满意度98%。

2.2 干预前后生活质量水平、消化系统反应评分相比较

干预前两组生活质量水平、消化系统反应评分相近，对照组分别（5.31±0.25）分和（8.54±0.56）分，针对性组分别为（5.34±0.23）分和（8.51±0.52）分，P＞0.05；干预后针对性组生活质量水平、消化系统反应评分为（9.54±0.51）分、（2.73±0.65）分优于对照组（7.92±0.25）分和（5.14±0.62）分，P＜0.05。

2.3 两组消化系统反应发生率相比较

针对性组消化系统反应发生率低于对照组，P＜0.05，其中，对照组腹泻20例，恶心呕吐34例，食欲不振50例，胃部不适32例，口腔溃疡20例。针对性组腹泻10例，恶心呕吐15例，食欲不振23例，胃部不适15例，口腔溃疡10例。

3 讨论

肿瘤患者化疗后消化系统反应较为常见，容易引起营养不良，导致恶液质，需预见性给予有效的、个体化护理[5-7]。针对性护理的应用可为患者提供合理饮食指导，加强口腔护理，注意少食多餐和食物色香味搭配，避免刺激性食物的摄入，必要情况下遵医嘱给予药物性护理，上述措施的开展有助于改善患者营养状况，减轻消化系统不良反应，促使其尽快恢复体力和改善生活质量[8-10]。

研究结果可见，针对性组护理满意度高于对照组，消化系统反应发生率低于对照组，生活质量水平、消化系统反应评分优于对照组，P＜0.05。

综上所述，肿瘤患者化疗后通过消化系统反应针对性护理，可减少其发生，改善消化系统症状，改善患者生活质量，提高满意度。

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Observation on Digestive System Response After Chemotherapy and Clinical Nursing

ZHAO Haimei Department of Oncology, Ju’nan County People 's Hospital,Ju’nan Shandong 276600, China

ObjectiveTo investigate the digestive system response after chemotherapy and clinical nursing.Methods100 patients with tumor chemotherapy were enrolled from January 2006 to April 2017 in accordance with the random number table method.The control group was treated with conventional nursing measures,and the targeted group was strengthened the targeted care of the digestive system. The nursing satisfaction; digestive system response rate; quality of life before and after treatment, digestive system response score were compared between two groups.ResultsThe satisfaction rate of the targeted group was higher than that of the control group (P ＜ 0.05). The incidence of digestive system response in the targeted group was lower than that in the control group (P ＜ 0.05). The quality of life and the response of the digestive system were similar in the two groups before invention(P＞ 0.05). The response level of the targeted group was better than that of the control group after invention(P ＜ 0.05).ConclusionAfter chemotherapy, through the targeted care of digestive system,tumor patients can reduce the occurrence of digestive system response, improve the digestive system symptoms, improve the quality of life and satisfaction.

cancer; chemotherapy; digestive system response; clinical nursing

R473

A

1674-9316（2017）26-0149-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．26．080

莒南县人民医院肿瘤内科，山东 莒南 276600