浅析中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果

宫兴胜

浅析中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果

宫兴胜

目的探讨分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者接受中医辨证治疗的临床效果。方法2013年1月—2014年1月我院对60例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行研究分析，将患者分成对照组和观察组，均有30例。对照组使用常规西医治疗，观察组使用西医治疗和中医辩证治疗，对两组的临床治疗效果进行观察比较。结果观察组有20例显效，7例有效，3例无效，临床有效率是90%；对照组有15例显效，9例有效，6例无效，临床有效率是80%，观察组的治疗效果比对照组优秀，结果差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者接受中医辨证法治疗的效果突出，对患者的呼吸困难症状改善明显。

中医辨证；呼吸衰竭；临床效果

慢性阻塞性肺疾病是慢性呼吸系统疾病，中老年群体发病率高，患者呼吸道不完全可逆气流受限。病程长，死亡率高，所以及时治疗才能够挽救患者的生命，减轻患者的负担[1]。此次我院对西医治疗和中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者的效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年1月—2014年1月我院对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者60例进行研究分析，分成观察组和对照组，均有30例，观察组有22例男性，8例女性，年龄45～75岁，平均（50.1±3.2）岁，对照组有17例男性，13例女性，年龄40～75岁，平均（50.2±2.3）岁。两组一般性资料对比差异不存在统计学意义，P＞0.05，可以比较分析。

1.2 方法

对照组采用西医常规治疗，观察组在西医常规治疗的基础上加入中医辨证治疗。西医常规治疗主要包含祛痰、支气管扩张、无创正压通气以及抗感染、持续氧疗等，根据患者的实际情况进行相应治疗；而中医辨证分型治疗主要方法为：痰湿壅肺型，给予患者祛痰燥湿药剂，其药剂成分为：橘红8 g、厚朴8 g、陈皮10 g、茯苓10 g、姜半夏15 g；痰热壅肺型，给予患者清肺化痰药剂，其成分为：麦冬8 g、桔梗8 g、川贝母10 g、法半夏10 g、瓜蒌15 g；若是合血瘀证患者则在药剂中加入5 g当归和5 g红花；若是合腑实证患者则在药剂中加入10 g芦荟；若是合痰浊郁闭证患者则在药剂中加入5 g金银花和5 g黄芩；若是合痰湿闭窍患者则在药剂中加入2 g苏合香；药剂加入1升水煎服至200 ml，早晚各服用1次，2周为1个疗程，共连续服用2个疗程[2]。

1.3 观察指标

对患者的中医证候积分评分，使用knaus评价方式对患者生理和健康情况进行评定[3]。

1.4 疗效评定标准

显效：患者的临床各项症状均消失，肺啰音减轻；有效：患者症状改善，肺啰音减轻；无效：患者症状无改善，或者恶化。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行统计和分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组有20例显效，7例有效，3例无效，临床有效率是90%；对照组有15例显效，9例有效，6例无效，临床有效率是80%，观察组的治疗效果比对照组优秀，结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组中医证候积分平均（26.15±5.56）分，对照组为（33.44±6.75）分，结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者会出现胸闷、咳嗽、肺啰音等症状，因为细菌和病毒感染导致了患者的病情恶化，让呼吸困难变得更加严重[4]。临床中对患者提供对症治疗的效果并不突出，效果不明显，使用中医辨证分型治疗能够针对痰热壅肺型和痰湿壅肺型患者进行治疗[5-8]。中医认为该疾病是肺在上焦，心脏主血，气血不顺则会淤滞，引起临床疼痛和各类症状。

此次研究显示，观察组有20例显效，7例有效，3例无效，临床有效率是90%；对照组有15例显效，9例有效，6例无效，临床有效率是80%，观察组的治疗效果比对照组优秀，结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。总而言之，中医辩证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者疗效改善明显。

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Clinical Effect of TCM Syndrome Differentiation and Treatment on Chronic Obstructive Pulmonary Disease Complicated With Respiratory Failure

GONG Xingsheng Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine Department, Dong’an Street Community Health Service Center of Saertu District, Daqing Heilongjiang 163311, China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of TCM syndrome differentiation treatment on patients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure.MethodsFrom January 2013 to January 2014, 60 cases of chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure in our hospital were analyzed. The patients were divided into control group and observation group, with 30 cases in each group. The control group was treated with conventional western medicine, and the observation group was treated with western medicine and TCM dialectical treatment. The clinical therapeutic effects of the two groups were observed and compared.ResultsIn the observation group, 20 cases were cured, 7 cases were effective, 3 cases were ineffective, the clinical effective rate was 90%;in the control group, 15 cases were cured, 9 cases were effective, 6 cases were ineffective, the clinical efficiency was 80%, the curative effect of observation group was better than the control group, there was a significant difference (P ＜ 0.05).ConclusionPatients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure treated with traditional Chinese medicine syndrome differentiation treatment can achieve prominent effect, the symptoms of dyspnea in patients with obvious improvement.

TCM syndrome differentiation; respiratory failure; clinical effect

R243

A

1674-9316（2017）26-0112-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．26．060

大庆市萨尔图区东安街道社区卫生服务中心中医内科，黑龙江 大庆 163311