胺碘酮联合稳心颗粒治疗老年室性心律失常的临床效果分析

王文海 戴玮鑫

胺碘酮联合稳心颗粒治疗老年室性心律失常的临床效果分析

王文海 戴玮鑫

目的观察分析胺碘酮联合稳心颗粒治疗老年室性心律失常患者的临床疗效。方法选择我院2016年1月—2017年7月收治的老年室性心律失常患者116例，随机分为对照组和联合组，每组58例，对照组采用胺碘酮进行治疗，联合组在对照组治疗方法的基础上加用稳心颗粒进行治疗。所有患者均连续治疗1个月，比较两组的临床疗效以及治疗前后心率和P-R间期。结果联合组总有效率高于对照组（96．55%vs．77．59%），差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组治疗后心率和P-R间期均改善，且联合组改善较对照组更加显著，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论胺碘酮联合稳心颗粒治疗老年室性心律失常患者可以取得较好的临床疗效。

胺碘酮；稳心颗粒；老年；心律失常；临床疗效

室性心律失常是临床上常见的心血管疾病，多发生于老年患者，出现胸闷、心悸、气促等临床症状，严重时可以危及患者的生命[1]。2016年1月—2017年7月，我院联合应用胺碘酮和稳心颗粒治疗了58例老年室性心律失常患者，取得的治疗效果较为理想，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年1月—2017年7月收治的老年室性心律失常患者116例，随机分为对照组和联合组，每组58例。所有患者的年龄超过60岁，均符合室性心律失常的诊断标准。其中，联合组男性患者33例，女性患者25例，年龄60～81岁，平均年龄（66.8±6.4）岁。对照组男性患者31例，女性患者27例，年龄60～83岁，平均年龄（66.5±6.1）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组应用胺碘酮片进行治疗，200 mg/次，每日早餐后服用。研究组在对照组治疗方法的基础上加用稳心颗粒进行治疗，9 g/次，3次/d。所有患者均连续治疗1个月[2-3]。

1.3 观察指标

比较两组的临床疗效以及治疗前后心率和P-R间期。

1.4 临床疗效评定标准

（1）显效：患者治疗后临床症状和体征明显改善，室性早搏次数显著减少。（2）有效：患者治疗后的临床症状和体征有所改善，室性早搏次数略有减少。（3）无效：患者治疗后临床症状、体征以及室性早搏次数均无改善[4-5]。

1.5 统计学处理

采用统计学软件SPSS 17.0分析处理数据，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，当P＜0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

联合组显效37例，占63.79%；有效19例，占32.76%；无效2例，占3.45%；总有效率为96.55%（56/58）；对照组显效27例，占46.55%；有效18例，占31.03%；无效13例，占22.41%；总有效率为77.59%（45/58）；联合组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组治疗前后心率和P-R间期比较

联合组治疗前心率和P-R间期分别为（87.69±10.52）次/min、（364.69±68.32）ms，治疗后分别为（64.13±6.88）次/min、（429.61±86.25）ms；对照组治疗前心率为（87.81±11.08）次/min、（365.14±72.55）ms，治疗后分别为（72.19±7.04）次/min、（389.64±68.65）ms；两组治疗后心率和P-R间期均改善，且联合组改善较对照组更加显著，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

心律失常的发病率较高，一般是由于冠心病、高血压性心脏病、肺心病等病变引起的，多发于老年患者。胺碘酮是多通道阻滞剂，可以通过轻度阻滞Na+、K+、Ca2+离子通道，并可以非选择性阻断α、β受体，扩张冠状动脉，增加心肌灌注量，改善心肌缺血、缺氧的状态，治疗缺血性心律失常可以取得临床效果[6-7]。但是，长期大量应用胺碘酮可以导致房室传导阻滞、心动过缓等并发症，严重影响了治疗效果和患者的治疗依从性[8]。稳心颗粒是中药制剂，其中的党参具有补中益气以及养血生津的作用；黄精可以养阴润肺、健脾益肾；甘松句益精壮筋之功效；三七具有止血化瘀的作用；琥珀具有镇静安神的效果。现代药理学研究表明，稳心颗粒可以抑制血小板聚集，改善冠脉供血，减慢心率，降低心肌耗氧量。研究结果显示，联合组总有效率高于对照组（96.55%vs.77.59%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；联合组治疗后心率和P-R间期改善较对照组更加显著（P＜0.05）。综上所述，胺碘酮联合稳心颗粒治疗老年室性心律失常患者可以取得较好的临床疗效。

[1] 周国强，岳庆丽，杨华，等． 胺碘酮联合稳心颗粒治疗慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床观察[J]． 医学综述，2014，20（20）：3813-3814．

[2] 李美清． 胺碘酮联合稳心颗粒治疗心力衰竭患者并发室性心律失常疗效观察[J]． 新乡医学院学报，2015，32（3）：227-228，232．

[3] 张犁． 稳心颗粒联合小剂量胺碘酮治疗老年冠心病室性心律失常临床疗效[J]． 中国实用医药，2015，10（14）：159-160．

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[7] 刘艳，热娜·沙吾提． 胺碘酮联合稳心颗粒对心力衰竭并发室性心律失常心率、QT离散度的影响[J]． 中国妇幼健康研究，2016，27（S2）：202-203．

[8] 冯治宽，王恒亮，杨宁． 稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常疗效观察[J]． 陕西中医，2017，38（7）：857-858．

Clinical Effect Analysis of Amiodarone Combined With Wenxin Granule in the Treatment of Ventricular Arrhythmia in the Elderly

WANG Wenhai DAI Weixin Department of Cardiology, FAW General Hospital, Changchun Jilin 130011, China

ObjectiveTo observe and analyze the clinical efficacy of amiodarone combined with wenxin granule in the treatment of elderly patients with ventricular arrhythmia.Methods116 patients with ventricular arrhythmiain our hospital from January 2016 to July 2017 were randomly divided into control group and combination group, 58 cases in each group,the control group was treatedwith amiodarone, on the basis, the treatment group was treated with wenxin granule. All patients were treated for 1 month. The clinical efficacy, heart rate and P-R interval before and after treatment were compared between the two groups.ResultsThe total effective rate of the combined group was significantly higher than that of the control group (96.55% vs.77.59%), the difference was significant (P ＜0.05). The heart rate and P-R interval were significantly improved in the two groups after treatment, and the improvement in the combined group was more significant than that in the control group (P ＜ 0.05).ConclusionAmiodarone combined with wenxin granule in the treatment of elderly patients with ventricular arrhythmia can achieve significant clinical efficacy.

amiodarone; wenxin granule; elderly; arrhythmia; clinical efficacy

R243

A

1674-9316（2017）26-0111-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．26．059

一汽总医院心内科，吉林 长春 130011