利培酮与氨磺必利在首发精神分裂症患者治疗中的应用

徐晓夏

利培酮与氨磺必利在首发精神分裂症患者治疗中的应用

徐晓夏

目的对首发精神分裂症患者分别采用利培酮与氨磺必利进行治疗，对比两种药物的治疗效果和安全性。方法选择2015年2月—2016年12月在我院接受治疗的72例首发精神分裂症患者参与研究，随机将患者分成两组，A组36例，B组36例，A组患者采用利培酮进行治疗，B组患者采用氨磺必利进行治疗，对比两组患者的阳性与阴性量表评分，并查看两组患者不良反应的发生情况。结果经过治疗，两组患者的阳性与阴性量表评分均有了不同程度的改善，且B组患者优于A组患者（P＜0．05）。两组患者的不良反应发生率经过对比差异无统计学意义。结论针对首发精神分裂症患者可采用利培酮或氨磺必利进行治疗，治疗效果显著，安全性高，且氨磺必利的治疗效果优于利培酮。

利培酮；氨磺必利；首发精神分裂症；治疗效果

首发精神分裂症患者临床中的常用治疗药物为氨磺必利和利培酮，两种药物均是苯甲酰胺类药物，在治疗中都能取得一定的效果[1-2]。研究中针对首发精神分裂症患者采用了氨磺必利和利培酮两种药物进行治疗，对比两种药物治疗的有效性和安全性，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年2月—2016年12月在我院接受治疗的72例首发精神分裂症患者参与研究，随机将患者分成两组，A组36例，观察组36例。A组患者中，男性21例，女性15例，年龄19～45岁，平均年龄为（27.57±2.48）岁，病程3～12个月，平均病程为（7.64±1.29）个月；B组患者中，男性20例，女性16例，年龄18～47岁，平均年龄为（28.91±2.14）岁，病程2.5～13.0个月，平均病程为（7.13±1.57）个月。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

A组患者采用利培酮进行治疗，第1天和第2天每天服用剂量为1 mg，第3天和第4天服用剂量为2 mg，第5天和第6天服用剂量为3 mg，从第7天开始服用剂量调整为4 mg，并会持续服用直至第8周结束。

B组患者采用氨磺必利进行治疗，第1天和第2天每天服用剂量为200 mg，第3天和第4天服用剂量为400 mg，第5天和第6天服用剂量为600 mg，从第7天开始服用剂量调整为800 mg，并会持续服用直至第8周结束。

两组患者在治疗期间均不采用其他药物治疗方式或物理治疗方式，根据患者的发病情况给予患者镇静催眠功效的药物。

1.3 观察指标

对两组患者采用阳性与阴性症状量表进行评分，同时查看两组患者的不良反应情况。

1.4 统计学方法

研究使用SPSS 19.0统计学软件对两组患者的数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，代表两组数据差异存在统计学意义。

2 结果

A组患者在治疗前，阳性症状量表评分为（23.8±3.8）分，在治疗后评分为（14.7±1.6）分，治疗先后对比差异存在统计学意义（t=13.242，P＜0.05）；A组患者治疗前阴性症状量表评分为（26.7±3.8）分，治疗后评分为（14.8±1.9）分，治疗前后对比差异存在统计学意义（t=16.805，P＜0.05）；B组患者在治疗前，阳性症状量表评分为（24.6±3.7）分，在治疗后评分为（11.6±1.5）分，治疗先后对比差异存在统计学意义（t=19.536，P＜0.05）；A组患者治疗前阴性症状量表评分为（26.8±3.6）分，治疗后评分为（10.3±1.2）分，治疗前后对比差异存在统计学意义（t=25.384，P＜0.05）；两组患者治疗后对比，阳性症状量表评分差异存在统计学意义（t=8.481，P＜0.05），阴性量表评分差异存在统计学意义（t=12.014，P＜0.05）。

A组患者治疗过程中，共有1例患者出现锥体外系反应，2例患者出现泌乳素升高现象，1例患者有体质量增加现象，3例患者存在失眠现象，1例患者出现QT间期延长现象，不良反应发生率为22.22%；B组患者治疗过程中，共有2例患者出现锥体外系反应，2例患者出现泌乳素升高现象，2例患者存在失眠现象，1例患者出现QT间期延长现象，不良反应发生率为19.44%；两组患者不良反应发生情况对比差异无统计学意义（t=0.084，P=0.772＞0.05）

3 讨论

氨磺必利是一种新型的抗精神药物，几年来逐渐在临床治疗中被推广开来。氨磺必利的药理学特征具有独特性，对多巴胺D2和D3受体具有高度选择性，同时还能阻断多巴胺能受体[3-4]。如果使用剂量较低，氨磺必利还对多巴胺D2和D3存在较好的亲和力，可以防止突触前抑制的情况，使多巴胺进入间隙的剂量得到有效提升，从而使额前皮质的多巴胺能传递实现有效提高，对于首发精神分裂症患者的治疗具有积极的帮助作用[5-6]。在使用大剂量氨磺必利进行治疗时，患者突触后的D2和D3受体会受到抗拮作用，可以使多巴胺结合位点有效降低，从而改善患者的阳性症状，同时还能使锥体外系症状的发生率降低。

根据相关研究报道表明[7-8]，当多巴胺受体中氨磺必利的比例达到65%时，药物所实现的抗精神病效果为最低效果，能够有效地改善患者的阳性症状和阴性症状。氨磺必利、利培酮等药物在治疗精神分裂症患者方面具有优越性，患者治疗后的阳性与阴性症状量表评分均优于第一代抗精神药物的治疗效果。研究中，A组患者与B组患者治疗后的症状均有改善，且使用氨磺必利的B组患者改善情况优于A组患者。同时，经过治疗后，A组患者与B组患者的不良反应发生情况对比差异无统计学意义，且不良反应发生率较低。

4 结语

综上所述，对首发精神分裂症患者可以采用氨磺必利或利培酮进行治疗，治疗效果明显，安全性高，且氨磺必利的治疗效果优于利培酮。

[1] 耿晓锋．氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性比较[J]．中国民康医学，2016，28（8）：34-35．

[2] 蔡长源．氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症患者的安全及疗效比较[J]．中国民康医学，2016，28（14）：21-22．

[3] 陈善兵，娄元菊，宋西俊．利培酮与氨磺必利对首发精神分裂症患者感觉门控P50的影响分析[J]．北方药学，2016，13（1）：172．

[4] 潘兴华，钟古华，甘郁文．首发精神分裂症采用氨磺必利和利培酮治疗的效果观察[J]．北方药学，2016，13（6）：111-112．

[5] 付丹，孙东鹏．首发精神分裂症应用氨磺必利与利培酮的疗效[J]．包头医学院学报，2016，32（8）：43-44．

[6] 房华，孔凡存，皮翠翠．氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性[J]．中国医药科学，2016，6（21）：106-108．

[7] 廖三珠．氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性对照研究[J]．大家健康（学术版），2015，31（3）：16-17．

[8] 孙秋云，邵国艳，杜贵平，等．氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究[J]．中国现代药物应用，2016，10（10）：25-26．

Application of Risperidone and Amisulpride in the Treatment of Firstepisode Schizophrenic Patients

XU Xiaoxia Pharmacy Department, Third Staff Hospital of Baotou Steel Group, Baotou Inner Mongolia 014010, China

ObjectiveTo compare the safety and efficacy of amisulpride and risperidone in the treatment of first-episode schizophrenia.Methods72 patients with first episode schizophrenia were selected as the study subjects from February 2015 to December 2016, and divided into two groups according to different treatment drugs, 36 cases in each group.Patients in group A were treated with risperidone and group B was treated with amisulpride, and the positive and negative symptom scores and the incidence of adverse events were compared between the two groups.ResultsAfter treatment,positive and negative scale scores in both groups of patientswere improved to varying degrees, and B group was significantly better than patients in group A (P ＜ 0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse events between the two groups.ConclusionAmisulpride and risperidone are safe and effective in the treatment offirst-episode schizophrenia, and amisulpride is superior to risperidone.

risperidone; amisulpride; schizophrenia; treatment

R971

A

1674-9316（2017）26-0073-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．26．038

内蒙古包头市包钢集团第三职工医院药剂科，内蒙古 包头014010