探讨H型高血压患者血浆同型半胱氨酸、硫化氢水平与偏头痛的相关性

杨小玲 邢岩

探讨H型高血压患者血浆同型半胱氨酸、硫化氢水平与偏头痛的相关性

杨小玲1邢岩2

目的探讨H型高血压患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、硫化氢（H2S）水平与偏头痛的相关性。方法对2013年1月—2016年10月我院的54例H型高血压患者进行研究分析，作为高血压组，选取39例合并偏头痛的H型高血压患者，作为高血压合并偏头痛组，还有40例体检者作为对照组。对三组的血浆Hcy、H2S水平进行对比，分析其和偏头痛的关联性。结果三组患者的血浆Hcy、H2S水平差异存在统计学意义（P＜0．01）。高血压合并偏头痛组的Hcy比另外两组高，H2S比另外两组低，单纯高血压组的Hcy比对照组高，H2S比对照组低（P＜0．05）。Hcy和H2S水平和偏头痛的相关性为直线相关性，均为正相关性。结论Hcy、H2S水平异常会引起H型高血压患者偏头痛，对两项指标进行监控能够有效防治该疾病。

H型高血压；偏头痛；同型半胱氨酸；硫化氢；相关性

H型高血压是比较多见的一种心血管疾病，该疾病发病率越来越高。同型半胱氨酸（homocys-teine，Hcy）有毒性，促炎症，硫化氢（hydrogen sulfide，H2S）是还原剂，能够清除氧自由基。Hcy上升，H2S下降是血管功能和结构病变的危险因素[1-5]。H型高血压患者常发生偏头痛症状，目前对于偏头痛的治疗还没有可靠的方法[6]。此次我们将Hcy和H2S水平对H型高血压患者偏头痛的影响进行研究，有以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年1月—2016年10月我院选取54例H型高血压患者作为单纯高血压组，有31例男性，23例女性，年龄31～72岁，平均（46.72±5.94）岁。合并偏头痛H型高血压患者39例，22例男性，17例女性，年龄34～71岁，平均（46.80±5.86）岁。40例体检者作为对照组，23例男性，17例女性，年龄32～71岁，平均（46.59±5.87）岁。三组一般性资料对比差异不存在统计学意义，P＞0.05，可以比较分析。

1.2 方法

所有被检者都需要被医生告知详细的检查过程，了解整个实验，以便更好地配合，保障被检者的知情同意权。研究所采用的生化检验全部依据《医疗机构临床实验室管理办法》施行，测定前需要确定检测系统以及相关仪器、试剂是否符合规定。检测员要在检测前对仪器、试剂等进行检查，还要对检测实验了如指掌。检测样本的获取方法如下：所有研究对象于清晨抽取空腹肘静脉血3 ml，置于肝素抗凝管中，以3 000 r/min速度离心5 min，分离血浆，选择日立7600-020全自动生化分析仪，以酶转换法对Hcy予以测定，以去蛋白法对H2S予以测定，试剂盒均由宁波美康生物科技有限公司提供，具体操作严格按照试剂盒说明书进行，实验中所使用的所有仪器均在有效期范围内，均经过严格的消毒管理。

1.3 观察指标

比较三组血浆Hcy、H2S水平，分析其与偏头痛发生的相关性。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用（±s）表示，采用方差分析，直线相关性分析采用Spearman相关性分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组Hcy为（7.46±1.37）μmol/L，H2S为（57.04±10.25）μmol/L，单纯高血压组Hcy为（15.02±3.89）μmol/L，H2S为（31.95±8.43）μmol/L，高血压合并偏头痛组Hcy为（21.07±4.72）μmol/L，H2S为（20.56±5.69）μmol/L，三组患者的血浆Hcy、H2S水平差异存在统计学意义（P＜0.01）。高血压合并偏头痛组的Hcy比另外两组高，H2S比另外两组低，单纯高血压组的Hcy比对照组高，H2S比对照组低（P＜0.05）。Hcy和H2S水平和偏头痛的相关性为直线相关性，均为正相关性。

3 讨论

高血压会引起心血管疾病发病，降低患者生活质量。研究显示，H型高血压患者的Hcy水平下降3 μmol/L，则脑卒中疾病发病率降低24%，缺血性心脏病发病率降低16%。H2S水平降低则会引起脑组织缺血和脑血管张力增加。此次我们将这两项指标和偏头痛的关系进行研究分析。

Hcy会增加氧自由基产生，造成血管内皮受损，改变血管功能，抑制内皮细胞生长，促进细胞凋亡[7-8]。Hcy升高或者内源性H2S降低会导致脑梗死、冠心病和心脑血管疾病的发病率增加。此次研究中，三组患者的血浆Hcy、H2S水平差异存在统计学意义（P＜0.01）。高血压合并偏头痛组的Hcy比另外两组高，H2S比另外两组低，单纯高血压组的Hcy比对照组高，H2S比对照组低（P＜0.05）。

总而言之，Hcy和H2S水平异常和H型高血压患者的偏头痛症状有直接关系，临床中我们应该对这两项指标进行监控管理，降低患者的偏头痛发生率，为临床疾病治疗提供可靠的依据。

[1] 赵乾，刘蕊，徐振兴，等． H型高血压患者血浆同型半胱氨酸、硫化氢水平与脑循环动力学的相关性[J]． 山东大学学报（医学版），2013，58（2）：57-60．

[2] 钟的灵，俞海，王卓尔，等． 高血压患者血浆高同型半胱氨酸水平与认知功能的关系[J]． 中国高血压杂志，2015，23（12）：1182-1184．

[3] 何莉，陈明． 高同型半胱氨酸血症与高血压病发病机制的研究进展[J]． 心血管病学进展，2015，36（3）：283-288．

[4] 王茂先． 硫化氢生物学功能的研究概况[J]． 韩山师范学院学报，2013，34（6）：77-86．

[5] 刘薇，马鑫，刘楠，等． 老年高血压患者认知功能与同型半胱氨酸的关系[J]． 西部医学，2015，27（6）：856-857，864．

[6] 张洪峰，魏亚超，要跟东，等． 镇脑宁胶囊治疗高血压性头痛的临床疗效及经济学分析[J]． 现代药物与临床，2013，28（6）：915-918．

[7] 祁瑞芳． 老年脑梗死患者高同型半胱氨酸血症、氧化应激及炎性反应的相关性[J]． 中国老年学杂志，2014，34（8）：2070-2071．

[8] 蒋兴亮，刘素兰，易婷婷． 高同型半胱氨酸血症患者氧化应激指标的研究[J]． 检验医学，2014，29（2）：125-129．

To Investigate the Correlation Between Plasma Homocysteine,Hydrogen Sulfide Levels and Migraine in Patients With Type H Hypertension

YANG Xiaoling1XING Yan21 Neurology Department, Shuangyashan Shuangkuang Hospital, Shuangyashan Heilongjiang 155100, China; 2 Nursing Faculty, Heilongjiang Nursing College, Harbin Heilongjiang 150086, China

ObjectiveTo investigate the correlation between plasma homocysteine (Hcy) and hydrogen sulfide (H2S) levels and migraine in patients with type H hypertension.Methods54 cases of patients with type H hypertension from January 2013 to October 2016 in our hospital were selected as hypertension group, hypertension, 39 patients with type H hypertension combined migraine were selected as hypertension combined migraine group,and 40 healthy people were selected as control group. The plasma levels of Hcy and H2S were compared among the three groups, and the correlation between them and migraine was analyzed.ResultsThere were significant differences in plasma Hcy and H2S levels among the three groups (P ＜ 0.01). The Hcy level of hypertension combined migraine group was higher than the other two groups, and H2S level was lower than the other two groups, the Hcy level of hypertension group was higher than that of the control group, and the H2S level was lower than that of the control group (P ＜ 0.05). The correlation between Hcy and H2S levels and migraine was linear correlation, both of which were positively correlated.ConclusionAbnormal levels of Hcy and H2S can cause migraine in patients with type H hypertension, monitoring two indicators can effectively prevent and control the disease.

H type hypertension; migraine; homocysteine; hydrogen sulfide; correlation

R338

A

1674-9316（2017）26-0024-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．26．013

1 双鸭山双矿医院神经内科，黑龙江 双鸭山 155100；2 黑龙江护理高等专科学校护理系，黑龙江 哈尔滨 150086

邢岩