黄连解毒汤烫伤药水在烧烫伤患者中的干预效果

武传征 齐志军 马延红

黄连解毒汤烫伤药水在烧烫伤患者中的干预效果

武传征 齐志军 马延红

目的 探究黄连解毒汤烫伤药水治疗烧烫伤的临床疗效。方法将2012年1月1日—2017年1月31日在本院接受治疗的56例烧烫伤患者计算机随机分成A组（给予黄连解毒汤烫伤药水治疗）和B组（给予西药治疗），28例/组。比较两组患者症状改善时间、创面愈合时间、疼痛缓解时间以及止痛药使用情况和感染发生情况。结果 A组患者创面红肿消退、创面分泌物消失、疼痛缓解以及创面愈合时间均短于B组，止痛药使用率、感染发生率较B组更低（P＜0．05）。结论 黄连解毒汤烫伤药水治疗烧烫伤效果优越。

黄连解毒汤；烫伤药水；烧烫伤

烧烫伤属于常见的外科疾病，主要烫伤物质有沸水、蒸汽、热油等，会使患者产生剧烈的疼痛感，甚至会损伤机体部分功能，严重影响了患者的生活质量。临床治疗烧烫伤的药物较多，本文探究黄连解毒汤烫伤药水治疗烧烫伤的效果，具体见下文。

1 资料和方法

1.1 资料

本次研究对象是56例烧烫伤患者，病例选取时间是2012年1月1日—2017年1月31日。采取计算机随机分组法将56例患者分成A、B两组。本次研究已通过医学伦理委员会的审批。病例纳入标准：（1）与烧烫伤诊断标准相符合的患者。（2）烧烫伤面积在29%以内的患者。（3）烧烫伤后7天内接受治疗的患者。（4）年龄低于70岁的患者。（5）与热毒证辨证相符合的患者。病例排除标准：（1）属于特重度或重度烧烫伤的患者；（2）合并复合伤或存在休克症状的患者；（3）因放射线、电或化学等特殊原因被烧伤的患者；（4）合并重要脏器疾病和凝血功能障碍、精神疾病、肿瘤疾病的患者；（5）属于严重过敏体质以及处于哺乳期或妊娠期的患者；（6）治疗依从性较差或临床资料不完整的患者。A组（n=28），男性患者：女性患者=13：15；年龄18～64岁，平均年龄（41.26±10.23）岁；烧烫伤面积1%～26%，平均烧烫伤面积（13.26±2.13）%；烧烫伤材料：3例热金属，16例热液，9例火焰。B组（n=28），男性患者：女性患者=12：16；年龄19～65岁，平均年龄（41.31±10.19）岁；烧烫伤面积1%～27%，平均烧烫伤面积（13.42±2.25）%；烧烫伤材料：4例热金属，14例热液，10例火焰。A组和B组烧烫伤患者的基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

B组（单纯西药治疗）。将烧伤处的毛发等物质清除干净后，使用肥皂水冲洗皮损周围健康组织，再使用医用酒精进行消毒，利用生理盐水反复冲洗创面，采用无菌纱布擦拭创面表面的脓性分泌物，将坏死组织清除，尽量保留自身组织，扶正对位的异常皮瓣，采用空注射器抽出水泡中的液体，较小水泡无需弄破，常规处理完毕后在皮损区域均匀涂抹磺胺嘧啶银乳膏，1天1次或2次，结合创面具体情况进行包扎，换药时要将原有药膏清洗干净，所有过程严格遵守无菌原则。A组（黄连解毒汤烫伤药水治疗）。创伤表面清理方法同B组，清创完毕后利用注射器将黄连解毒汤烫伤药水均匀喷在创面，具有水泡的创面，将药液注入水泡中。药水外喷频率为：烫伤后前8小时，1次/30分钟；烫伤后8小时至36小时，1次/1～2小时；烫伤36小时后，6～8次/天。

1.3 观察指标

统计两组烧烫伤患者创面红肿消退时间、分泌物消失时间、疼痛缓解时间以及创面愈合时间。同时观察两组患者止痛药物的使用情况和感染发生情况。

1.4 统计学处理

应用SPSS 18.0版软件进行处理。将创面红肿消退、分泌物消失、疼痛缓解时间、创面愈合时间用（）表示，采用t检验，止痛药物使用率、感染发生率用%表示，采用χ2检验， P＜0.05表示对比数据差异存在统计学意义。

2 结果

A组烧烫伤患者创面红肿消退时间为（8.12±1.34）天，分泌物消失时间为（5.02±2.26）天，疼痛缓解时间为（2.54±1.21）天，创面愈合时间为（14.23±2.26）天。B组患者创面红肿消退、分泌物消失以及疼痛缓解时间、创面愈合时间分别为（14.26±4.34）天、（11.26±3.54）天、（5.16±1.34）天、（18.59±3.25）天。两组上述四项指标对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

A组止痛药物使用率为14.29%（4/28），感染发生率为3.57%（1/28）。B组中有10例患者使用了止痛药，止痛药使用率为35.71%，5例患者出现感染，感染发生率为17.86%。A组止痛药使用率和感染发生率明显低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在中医学中，火性炽热、火性炎上是烧烫伤主要病理特征，患者会出现创面灼热、疼痛、红肿、瘙痒等多种不适症状，将活血化瘀、通络止痛作为主要治疗原则[1-3]。黄连解毒汤烫伤药水的主要组成成分是黄柏、栀子、黄芩以及黄连，能够清热解毒。黄连可抵抗原虫和微生物，能够抑制金葡菌、炭疽杆菌以及溶血性链球菌；黄芩具有抗变态反应、抗炎之效，能够抑制链球菌、葡萄球菌等多种病菌的活性[4-7]。总之，该药治疗烧烫伤可退热、增加重要脏器的营养性血流量，还能缩小炎性细胞吞噬异物活性的降低幅度，避免创面发生感染，抗菌效果显著。在配置该药时加入浓度为75%的医用酒精，能够将中药材中的有效成分析出，利用酒精的挥发性，可将大量热量带走，降低创面的皮肤温度，避免再次损害发生，此外，加入酒精还能促进创伤组织表面的蛋白快速凝固，有利于创面结痂，达到治疗疾病的目的[8]。本文结果部分显示，A组患者的创面红肿消退时间（8.12±1.34）天、创面分泌物消失时间（5.02±2.26）天、疼痛缓解时间（2.54±1.21）天、创面愈合时间（14.23±2.26）天均较B组更短，A组止痛药物使用率为14.29%，感染发生率为3.57%，较B组更低，上述指标组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，采用黄连解毒汤烫伤药水治疗烧烫伤能够有效改善症状，预防感染，减轻疼痛，促进创面早日愈合，效果令人满意。

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Intervention Effect of Huanglian Jiedu Decoction in Patients With Burn

WU Chuanzheng QI Zhijun MA Yanhong Department of Surgery, Jiyang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Ji'nan Shandong 251400, China

Objective To explore the clinical effect of Huanglian Jiedu Decoction in treating burns. Methods A total of 56 patients with burns who were treated in our hospital from January 1, 2012 to January 31, 2017 were randomly divided into group A (given Huanglian Jiedu Decoction) and group B (given western medicine), 28 cases in each group. The symptoms improvement time, wound healing time, pain relief time and analgesic use and infection were compared between the two groups. Results The swelling of the wound, the disappearance of the wound secretion, the relief of pain and the healing time of the wound in the A group were shorter than those in the B group. The use rate of analgesics and the incidence of infection were lower than those in group B (P ＜ 0.05). Conclusion Huanglian Jiedu Decoction is superior to the treatment of burns.

Huanglian Jiedu Decoction; scald medicine; burns

R269

A

1674-9316（2017）16-0104-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．16．055

济阳县中医院外科，山东 济南 251400