浅析综合性干预措施在神经症患者护理中的作用

董艳荣

浅析综合性干预措施在神经症患者护理中的作用

董艳荣

目的 对神经症患者的护理使用综合性干预护理措施的效果进行研究分析。方法2012年3月—2013年3月我院选取了60例神经症患者来分析研究，将患者分成对照组和治疗组，两组均有30例。对照组患者接受常规药物治疗和护理，治疗组接受常规治疗之外还使用了综合性护理干预，对患者治疗前后的抑郁自评表，焦虑自评表进行比较。结果 治疗前，两组的抑郁自评表和焦虑自评表结果差异无统计学意义（P＞0．05），经过治疗，治疗组的两项评分降低幅度大于对照组，结果差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 神经症患者临床采取综合性护理干预措施的效果比较突出，患者的焦虑和抑郁情绪能够得到改善，对患者的治疗有较大帮助，治愈率有所提升。

综合性干预措施；神经症；护理

神经症是一种社会心理源性精神障碍疾病，患者的症状多样化，焦虑和抑郁是共有症状[1]。患者内心痛苦，病程较长，复发率高，单一药物治疗很难做到治愈的目的，并且治疗的远期效果不佳[2]。此次我院就神经症患者接受综合性护理干预的效果进行研究分析，有以下报道。

1 资料与方法

1.1 基本资料

2012年3月—2013年3月我院对60例神经症患者进行了研究分析，将患者分成治疗组和对照组，均有30例，对照组有12例男性和18例女性，最小26岁，最大60岁，平均（45.58±4.43）岁，其中有19例患者为焦虑性的神经症，3例患者为强迫症，4例患者为疑病症，4例患者为神经衰弱。治疗组有16例男性和14例女性，最小25岁，最大60岁，平均（45.34±4.23）岁，其中有16例患者为焦虑性的神经症，5例患者为强迫症，4例患者为疑病症，5例患者为神经衰弱。两组的一般性资料对比差异无统计学意义，不会影响此次研究结果。

1.2 治疗方法

对照组患者接受常规药物治疗和护理措施，治疗组除了常规治疗还使用了综合性护理干预，主要内容如下：

1.2.1 心理疗法 医护人员为患者护理的时候，要将氛围营造的轻松自如，和患者保持良好的关系，日常中注意和患者进行沟通交流，对患者的情况有一定的了解，避免在谈话过程中触及一些敏感话题，可以试着谈论一些患者感兴趣的话题，调动患者的沟通积极性。交谈的时候，应该引导患者，将主动权交给患者，让患者能够自主的说出自己的问题，护理人员在旁作为一个倾听者，并适当对患者给予鼓励，给出专业的指导建议，让患者能够有信心治愈。初次谈话时，时间不要超过2小时，以后每周一次，每次20分钟。如果患者自觉不适，要安排患者接受检查，和患者交流时，使用的语言要通俗易懂，不要用专业术语，让患者感到困惑，消除患者对自身疾病的恐惧感，建立良好的治疗心态。

1.2.2 进行健康教育 在讲解患者疾病的时候，借助图片和资料来说明，对诱因以及不良行为对疾病的影响进行讲解，增加患者对疾病的了解。发放相关的宣传册，播放健康节目，这些措施都是为了提升患者的健康意识。组织患者进行小组讨论，相互交流治疗心得和感想，并进行总结。

1.2.3 争取患者家属的配合 向患者的家属介绍疾病的有关知识，要求其以及周围的朋友尽可能多的给予患者精神上的鼓励支持，监督患者采取健康的行为。

1.2.4 进行瑜伽训练 为患者安排瑜伽放松训练，每周进行4次，每次时长为1个小时，连续进行8周。按照患者具体的身心情况制定合理的瑜伽组合训练，由经过培训的护士2名担任教练，一名为患者做动作示范，另一名采用语言配合动作进行指导。在治疗时要播放轻松的音乐，在治疗前还要告知患者先进行暖身练习，叮嘱一些注意事项。

1.3 效果判定

两组患者在治疗前以及治疗后利用抑郁自评量表、焦虑自评量表对患者进行测定。两个测量表都采取正向评分，标准分若大于等于50就为抑郁或是焦虑，分值越高表明患者抑郁焦虑程度越高[3]。评分前先有护士进行讲解表格内容，然后由患者独立完成评定。

1.4 统计学分析

采用SPSS 12.0软件进行统计学分析，计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组焦虑自评量表评分治疗前为（59.80±7.97）分，治疗后为（28.45±1.97）分。对照组治疗前为（59.97±8.41）分，治疗后为（35.37±4.12）分。治疗组抑郁自评量表评分治疗前为（53.62±3.73）分，治疗后为（28.11±1.84）分。对照组治疗前为（51.77±3.91）分，治疗后为（29.84±1.96）分。治疗前，两组的抑郁自评表和焦虑自评表结果差异无统计学意义（P＞0.05），经过治疗，治疗组的两项评分降低幅度大于对照组，结果差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

神经症在临床中表现出多样性，患者的焦虑和抑郁是比较常见的症状，也是共有症状，还会伴发自主神经紊乱，患者自觉心悸、胸闷、濒死感，还会盗汗、面色苍白[4-8]。患者的自制力非常低，因此常常感觉到苦恼，单一用药治疗得不到最佳的治疗效果，患者的病情迁延复发[9]。此次研究中，治疗前，两组的抑郁自评表和焦虑自评表结果差异无统计学意义（P＞0.05），经过治疗，治疗组的两项评分降低幅度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组接受的基础治疗和护理以及综合性护理干预对患者的病情起到了非常大的改善。临床中我们推介患者接受综合性干预护理措施。

[1] 林以环，王俊清，郭少玲． 综合性干预措施对神经症患者康复的影响 [J]． 中华现代护理杂志，2011，17（12）：1385-1386．

[2] 袁水莲． 心理护理咨询对神经症患者的影响[J]． 护理实践与研究，2013，10（9）：124-126．

[3] 刘倩，杨洪，位照国，等． 神经症患者程序化护理效果比较研究[J]． 护理实践与研究，2012，9（24）：12-14．

[4] 康桂霞． 焦虑性神经症患者的护理体会[J]． 中国社区医师：医学专业，2012，14（23）：277-278．

[5] 黄建秀 ． 焦虑症心理咨询一例[J]． 校园心理，2012，10（2）：129-131．

[6] 张立玖． 神经症性障碍患者实施心理护理干预的效果分析[J]． 中国民康医学，2014，26（3）：127，封3．

[7] 陈霞． 积极心理干预对帕金森患者抑郁及认知功能障碍影响的研究 [D]． 西安：第四军医大学，2013：10-12．

[8] 叶家豪． 中西医结合治疗躯体形式障碍初期临床观察[D]． 北京：中国中医科学院，2012：20-23．

[9] 杨宝钗． 护理干预对女性神经症患者生活质量的影响分析[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（4）：209-210．

Analysis of Comprehensive Intervention Measures in the Care of Neurotic Patients

DONG Yanrong Department of Psychiatry, Daqing Third Hospital, Daqing Heilongjiang 163712, China

ObjectiveTo investigate and analyze the effect of comprehensive intervention nursing intervention on neurosis patients.MethodsFrom March 2012 to March 2013, 60 patients with neurosis were selected to analyze and study. The patients were divided into control group and treatment group. There were 30 cases in each group. The control group was given routine drug treatment and care, the treatment group

conventional treatment, but also used comprehensive nursing intervention. The depression self rating scale and self rating Anxiety Scale were compared before and after treatment.ResultsBefore treatment, there was no significant difference between the two groups in the self rating Depression Scale (SDS) and the self rating Anxiety Scale (P＞ 0.05). After treatment, the reduction rate of the two items in the treatment group was larger than that in the control group, and the difference was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionThe effect of clinical neurosis patients take comprehensive nursing intervention measures is prominent, patients with anxiety and depression can be improved, and of great help for the treatment of patients, the cure rate has improved.

comprehensive intervention measures; neurosis; nursing

R473

A

1674-9316（2017）21-0151-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．21．078

黑龙江省大庆市第三医院精神科，黑龙江 大庆 163712