肺性脑病患者血清S100β和MBP水平测定

孔晓雯

河南焦作市中站区人民医院 焦作 454191



肺性脑病患者血清S100β和MBP水平测定

孔晓雯

河南焦作市中站区人民医院 焦作 454191

目的 探讨肺性脑病患者血清中S100β和MBP水平变化及与疾病分型的关系。方法 采用ELISA法测定85例肺性脑病患者和50例健康志愿者血清中S100β和MBP水平，并分析血清中S100β和MBP水平与肺性脑病分型的关系。结果 肺性脑病患者血清中S100β和MBP水平均高于健康志愿者(P<0.05)。血清中S100β和MBP水平与肺性脑病的分型关系密切(P<0.05)。结论 肺性脑病患者血清中S100β和MBP处于高水平，两者测定有助于肺性脑病的临床诊断及病情评估。

肺性脑病；S100β；髓鞘碱性蛋白

肺性脑病是一种以中枢神经系统障碍为主要临床表现的疾病，其病理学基础是呼吸衰竭导致的脑组织损伤。S100β和髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein，MBP)均是反应脑组织损伤的标志物，本研究选择两者作为评估肺性脑病的血清学指标，进一步分析两者在肺性脑病中的水平及其与疾病分型的关系。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选择郑州大学第一附属医院呼吸内科2013-01—2013-12收治的肺性脑病患者85例，均符合相应诊断标准[1]，其中男47例，女38例；48～69岁，中位年龄57岁；临床分型：轻型(PaO2<60 mmHg并PaCO2>50 mmHg)35例，中型(PaO2<50 mmHg并PaCO2>70 mmHg)27例，重型(PaO2<40 mmHg并PaCO2>90 mmHg)23例。选择同期来我院进行健康体检的健康志愿者50例作为对照，其中男30例，女20例；年龄40～71岁，中位年龄53岁。2组性别、年龄等基本资比较差异无统计学意义(P>0.5)，具有可比性。1．2 血清中S100β和MBP水平测定 2组研究对象均抽取清晨空腹静脉血3 mL，不进行抗凝，直接以3000 r/min的速度离心10 min，收集血清，然后用ELISA法测定S100β和MBP水平，2种试剂盒均购自上海史瑞克有限公司。

2 结果

肺性脑病患者血清中S100β和MBP水平均高于健康志愿者(P<0.05)。血清中S100β和MBP水平与肺性脑病的分型关系密切(P<0.05)。见表1、2。

表1 2组肺性脑病患者血清中S100β和MBP 水平比较

表2 肺性脑病患者血清中S100β和MBP水平与 疾病分型的关系

3 讨论

肺性脑病是慢性肺阻塞性疾病或呼吸衰竭等疾病的一种严重并发症，具有较高的病死率，其发病机制是由慢性肺心病或慢性阻塞性肺疾病引发呼吸衰竭，导致机体缺氧和CO2潴留，最终导致机体脑组织损伤，造成中枢神经系统功能障碍[2]。S100β和MBP均是反应脑组织损伤的标志物。S100β蛋白最早发现于牛脑组织，现已经被认为是神经系统的特异性蛋白，高表达于中枢神经系统组织内，一旦神经组织受到损伤，S100β蛋白会大量释放入脑脊液，进而通过血脑屏障流入血液中，导致后者S100β水平急剧升高[3]。MBP是由脑组织中的少突胶质细胞或周围神经组织中的雪旺氏细胞合成分泌的一种髓蛋白，是机体髓鞘的主要组成部分，对髓鞘功能和结构的完整性维持起着重要作用。脑组织收到损伤后像S100β一样会大量经由脑脊液流入血液中，可以间接评估脑组织的损伤程度[4]。本文结果显示，肺性脑病患者血清中S100β和MBP水平均高于健康志愿者，血清中S100β和MBP水平与肺性脑病的分型关系密切，表达水平随肺性脑病的分型加重而升高，与有关研究[5-6]结果一致。总之，肺性脑病患者血清中S100β和MBP处于高水平，两者测定有助于肺性脑病的临床诊断及病情评估，值得临床进一步研究探讨。

[1] 中华医学会呼吸病学会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[J]．中华结核和呼吸杂志，2007，30(1)：8．

[2] 刘亚平.肺性脑病50例临床分析[J]．中国实用神经疾病杂志，2013，16(8)：56-57．

[3] 程国平.S100B蛋白检测在中枢神经系统感染鉴别诊断中的应用价值[J]．中国实用神经疾病杂志，2012，15(24)：78-79．

[4] 陈绍平，陈小兵，张国元，等.肺性脑病患者血清神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白测定[J]．华西医学，2004，，19(4)：592-593．

[5] 鲍敏，甄海宁，雷贤华.肺性脑病患者血清神经元特异性烯醇化酶和S-100β蛋白检测的意义[J]．细胞与分子免疫学杂志，2011，27(8)：911-912．

[6] 陈绍平，陈小兵，汪森芹，等.肺性脑病患者血清髓鞘碱性蛋白测定及临床意义[J]．川北医学院学报，2003，18(4)：14-15．

(收稿2016-03-07)

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1673-5110(2016)24-0122-01