细节管理提高腔镜手术护理配合质量的效果观察

张 霞

（辽宁省鞍山市长大医院麻醉科，辽宁 鞍山 114007）

细节管理提高腔镜手术护理配合质量的效果观察

张 霞

（辽宁省鞍山市长大医院麻醉科，辽宁 鞍山 114007）

目的探讨细节管理在提高腔镜手术护理配合质量方面获得的效果。方法自2014年1月，我院在实施腔镜手术的过程中有效应用细节管理。将细节管理理念进行不断深化，将护理人员具有的细节管理意识进行不断强化，在实施腔镜手术配合整个过程将细节管理有效融入，针对手术配合质量情况进行认真观察，同实施细节管理前进行对比。结果细节管理的有效实施，同实施前进行比较，在出现不良事件概率方面表现为显著的降低（P＜0.05）；在临床满意度方面，同实施前进行比较，实施后表现为显著的提高（P＜0.05）。结论医院在对患者实施腔镜手术的过程中有效应用细节管理，最终能够将器械准备不适用率有效降低，将漏缺率有效降低，将护理配合质量有效提高，最终获得满意效果，凸显细节管理的临床应用价值。

细节管理；腔镜手术；护理配合质量

当前，伴随着医疗卫生条件的迅速完善，手术室医师针对护理人员手术配合质量要求也表现为显著的提高。伴随着腔镜技术的快速发展，于临床诊断以及治疗过程中获得了广泛应用。当前诸多医院在实施腔镜手术的过程中，将细节管理有效融入，以有效确保管理细节的数据化以及精确化[1]。为了进一步分析细节管理的应用价值，主要对我院实施细节管理的效果进行观察，并且同实施前进行对比，现将临床分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：自2014年1月，我院在实施腔镜手术的过程中有效应用细节管理。共包括护理人员12名，全部为女性。年龄分布为25～39岁，平均年龄为（29.6±2.7）岁；所有护理人员的职称为：包括2名副主任护士，2名主管护士，8名护理人员。所有护理人员的学历为：属于大专护理人员6名，属于本科及其以上护理人员6名。

1.2 方法：①将细节管理理念进行有效深化：认真做好细节管理的宣传工作以及培训工作。针对系统性工作进行详细化，分成诸多细节性工作有效进行，保证护理人员能够有效意识到实施细节管理具有重要意义。并且在日常工作中，需要认真实施细节管理教育[2]。②认真做好护理人员细节管理工作。定期组织护理人员完成相关培训，将护理人员的细节管理意识有效提高。针对可预见问题研究具体措施加以防范。护理人员在工作过程中，需要确保头脑清醒，保证能够为患者提供高效服务。此外要求护理人员需要将自我修养提高，针对手术配合相关技巧进行有效巩固并且强化；此外将护理人员职称搭配进行认真调整，要求经验丰富护理人员同新手搭配，针对人员组合进行不断优化。将具体的管理制度进行有效完善，需要严格规定巡回护士的工作流程以及器械护士的工作流程。能够有效明确个人职责，将护理人员工作过程中的主管能动性有效提高，将患者以往被动工作状态进行有效改善[3]；③将腹腔镜管理流程进行有效细化：首先要求专业人员对腔镜器械进行认真清理，并且进行有效保养，此外将有关记录进行有效完善。此外在准备进行新型器械采购的过程中，要求厂家需要针对器械结构、器械的具体使用方法、器械的组装方法、器械的清洗方法以及灭菌等进行有效明确。选择卡片形式张贴在显眼位置，保证护理人员可以有效掌握。此外认真做好腔镜器械准备工作。在准备实施手术前，认真做好核对工作，防止出现手术配合不良事件的情况。④认真做好手术记录工作以及总结工作：创建腔镜器械登记册，专科手术备忘本以及护理缺陷登记本等。认真使用器械后，做好相关的登记工作，针对手术过程中可能存在的安全隐患以及缺陷实施准确记录，针对不良事件展开认真讨论，认真做好规避工作，认真做好手术配合工作[4]。

1.3 观察指标：①针对手术配合不良事件出现概率进行认真统计，具体不良事件包括器械准备漏缺、器械不适用以及器械遗失等。②针对临床满意度进行观察。主要选择自制调查量表对满意度进行调查研究。

1.4 统计学方法：本次研究中，选择统计学软件SPSS16.0完成所有研究数据分析，采用χ2检验以%形式表示不良事件发生率以及临床满意度，以P＜0.05为存在明显差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 不良事件发生率：在细节管理实施前，临床实施腔镜手术250例，其中表现为器械不适用的患者21例，表现为器械准备漏缺的患者11例，表现为器械遗失的患者4例，总发生率为14.40%；细节管理实施后，临床实施腔镜手术373例，其中表现为器械不适用的患者2例，表现为器械准备漏缺的患者1例，表现为器械遗失的患者0例，总发生率为0.80%；细节管理的有效实施，同实施前进行比较，在出现不良事件概率方面表现为显著的降低（P＜0.05）。

2.2 临床满意度：在细节管理实施前，临床实施腔镜手术250例，其中非常满意患者102例，基本满意患者100例，不满意患者48例，总满意度为80.80%；细节管理实施后，临床实施腔镜手术373例，其中非常满意患者263例，基本满意患者99例，不满意患者11例，总满意度为97.05%，在临床满意度方面，同实施前进行比较，实施后表现为显著的提高（P＜0.05）。

3 讨 论

针对患者在实施腔镜手术过程中应用细节管理，主要为了将护理人员细节管理意识有效提高。将手术配合质量同细节管理意识进行有效结合，最终成功降低出现手术风险的概率，有效表现出细节管理的优势。①需要将护理人员综合素质有效提高，将服务质量进行不断优化。细节管理的有效实施，能够有效激发出护理人员的工作热情，针对业务技能进行有效掌握，将被动工作有效转变为主动工作。针对腹腔镜手术需求有效满足，将手术配合质量进行有效改善。②针对腔镜器械管理质量进行有效优化，将不必要风险有效降低，细节管理的有效实施，成功降低出现器械缺陷的概率。并且在器械准备的工作中，需要认真根据腔镜准备卡进行[5]。③将医护人员的协调性有效提高，将手术医师满意度进行有效改善。认真做好器械准备工作，能够有效确保手术配合质量。认真完成细节管理后，在细节方面要求护理人员需要认真进行。要求护理人员针对手术操作步骤以及医师习惯进行认真了解，最终保证手术医师同护理人员之间能够密切配合。④将不良因素有效降低，将手术质量有效提高。在实施细节管理过程中，针对工作进行有效细化，认真做好工作梳理以及回顾，护理人员针对工作中缺陷做好认真发现，避免出现工作盲目的情况，将手术配合质量有效提高。

本次研究中，细节管理的有效实施，同实施前进行比较，在出现不良事件概率方面表现为显著的降低（P＜0.05）；在临床满意度方面，同实施前进行比较，实施后表现为显著的提高（P＜0.05）。有效证明细节管理的临床应用价值。

总而言之，临床在实施腔镜手术的过程中应用细节管理，能够将器械准备不适用率以及漏缺率有效降低，最终将护理配合质量有效提高，获得满意效果。

[1] 薛庆静.腔镜护理专科组在手术室腔镜管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(11):108-109.

[2] 郑宝娥.细节管理提高腔镜手术器械使用质量的效果研究[J].中国当代医药,2014,21(31):134-135.

[3] 王丽,吴见安,赵琴.细节管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果[J].护理实践与研究,2013,10(19):81-82.

[4] 林舒文.腔镜在甲状腺手术患者应用中的护理配合与管理探讨[J].中医药管理杂志,2015,23(9):104-105.

[5] 刘健.细节管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果分析[J].中国卫生产业,2015,12(17):121-122.

R473.6

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1671-8194（2017）08-0259-02