盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗下呼吸道感染的药动学和药效学分析

孙 婉

（辽宁省大连市友谊医院药剂科，辽宁 大连 116000）

盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗下呼吸道感染的药动学和药效学分析

孙 婉

（辽宁省大连市友谊医院药剂科，辽宁 大连 116000）

目的探讨针对下呼吸道感染患者，对选择盐酸莫西沙星氯化钠注射液进行治疗的药动学以及药效学进行分析。方法选择我院2013年9月至2015年9月下呼吸道感染患者36例。针对所有患者选择盐酸莫西沙星氯化钠注射液进行静脉滴注。选择高效液相色谱法对莫西沙星血药浓度进行测定。针对患者的临床疗效以及病原学疗效进行观察对比。在准备治疗前后，对所有患者的痰液标本实施细菌培养，选择肉汤稀释法对细菌最低抑菌浓度实施测定。结果完成测定后发现，莫西沙星峰浓度为（3.70±0.06）mg/L，谷浓度为（1.44 ±0.11）mg/L以及稳态血药浓度为（4.26±0.07）mg/L。针对所有下呼吸道感染患者选择莫西沙星氯化钠注射液完成治疗后，治愈患者30例，显效患者2例，进步患者4例。临床治疗总有效率为88.9%。结论针对下呼吸道感染患者，临床选择盐酸莫西沙星氯化钠注射液进行静脉滴注，最终可以获得较高的治疗浓度，获得显著临床疗效，最终显著提高下呼吸道感染患者的生活质量。

盐酸莫西沙星氯化钠注射液；下呼吸道感染；药动学；药效学

莫西沙星作为一种抗菌药物表现出抗菌能力强以及抗菌谱广等优点。其能够将3代抗革兰阴性菌活性有效保留，将抗革兰阳性菌以及厌氧菌活性有效增强[1]。为了进一步研究莫西沙星于患者体内的药效学以及药动学，本文主要针对我院收治的下呼吸道感染患者，临床选择盐酸莫西沙星氯化钠注射液进行治疗，并对其药效学以及药动学进行分析研究，现将临床分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2013年9月至2015年9月36例下呼吸道感染患者。男19例，女17例；年龄分布为19～46岁，平均年龄为（29.6± 1.9）岁；患者的体质量为51～76 kg，患者的平均体质量为（65.2± 1.9）kg；患者的体质量指数在20～25。所有患者通过体检，对其实施心电图检查、对患者实施血尿常规检查以及实施肝肾功能检查，全部表现正常。所有患者在接受治疗前2周，未选择其他抗菌药物进行治疗。所有患者均不具有药物过敏史，在试验前3个月，所有患者均未参加相关试验。

1.2 方法：针对所有下呼吸道感染患者，临床选择莫西沙星氯化钠注射液（400 mg）进行治疗，1次/天，针对患者主要选择静脉滴注给药的方法。控制滴注时间为90分钟。在试验过程中，禁止患者饮酒、茶以及含有咖啡因等相关饮料。禁止患者出现活动剧烈现象[2]。禁止患者长时间暴露在阳光下。在此过程中，有效实施药物安全性检测以及耐受性检测。对患者给药后0 h，第2日给药前0 h以及第3日给药后0 h，对患者另侧肘静脉血进行抽取，剂量为5 mL，放置于肝素抗凝管中。认真完成密封标记之后，有效实施离心，控制转速为3000 r/min，时间为15 min。取所有研究人员的血浆于EP管中进行放置，有效进行密封以及标记。放置于-20 ℃的环境中进行保存，准备实施测量[3]。

于室温条件下放置血浆样品，观察自然解冻后，实施涡旋混合，时间为30秒。利用移液枪进行精密吸取，控制剂量为0.25 mL，之后于剂量为1.5 mL的EP管中有效置入，将剂量为10 mg的加替沙星内标溶液加入，控制总剂量为40 μL。之后将剂量为0.75 mL的甲醇加入，有效形成血浆蛋白沉淀。实施涡旋混合，时间为5 min。有效实施离心，控制转速为13000 r/min，时间为10 min。选择剂量为40 μL的进样。与此同时，选择浓度不同的莫西沙星系列溶液进行实验操作。

1.3 疗效判断标准

1.3.1 临床疗效。治愈：患者的临床症状、临床体征、患者的实验室检查结果以及患者的病原菌检测结果全部表示正常；显效：患者的临床疾病情况表现为好转，但是在上述4项方面存在1项未有效恢复；进步：对患者用药后患者的疾病情况表现为好转；无效：对患者用药治疗72 h后，患者的疾病情况未表现为任何的进步甚至出现了疾病严重的情况[4]。

1.3.2 病原学疗效：在准备对患者治疗前以及完成治疗后，于清晨要求患者漱口，要求患者进行深部咳痰，之后有效实施培养。根据最终痰培养的结果，有效实施评定[5]。

2 结 果

2.1 药动学结果：对患者给药后0 h，第2日给药前0 h以及第3日给药后0 h，对患者另侧肘静脉血进行抽取，剂量为5 mL，放置于肝素抗凝管中。根据创建方法对患者血浆中莫西沙星浓度进行准确测定。最终的测定结果发现，对患者单剂量给药后，莫西沙星峰浓度为（3.70± 0.06）mg/L，谷浓度为（1.44±0.11）mg/L以及稳态血药浓度为（4.26 ±0.07）mg/L。针对诸多致病菌，莫西沙星的MIC为0.25 mL/L。针对患者选择盐酸莫西沙星氯化钠注射液完成给药后，同其他常见致病菌MIC进行比较，其在峰浓度以及谷浓度方面表现为一定程度的升高。

2.2 药效学结果

2.2.1 临床治疗效果：针对所有下呼吸道感染患者，疾病类型表现最多的为肺炎患者，之后为支气管哮喘合并感染患者。对患者选择莫西沙星进行静脉滴注后，治愈患者30例，显效患者2例，进步患者4例。临床治疗总有效率为88.9%。

2.2.2 病原菌清除率：在所有下呼吸道感染患者中，成功检测出病原菌36株。实施病原学检测后发现，12例患者中表现出病原菌感染的患者4种。针对12例患者，临床对其实施病原学检查，最终显示为阴性。患者临床病原菌检出率为66.7%；针对患者感染病原菌类型进行分析发现主要包括肺炎支原体以及肺炎克雷波杆菌。针对患者选择盐酸莫西沙星氯化钠注射液实施治疗后，总体清除率达到了88.9%；最终获得显著的临床效果。

3 讨 论

下呼吸道感染属于医院较为普遍的一种感染性疾病，对人体健康会造成严重的威胁。针对导致患者出现下呼吸道感染的病原菌实施临床检测后发现，表现出较低的阳性率。针对下呼吸道感染病原菌分布以及耐药性实施分析发现，导致患者出现下呼吸道感染最为常见的病原菌主要为革兰阴性杆菌，其次为肺炎克雷伯杆菌以及铜绿假单胞菌。

莫西沙星作为一种酸碱两性化合物，表现出较强的酸性，临床针对患者在实施抗感染治疗过程中表现出诸多的优点，表现出较强的抗菌活性以及疾病治愈率。对于此种药物，其血浆蛋白结合力表现为降低，对患者用药治疗后，在患者的血浆中以及患者的支气管分泌物中能够有效达到所需浓度，并且浓度可以有效维持。针对表现为严重肺部感染的患者，对其选择莫西沙星进行1～2 h的治疗后，患者的支气管分泌物能够有效达到峰浓度。此外，其不会导致患者出现细菌耐药的现象。

总而言之，针对下呼吸道感染患者，临床选择莫西沙星进行治疗，表现出确切疗效，针对下呼吸道感染致病菌表现出较高的清除率，能够显著提高下呼吸道感染患者的生活质量。

[1] 许建芬.盐酸莫西沙星氯化钠注射液与丹参酮ⅡA磺酸钠存在配伍禁忌[J].齐鲁护理杂志,2011,17(4):6.

[2] 邓立民.盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗下呼吸道感染临床疗效观察[J].中外女性健康研究,2015(5):230.

[3] 焦鸿梅,杏玲芝.盐酸莫西沙星氯化钠注射液与呋塞米注射液存在配伍禁忌[J].护理实践与研究,2012,9(5):9.

[4] 庄光群,刘阿兰.盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用氟氯西林钠存在配伍禁忌[J].临床护理杂志,2014,13(3):81.

[5] 王春香,张阳英.盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌[J].护理实践与研究,2015,12(4):100.

R56

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1671-8194（2017）08-0172-02