利福平及氯霉素治疗中小学生眼部TRIC衣原体感染的疗效观察

李 跃

（辽宁省阜新市中小学卫生保健所，辽宁 阜新 123100）

利福平及氯霉素治疗中小学生眼部TRIC衣原体感染的疗效观察

李 跃

（辽宁省阜新市中小学卫生保健所，辽宁 阜新 123100）

目的分析利福平与氯霉素治疗中小学生眼部沙眼包涵体及结膜炎（TRIC）衣原体感染的临床效果。方法选取我所于2014年3月至2016年6月体检中发现，经医院眼分泌物涂片检查确诊的中小学生眼部TRIC衣原体感染患者76例，随机分为利福平组38例与氯霉素组38例，分别给予利福平眼膏与氯霉素眼膏治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果利福平组患者治疗后2周的治愈率为10.5%，治疗后4周的治愈率为15.8%，治疗后6周的治愈率为84.2%，治疗后2个月的治愈率为100.0%，均明显好于氯霉素组患者，具有统计学意义（P＜0.05）。但两组患者的不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论眼部TRIC衣原体感染中小学生采用利福平眼膏治疗的临床效果较好，通过用药可迅速改善疾病症状，且无严重不良反应表现。

利福平；氯霉素；沙眼包涵体及结膜炎；衣原体感染

TRIC主要是指沙眼衣原体中D-K抗原型衣原体所导致的结膜炎，其感染源多为生殖泌尿系统感染，发病较急促，大部分均为双眼发病，形成眼睑膜充血、眼睑红肿等症状，严重患者甚至进展为眼部新生血管形成或角膜瘢痕等情况[1]。本研究主要以中小学生眼部TRIC衣原体感染患者为研究对象，采用利福平与氯霉素治疗方式，旨在通过临床疗效比较评估此类患者最佳治疗方案，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我所于2014年3月至2016年6月体检中发现，经医院分泌物涂片检查确诊的76例中小学生眼部TRIC衣原体感染患者，所有患者均经眼分泌物涂片检查确诊为包涵体性结膜炎，治疗前患者与家属均签署知情同意书。采用随机数字表法将其分为利福平组与氯霉素组各38例，利福平组中男21例，女17例，年龄8～17岁，平均（11.2±0.9）岁；氯霉素组中男20例，女18例，年龄7～17岁，平均（10.9±1.1）岁。两组患者年龄、性别等情况比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：利福平组患者均采用利福平眼膏（哈药集团制药总厂，批号：国药准字H23023442），外涂于眼睑内，每日3次；氯霉素组患者均给予氯霉素眼膏（河南同源制药有限公司，批号：国药准字H41021858），外涂于眼睑内，每日3次。两组患者均连续治疗6周以上，分别在治疗2周、4周、6周与2个月评估临床治疗效果，以眼睑结膜无充血、结膜表面无异常、无脓性分泌物、无滤泡或乳头增生为痊愈标准，同时观察两组患者的不良反应情况。

1.3 统计学方法：采用SPSS 19.0统计学软件，计量资料以均数±标准差（）表示，行t值检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果比较：氯霉素组患者治疗后2周的治愈率为0，治疗后4周的治愈率为0，治疗后6周的治愈率为10.5%（4/38），治疗后2个月的治愈率为13.2%（5/38）；利福平组患者治疗后2周的治愈率为10.5%（4/38），治疗后4周的治愈率为15.8%（6/38），治疗后6周的治愈率为84.2%（32/38），治疗后2个月的治愈率为100.0%（38/38），利福平组患者的治愈率均明显好于氯霉素组患者，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的不良反应比较：氯霉素组患者经用药4周时出现结膜充血2例、流泪2例，不良反应发生率为10.5%；利福平组患者用药4周时发生结膜充血1例、流泪1例、眼睑水肿1例，不良反应发生率为7.9%，两组患者通过暂停用药后不良反应均自行消失，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

TRIC衣原体感染泛指一类急性、亚急性的传染性结膜炎，其病原体主要为沙眼同族衣原体[2]，其患者多为双侧发病，常形成眼睑红肿、睑结膜充血及肥厚等临床症状，对患者眼部健康有严重影响[3-4]。本研究中76例眼部TRIC衣原体感染中小学生分别采用了利福平眼膏与氯霉素眼膏进行治疗，利福平主要为福霉素B中所获得的半合成抗生素，可抑制细菌DNA合成[5]，氯霉素是广谱抗生素，由委内瑞拉链丝菌形成的抗生素。在治疗后2周、4周、6周与2个月时，利福平组患者的临床治愈率均显著高于氯霉素组患者（10.5% vs 0，15.8% vs 0，84.2% vs 10.5%，100.0% vs 13.2%），其中，利福平治疗患者在治疗6周时大部分均已获得显著治愈效果，治疗2个月后所有患者均获痊愈，但氯霉素治疗患者在治疗2个月时仍未获得明显病情改善效果，大部分未治愈患者均转行其他治疗方式，提示利福平眼膏治疗中小学生眼部TRIC衣原体感染的疗效确切，而氯霉素眼膏的临床应用价值较低。同时，两组患者用药4周时均出现少量结膜充血、流泪、眼睑水肿等不良反应，其不良反应发生率较低，并且在暂停用药后相关不良反应均自行消失，进一步证实利福平眼膏具备良好临床安全性。

综上所述，利福平眼膏治疗中小学生眼部TRIC衣原体感染的临床效果明显好于氯霉素眼膏，其起效迅速且无明显不良反应，适宜临床推广应用。

[1] 毛利萍,王大选,黄晓彤,等.致眼部感染病原菌及其耐药性分析[J].中国微生态学杂志,2015,27(3):341-344.

[2] 甄铭伟.多种抗菌性滴眼液治疗外眼细菌性感染的疗效对比[J].实用医技杂志,2015,22(10):1099-1100.

[3] 林琳.婴幼儿眼部细菌感染的临床调查[J].中国实验诊断学,2015, 19(3):456-457.

[4] 邹龑,魏富春.改良护眼法对高原地区眼表感染的辅助治疗效果观察[J].西南国防医药,2016,26(6):663-665.

[5] 何勇,吴阳.市售滴眼用利福平临用配制后在不同条件下稳定性考察[J].药物分析杂志,2015,35(9):1649-1652.

R777.31

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1671-8194（2017）08-0035-01