慢性阻塞性肺疾病60例临床治疗分析

李 阳

（沈阳市胸科医院，辽宁 沈阳 110044）

慢性阻塞性肺疾病60例临床治疗分析

李 阳

（沈阳市胸科医院，辽宁 沈阳 110044）

目的探究分析慢性阻碍性肺疾病患者的临床治疗方案。方法本次临床研究分析选择2014年6月至2015年6月，本院收治的60例慢性阻碍性肺疾病患者为观察对象，采用随机分组的方式，将60例慢性阻碍性分为实验组和对照组。对照组患者采用常规方案进行治疗，对照组患者在常规治疗的基础上，使用复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗，观察并对比两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者在临床治疗有效率、CRP值等临床评价指标上均显著优于对照组（P＜0.05），组间对比具有显著差异，差异具有统计学意义。结论将复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗应用于慢性阻碍性肺疾病患者的临床治疗中，能够显著提高患者的临床治疗效果，具有较高的临床推广价值。

慢性阻碍性肺疾病；常规治疗；雾化吸入；有效率

将复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗应用于慢性阻碍性肺疾病患者的临床治疗中，显著提高了患者的临床治疗效果，现将经验方法报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次临床研究分析采用对照试验的分析方法，选择2014年6月至2015年6月，我科收治的60例慢性阻碍性肺疾病患者为观察对象，采用随机分组的方式，将60例慢性阻碍性分为实验组和对照组，每组30例患者。实验组患者中，男性患者16例，女性患者14例；患者的年龄在52～79岁，平均年龄为（62.66±4.24）岁；病程1～12年，平均病程（4.52±2.18）年。对照组患者中，男性患者15例，女性患者15例；患者的年龄在51～79岁，平均年龄为（61.44±4.46）岁；患病时间1～11年，平均病程（4.38±2.35）年。所有患者均符合慢性阻碍性肺疾病的临床诊断标准，具备机械通气治疗的适应证。具体评价标准如下[1]：①患者出现呼吸障碍；②动脉血气分析PaCO2＞50 mm Hg，pH≤7.20或PaO2＜50 mm Hg；③患者存在痰液黏稠且存在排痰困难情况[1]。对比两组患者的例数、性别、年龄、病程等一般资料不具有显著差异，统计学处理可知P＞0.05，两组患者具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组患者给予常规治疗，主要包括湿化治疗和吸痰操作。湿化治疗应该注意以下内容：①应该保持液体入量的充足性，每日的液体入量控制在2500～3000 mL[2]；②加强患者的温度干预，一般而言，室内温度应该控制在18～20 ℃，室内湿度应该控制在60%～70%；近端气道温度应该控制在32～35 ℃，气体湿度应该控制在60%～70%[3-4]；③雾化吸入治疗应该使用浓度为0.45%生理盐水（或无菌蒸馏水）；根据患者的临床症状适当添加一些化痰药物，常用的化痰药物有沐舒坦、α-糜蛋白酶等，每日雾化吸入治疗3次，每次吸入10 min左右。

1.2.2 实验组：实验组患者在常规治疗的基础上，增加复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗。复方异丙托溴铵2.5 mL+布地奈德2 mg，采用氧气雾化治疗，6 L/min，每次治疗8 h，连续治疗7 d[5]。

1.3 观察指标：观察并对比两组患者的临床治疗有效率和CRP值。本组临床研究分析将慢性阻碍性肺疾病患者的临床治疗效果分为显效、有效、无效。显效：患者的排痰效果显著，分泌物量明显减小，患者的咳喘症状、肺部啰音显著减轻；有效：患者的排痰效果好，分泌物量减小，患者的咳喘症状、肺部啰音减轻；无效：不符合显效和无效的任何一个标准，患者的病情无明显好转，甚至加重[6]。临床治疗有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理：利用SPSS19.0软件对数据结果进行分析，计数资料对比方法采用χ2检验，使用（n，%）进行表述；计量资料组间对比方法采用t检验，使用均数±平均数（）表述；以0.05作为检验的水准，可信区间范围是95%，当P＜0.05时，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床治疗有效率：实验组患者中，显效12例，有效16例，无效2例，临床治疗有效率为93.33%；对照组中，显效8例，有效14例，无效8例，临床治疗有效率为73.00%；实验组患者的临床治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学价值。

2.2 CRP值：治疗前，实验组患者的CRP值为（25.23±4.41），对照组的CRP值为（25.32±4.37），组间对比不具有显著差异（P＞0.05），差异不具有统计学价值。治疗后，实验组患者的CRP值为（9.24± 5.48），对照组患者的CRP值为（12.39±4.81），实验组患者的CRP值显著低于对照组（P＜0.05），组间对比具有显著差异，差异具有统计学价值。

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD），是一种呼吸系统的疾病，产生于肺部对有害颗粒或者有害气体的炎症异常反应[7]。目前而言，支气管扩张剂和糖皮质激素是治疗慢性阻塞性肺疾病的主要药物；采用吸入治疗的给药方式，能够降低药物所带来的不良反应，抑制病情的发展和恶化[8]。在常规治疗的基础上，给予慢性阻碍性肺疾病患者支气管扩张剂联合糖皮质激素吸入治疗，在药物的选择上，使用复方异丙托溴铵联合布地奈德。

从本组对照试验的结果上看，使用复方异丙托溴铵联合布地奈德吸入治疗的实验组患者在临床治疗有效率、CRP值等临床评价上显著优于对照组患者。这表明，将复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗应用于慢性阻碍性肺疾病患者的临床治疗中，能够显著提高患者的临床治疗效果，具有较高的临床推广价值。

[1] 张铁栓,齐景宪,高元勋.纤维支气管镜在COPD所致重症呼吸衰竭抢救中的价值[J].医药论坛杂志,2006,27(24):43-44.

[2] 罗艳.纤维支气管镜在COPD所致重症呼吸衰竭抢救中的价值[J].中外医疗,2013,32(34):63+65.

[3] 秦瑞玲,董娟娟,齐景宪.纤维支气管镜监护在COPD所致重症呼吸衰竭抢救中的护理[J].临床医学,2009,29(6):124-125.

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[5] 林敏芳,洪旭初,徐顺贵,等.床边纤维支气管镜在抢救呼吸系统急危重症患者中的应用[J].亚太传统医药,2010,6(4):47-49.

[6] 王映伙,蔡绍曦.纤维支气管镜引导经鼻气管插管治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床研究[J].中国社区医师(医学专业), 2010,12(22):60-61.

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1671-8194（2017）08-0028-02