WONCA 研究论文摘要汇编
——中国社区卫生服务该怎样满足患者需求:一项全国性的代表性调查
目的 中国自2009年起开展社区卫生服务,截至2014年已建成社区卫生服务中心8 669家,拥有社区卫生服务工作者30万人。然而,至社区卫生服务中心就诊的患者数并不多,因为人们对全科医生缺乏信任,但对专科医生过度依赖。方法 于2015年9—12月,采用分层随机抽样法,按社区卫生服务中心在城市和郊区的分布比例(2∶1)在中国东、中、西部地区抽取样本社区卫生服务中心,并采用不同问卷对在其工作的资深临床医生和全科医生进行调查。两套问卷内容均涉及所在社区卫生服务中心的服务人口特征、开办的临床和健康教育活动情况。158例资深临床医生和3 580例全科医生对调查进行了有效应答,问卷有效应答率分别为84%和86%。结果 社区卫生服务中心的中位医生数为8例、中位护士数为13例,但仅半数医生注册为全科医生,极少数护士接受过专业的全科培训。98%的社区卫生服务中心配有听诊器,97%配有血压计,但仅43%配有检眼镜,64%配有妇科检查仪器。社区卫生服务中心倾向于有选择地向部分慢性病患者提供医疗服务。全科医生每天接诊的中位患者数为12.5例。多因素分析结果显示,在举办主体为私立医院的社区卫生服务中心、配有药剂师和护士的社区卫生服务中心,全科医生的每日接诊患者数较多。结论 中国拥有规模较大的、以年轻人为主的全科医疗服务团队,并配有持续性专业培训;社区卫生服务中心配有基础医疗设备,但仅少数可为患者提供多种常见病的综合性医疗服务;社区卫生服务中心就诊患者数仍较少。
原文见:WONG W C W,JIANG S,ONG J J,et al.Bridging the gaps between patients and primary care in China:a nationwide representative survey[J].Ann Fam Med,2017,15(3):237-245.Published at http://www.annfammed.org/content/15/3/237.full.
(本刊编辑部整理)