WONCA研究论文摘要汇编——肠道疾病的临床特征对大肠癌/炎性肠病的诊断价值：一项基于50岁以下社区患者的大型病例对照研究

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WONCA研究论文摘要汇编
——肠道疾病的临床特征对大肠癌/炎性肠病的诊断价值：一项基于50岁以下社区患者的大型病例对照研究

背景 50岁以下人群的大肠癌和炎性肠病发病率呈上升趋势。目的 本研究旨在调查50岁以下社区大肠癌/炎性肠病患者的临床特征，对其诊断价值进行量化评估，并探讨哪些有此临床特征的患者能从潜在的严重结直肠疾病调查中获益。设计与场所 本研究为配比病例对照研究。使用的社区病历来源于英国临床研究数据库。方法 本研究于2000-2013年选择50岁以下的大肠癌社区患者1 661例，50岁以下的炎性肠病社区患者9 578例。两组人群均以1:3的比例选择配比对照对象，大肠癌社区患者的对照人群为3 979例，炎性肠病社区患者的对照人群为22 947例。患者确诊之前，对大肠癌/炎性肠病的临床特征对该病诊断的价值进行评估。结果 直肠出血、排便习惯改变、腹泻、炎性因子水平增高、血小板计数增多、腹痛、低平均红细胞体积、低血红蛋白、白细胞计数增多、肝酶水平增高是大肠癌/炎性肠病的独立影响因素(P<0.001)。直肠出血合并腹泻、血小板计数增多、低平均红细胞体积、低血红蛋白或炎性因子水平增高对大肠癌/炎性肠病的阳性预测值>3%；排便习惯改变合并低平均红细胞体积、血小板计数增多或低血红蛋白对大肠癌/炎性肠病的阳性预测值>3%；腹泻合并血小板计数增多对大肠癌/炎性肠病的阳性预测值>3%。结论 本研究对50岁以下社区肠道疾病患者的临床特征对大肠癌/炎性肠病的诊断价值进行了量化评估。直肠出血和排便习惯改变合并血液学检查异常结果对大肠癌/炎症性肠病具有较高诊断价值。有助于医生优先安排有临床症状但未能及时确诊的患者进行结肠镜检查。

原文见：STAPLEY S A,RUBIN G P,ALSINA D,et al.Clinical features of bowel disease in patients aged <50 years in primary care:a large case-control study[J].Br J Gen Pract,2017,67(658):e336-344.Published at http://bjgp.org/content/67/658/e336.