WONCA研究论文摘要汇编——任务和误差法分析如何应用临床决策支持系统改善全科医生开药方的流程：一项观察性研究

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WONCA研究论文摘要汇编
——任务和误差法分析如何应用临床决策支持系统改善全科医生开药方的流程：一项观察性研究

背景 计算机化的临床决策支持系统使得电子处方的应用发展受益良多。然而，目前尚无研究评价临床决策支持系统在全科医生开具专科药物方面的潜能。目的 探究目前开具专科药物规定中的缺点和错误，以引导临床决策支持系统的发展。设计与场所 此项研究在英国的数个基层医疗机构开展。研究起初使用半结构式访谈，访谈对象为了解这些机构临床决策支持系统使用情况的关键人物。随后使用观察性研究，对在这些机构里工作的全科医生开具专科药物流程进行了观察分析。方法 参加访谈、介绍基层医疗机构临床决策支持系统使用情况的关键人物共有12位。对9位全科医生应医院或者患者的要求开具专科药物的实况做了观察。在此基础上，绘制开具专科药物流程的活动图，进行层次性分析，并对系统地减少人为错误及预测方法进行了分析。结果 研究发现，全科医生开具专科药物时容易出错，由于信息缺失导致的遗漏错误是最常见的，这使得全科医生只能在医院开具专科药物，或者是在无法参考共享医疗案例的情况下开具专科药物。在处方过程中所有可能发生的错误有50%的发生概率。结论 全科医生在开具专科药物时需要应用临床决策支持系统。这是由于：临床决策支持系统能帮助他们做出是否给患者开具专科药物的决策；临床决策支持系统能给他们提供共享医疗案例，以供其参考需要应用该药物的患者具体病情，此项服务可以减少误诊并增加患者的安全性。

原文见：：CHANA N, PORAT T, WHITTLESEA C,et al.Improving specialist drug prescribing in primary care using task and error analysis: an observational study[J].Br J Gen Pract,2017,67(656):e157-167.Published at:http://bjgp.org/content/67/656/ e157.