标准·方案·指南——2017 AGA 指南:急性肝衰竭的诊断与管理推荐要点

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标准·方案·指南
——2017 AGA 指南:急性肝衰竭的诊断与管理推荐要点

2017年1月，美国胃肠病协会(AGA)发布了急性肝衰竭的诊断和管理临床实践指南。该指南制定出急性肝衰竭诊疗的11项推荐意见。

内容包括：(1)针对急性肝衰竭患者，AGA指南不推荐常规检测Wilson病(推荐强度：有条件；证据质量：极低)。(2)针对急性肝衰竭患者，AGA指南推荐检测单纯疱疹病毒，并治疗单纯疱疹病毒感染患者(推荐强度：有条件；证据质量：极低)。(3)针对免疫功能正常的急性肝衰竭患者，AGA指南不推荐常规检测水痘带状疱疹病毒(推荐强度：有条件；证据质量：极低)。(4)针对出现急性肝衰竭的妊娠女性，AGA指南推荐检测戊型肝炎(推荐强度：有条件；证据质量：极低)。(5)针对急性肝衰竭患者的预后评估模型，AGA指南推荐使用终末期肝病模型(MELD)评分而不使用国王学院标准(KCC)(推荐强度：有条件；证据质量：极低)。(6)针对急性肝衰竭患者，AGA指南不推荐进行肝活检(推荐强度：有条件；证据质量：极低)。(7)针对急性肝衰竭患者，AGA指南推荐进行自身抗体检测(推荐强度：有条件；证据质量：极低)。(8)针对急性肝衰竭合并颅内压增高患者，AGA指南不推荐使用经验性治疗方案降低患者颅内压(推荐强度：有条件；证据质量：极低)。(9)针对急性肝衰竭患者，AGA指南推荐体外人工肝支持系统仅可用于临床试验范围(无推荐强度、证据质量)。(10)针对表现为对乙酰氨基酚相关急性肝衰竭的患者，AGA指南推荐使用N-乙酰半胱氨酸(推荐强度：强；证据质量：极低)。(11)针对表现为非对乙酰氨基酚相关急性肝衰竭的患者，AGA推荐N-乙酰半胱氨酸只可用于临床试验范围(无推荐强度、证据质量)。

(摘自“医脉通”)