WONCA研究论文摘要汇编——患者与全科医生间协作不良的影响因素:基于11 个国家成年患者的调查研究

WONCA研究论文摘要汇编
——患者与全科医生间协作不良的影响因素:基于11 个国家成年患者的调查研究

目的 良好的医患协作被证实为促进美国医疗保健系统有效、安全、高效运行的重要因素。本文旨在探讨美国及其他10个高收入国家中，人口或医疗保健系统相关因素对患者与全科医生间协作不良的影响。方法 采用多因素Logistic回归分析对2013年英联邦基金会公众国际健康政策调查所得数据进行分析。研究对象为11个高收入国家(澳大利亚、加拿大、法国、德国、荷兰、新西兰、挪威、瑞典、瑞士、英国、美国)中接受社区卫生服务的成年患者。在患者与全科医生协作相关的5个事项中，有3项及以上不达标即被认定为协作不良。结果 共13 958例患者接受了调查，其中5.2%(724/13 958)的患者认为与全科医生间存在协作不良，且美国〔9.8%(137/1 395)〕高于其他国家。多因素Logistic回归分析结果显示，全科医生经常/总是熟悉患者病史、能够花费足够时间为患者提供诊疗服务、能够与患者相互配合、能够清楚地向患者解释病情，是增强患者与全科医生间协作性的有利因素(OR值均为0.6)。慢性病患者(OR值为1.4～2.1，数值因患者例数而不同)、<65岁患者(OR值为1.6～2.3，数值因患者年龄而不同)与全科医生间协作不良的发生率较高。在美国患者中，参保状况、健康状况、家庭收入、性别和患者与全科医生间协作不良不相关。结论 在调查的11个高收入国家中，美国的患者与全科医生间协作性最差。患者与全科医生间的友好关系与良好的就医协作密切相关，患慢性病和低龄是导致患者与全科医生间协作不良的危险因素。

原文见：PENM J,MACKINNON N J,STRAKOWSKI S M,et al.Minding the gap:factors associated with primary care coordination of adults in 11 countries[J].Ann Fam Med,2017,15(2):113-119.Published at http://www.annfammed.org/content/15/2/113.abstract.

(本刊编辑部整理)