延续护理对出院后2型糖尿病患者生活质量的影响

李苗苗

（大连大学附属中山医院，辽宁 大连 116000）

2型糖尿病是一种常见的临床疾病，患者的生活习惯以及遗传基因与其发病相关，多出现于老年人身上。当前2型糖尿病患者的发病人数呈现逐年上升的趋势，严重威胁了患者尤其是老年患者的生活质量与身体健康。在临床治疗与护理工作上，强化对患者的护理干预效果，是临床护理工作人员的重大责任。临床上采用的延续性护理应用的较为频繁和有效，不但加强了患者及其家属对于疾病本身的认知，更是通过多种协调手段进行患者康复的重点管理，提高了护理的能力与效率，保障患者的身体健康[1]。本研究从本院一定时段中选取200例2型糖尿病患者的护理资料进行详细分析，现将分析过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院在2014年6月至2015年6月收治的200例2型糖尿病患者的临床护理资料，根据护理方式的不同将其分为观察组与对照组各100例。观察组中，男51例，女49例，年龄在50～78岁，平均年龄为（64.3±11.6）岁，病程在1～10年半，平均病程为（5.5±1.5）年。对照组中，男54例，女46例，年龄在51～79岁，平均年龄为（66.2±12.8）岁，病程在1～12年，平均病程为（6±1.5）年。在上述资料中，两组患者的性别、年龄、病程等对应数据的比较无统计学意义，P＞0.05。

1.2 纳入标准与排除标准[2]。纳入标准：①患者入院时经检查均符合WTO糖尿病诊断标准；②患者年龄在45～80岁；③患者治疗后的病情均较为稳定，意识清楚；④患者及其家属均同意参与本次研究并签署知情同意书。

排除标准：①存在精神异常或认知障碍的患者；②患有严重的心脑肾功能疾病的患者；③治疗后病情不稳定的患者；④无法配合本次研究，不签署知情同意书的患者。

1.3 治疗护理方法：两组患者在入院治疗2周中均采用了药物降糖的方法进行治疗，包括口服药物治疗和胰岛素注射治疗。对照组患者采用常规护理方法展开护理工作，如治疗出院后进行必要的宣传指导，强化对注意事项的认识，养成出院带药的良好习惯，遵循复查时间来院复查等。观察组患者在此基础上进行延续护理干预，主要包括院前评估、进行教育、发放联系卡、随访等。患者在出院的前2 d，护理人员准确评估患者的身体状况，并采用我院自制的有关糖尿病知识的调查问卷让患者进行填写，及时掌握患者对疾病知识及身体状况的了解情况，对了解结果进行有针对性的宣教，同时发放《糖尿病护理指导手册》，指导患者及其家属学习，强调对血糖监测知识以及胰岛素注射的重点学习。并采用个体教育的针对性形式，对患者的不同康复阶段以及需求进行指导，为患者发放记有本院责任护士、主管医师信息的出院联系卡，并清楚地写明注意事项。在患者出院后进行定期的上门随访和电话随访。

延续性护理的具体内容如下：①饮食护理：以患者实际的病情为基础，紧密联系患者的体质量、工作性质以及个人需求情况，护理人员指导患者保持良好且有规律的饮食习惯，坚持定餐与定量原则，特别要注意控制总热量的摄入，同时以通俗易懂的口述形式让患者了解更多的糖尿病知识，包括计算总热量的方法、一日三餐的合理安排等；②运动护理：在糖尿病患者的护理工作中，患者行为上的转变以运动行为的方式，必须坚持循序渐进的原则，将患者的调整恢复期定为无意图期、意图期、准备时期、行动时期以及维持性时期五个阶段，在不同阶段中患者自身的心理恢复也要进行适当的干预，护理人员注重加强对患者动机运动的刺激，让患者意识到运动改变生活习惯的重要性，将被动运动转变为个人行为的意愿性运动，提升运动在患者病情恢复过程中带来的效果，巩固患者的定期运动行为[3]；③遵医用药：详细告知需要口服降糖药的患者用药的剂量、方法、作用、注意事项等，注意患者服用过程中依从性的转变，要让患者从思想到行为上的遵医行为达到自觉的要求。针对注射胰岛素的患者，要强化患者对注射技能、部位、时间、剂量等了解，确保患者都能掌握正确注射的方法；④自我监测：护理人员要引导患者的自我监测，确保记录结果的准确性，并根据结果提出有针对性的指导意见，以便采取有效措施控制血糖值。

1.4 观察指标[4]：糖尿病生活质量量表内容有精神与心理影响、生理影响、社会关系、治疗维护等纬度，分级为1～5级，代表1～5分，评分越高表示患者的生活质量越低。

1.5 统计学处理：针对两组患者的生活质量评分情况采用SPSS17.0统计学软件分析，t检验，α=0.05作为数据的检验标准，P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理前后生存质量评分：护理前，观察组患者生存质量评分为（73.62±10.22）分，对照组为（73.25±10.52）分，两组患者护理前生存质量评分无比较意义，P＞0.05，而护理后观察组患者生存质量评分为（63.35±8.8）分，明显低于对照组患者的（77.23±12.7）分，表明生存质量更好，P＜0.05。

2.2 护理3个月后生存质量纬度评分：护理3个月后，观察组、对照组患者心理精神评分分别为（20.6±6.8）分、（31.4±7.1）分，生理功能评分分别为（16.9±4.2）分、（23.7±5.8）分，社会关系评分分别为（8.5±2.1）分、（8.9±2.6）分，治疗维护评分分别为（8.1±2.1）分、（8.9±2.5）分，观察组患者各纬度评分方面均比对照组低，表明生存质量更好，P＜0.05。

3 讨 论

延续性护理为2型糖尿病患者治疗护理期间提供了重要的维持性恢复效果，不间断的护理模式确保了患者恢复过程中治疗效果的连续性与完整性，在相关疾病知识的教育重点方面、遵医依从性方面、血糖的自我监测方面均有强化作用，是当前临床护理工作中应用有效的护理模式。本研究采用延续护理的观察组患者在采用常规护理的对照组患者入院生活质量评分接近的基础上，经过护理后生存质量评分明显降低，护理3个月后的生理功能、心理精神等四个方面的生存质量纬度评分均低于对照组，护理效果更为显著，P＜0.05。

采用延续护理方式对2型糖尿病患者进行护理，对提高患者的生活质量有着非常重要的作用，值得广泛推广应用。

[1] 李菲菲,金昌兰.延续护理对院后2型糖尿病患者生活质量的影响分析[J].糖尿病新世界,2016,19(3)：3-6.

[2] 褚宝玉.延续护理对出院后2型糖尿病患者生活质量的影响[J].天津护理,2013,21(1)：22-23.

[3] 李影.延续性护理对2型糖尿病患者生活质量的影响探析[J].糖尿病新世界,2015,18(27)：148-149.

[4] 魏梅,何花.延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响[J].广东医学,2013,34(9)：1473-1474.