循证护理在急性阑尾炎手术后并发症中的应用

赵 欣

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

循证护理这个词是从循证演变而来，1991年开始适用于医学，循证护理是将科研结论严谨地、审慎地和临床经验以及考虑到患者的意愿，三者结合起来，获取相关支持的理论证据，作为临床依据[1]。依从性就有关于患者对医师的配合，这就关系到医师和患者相互配合和对医疗程序的使用。医患配合不好对医疗效果和对治疗进程有很大影响，于是依从性好坏在一定程度上决定治疗的好坏[2]。而循证护理在急性阑尾炎的术后护理中多次被提到，具有广乏的运用性。本研究主要探究循证护理对急性阑尾炎术后并发症中的应用效果，为相关医疗工作人员在护理急性阑尾炎术后并发症患者上提供理论支持和科学指导[3]。并从2015年2月至2016年3月来我院进行阑尾炎手术患者中随机选取的60例急性阑尾炎患者作为研究对象进行分析，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：从2015年2月至2016年3月来我院接受治疗的急性阑尾炎患者中随机选取的60例作为研究对象进行分析。其中男性患者37例，女性患者23例，所有的患者年龄范围在21～69岁，平均年龄42.71岁；这些患者的小学及以下学历的有30例，初中学历的有35例，高中学历的有30例，大学及以上的有25例；有城市医保的55例，占比45.83%；有农村医保的35例，占比29.17%；其他保险的25例，占比20.83%；没有保险自费的有5例，占比4.17%。两组患者在年龄、学历、性别等一般资料上没有明显差异（P＜0.05），具有可比性。本研究的整个过程经过患者本人同意，通过医院确诊为急性阑尾炎患者并接受手术。

1.2 诊断治疗方法：从2015年2月至2016年3月来我院接受治疗的急性阑尾炎患者中随机选取的60例作为研究对象进行分析。在这60例患者做完急性阑尾炎手术后随机分为循证护理组和常规护理组两组，每组分别为30例患者。对于常规护理组的患者采用常规的护理方法进行术后护理；对于循证护理组的患者采用循证护理的方法进行术后护理，医护人员根据患者的急性阑尾炎手术后的情况及以往的护理经验帮助患者制定有针对性的护理方案，查找以往病例或者相关文献记录搜索科学的依据。在手术前及手术过程中，要注意手术设备的卫生消毒，严格无菌操作，降低患者出现切口感染症状；在护理过程中，密切关注患者的术后恢复情况，比如患者是否出现腹胀、排尿困难等症状，及时采取相应措施解决患者的问题；同时医护人员在帮患者换药时要注意消毒，防止细菌滋生等，以减少患者手术后出血、切口感染及粘连性肠梗阻等并发症的发生。此外，医护人员在护理过程中要关注患者的情绪，对患者及其家属进行与急性阑尾炎相关知识的健康教育，缓解患者及其家属的心理压力，帮助其树立正确的就医观念，注意术后饮食等。观察两组患者的术后并发症情况及术后恢复情况等，进行记录、对比、分析，并在护理结束后通过问卷调查患者的满意度。

1.3 观察指标：对两组患者的急性阑尾炎手术后并发症的发生情况进行对比分析[4]。

1.4 统计学处理：本调查数据采用SPSS10.0进行统计学分析，采用χ2进行检验，统计结果具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

研究结果显示，循证护理组的患者的住院时间比常规护理组的患者早，说明循证护理组的患者术后恢复情况比常规护理组的患者好；循证护理组的患者在急性阑尾炎手术后有并发症发生的患者只有1例，并发症的发病率为3.33%，而常规护理的患者在急性阑尾炎手术后有并发症发生的患者有7例，并发症的发病率为23.33%，可见循证护理组的患者在急性阑尾炎手术后并发症的发病率比常规护理组的患者低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；通过问卷调查显示，循证护理组的患者对于护理的满意度达到了98.33%，而常规护理组的患者对于护理的满意度为85%，说明循证护理组的患者对于护理的满意度也高于常规护理组的患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性阑尾炎是一种在日常生活中非常常见的外科病，其发病率在各种急性腹症中的是最高的。急性阑尾炎一般分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿四种类型，在临床上的表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、发热、呕吐等症状，多数患者白细胞和嗜中性粒细胞计数增高[5]。一般急性阑尾炎的治疗都需要通过手术切除阑尾，手术后并发症的发病率也相对较高，可能会出现出血、切口感染、粘连性肠梗阻等症状，所以急性阑尾炎手术后的护理工作就显得尤为重要。循证护理是这些年来随着医疗技术发展水平的不断提高而形成的一种新型的护理模式，这种护理模式要求医护人员在每一个护理环节中应用最佳的证据保障护理操作的有效性、科学性和安全性，同时改善医护人员与患者及其家属的关系，提高护理的质量[6]。在此次研究中，我们通过为30例急性阑尾炎手术患者进行循证护理与另外的30例进行常规护理急性阑尾炎手术患者的对比，发现通过这种有针对性的、科学的护理方式，对患者的术后恢复有很大的帮助，有效降低患者术后并发症的发病率，提高了患者的生存质量。

总而言之，循证护理在急性阑尾炎手术后并发症中的应用效果明显，能够大大地减少急性阑尾炎术后并发症的发生，为患者的术后恢复提供保障，值得在临床上大力推广。

[1] 钟腊梅,周桂春.循证护理在急性阑尾炎手术后并发症中的应用[J].中国医药指南,2011,9(13)：147-148.

[2] 彭国香.循证护理在预防急性阑尾炎手术后并发症中的应用[J].当代护士(中旬刊),2013,3(2)：32-34.

[3] 刘园,曹雅俊,田杰.循证护理在预防急性阑尾炎手术后并发症中的应用[J].中国卫生产业,2013,10(23)：99.

[4] 张焕珍,李雪梅,张汉群,等.循证护理在急性阑尾炎手术后并发症中的应用效果评价[J].中国实用医药,2015,10(12)：231-232.

[5] 王晶晶.循证护理在急性阑尾炎手术后并发症中的应用效果评价[J].中国继续医学教育,2015,7(11)：125-126.

[6] 万春红.循证护理在急性阑尾炎术后并发症中的应用效果评价[J].中国继续医学教育,2015,7(12)：239-240.