探讨用不同抗生素治疗下呼吸道感染的临床效果

李铁英

（吉林省白城市医院，吉林 白城 137000）

探讨用不同抗生素治疗下呼吸道感染的临床效果

李铁英

（吉林省白城市医院，吉林 白城 137000）

目的探讨用不同的抗生素治疗下呼吸道感染的临床效果。方法选择在2014年10月至2015年10月期间我院收治的80例呼吸道感染患者，把80例患者根据随机抽样法进行分组，分为A、B、C、D四个组，每组各有20例患者。对A患者服用左氧氟沙星，B组服用头孢曲松钠，C组服用头孢噻肟钠，而D组服用阿奇霉素。观察对比四组患者在使用不同抗生素后患者的临床疗效、费用以及产生不良反应这些基本情况。结果经过一段时间观察，四组患者的治疗总有效率在总体上没有太大差别，不具备统计学意义（P＞0.05）。在治疗费用和产生不良反应方面，A组和B组患者所产生的治疗费用和不良反应均少于C组和D组，组间比较差异大，有统计学意义（P＜0.05）。结论4种不同的抗生素用来治疗下呼吸道感染的治疗效果大致相同，安全性也较高，然而用左氧氟沙星和头孢曲松钠治疗所需的费用小，患者产生不良反应的情况也较少，可以作为治疗下呼吸道感染的优先选择。

鲍曼不动杆菌；西药；临床效果

下呼吸道感染属于临床上常见的一种呼吸道疾病，具有发病率高的特点[1]。下呼吸道感染主要是由革兰阴性菌感染所引起的，主要包括急、慢性支气管炎、支气管扩张继发感染等。患有下呼吸道疾病的患者如若不能得到及时的治疗，很容易引起多种并发症，严重威胁了患者的生命健康[2]。本文选取的研究对象是我院收治的80例呼吸道感染患者，利用不同种抗生素对患者进行了治疗，比较了几组患者的治疗效果、治疗费用以及产生的不良反应等，根据患者的实际情况获得了真实数据，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本情况：本文选取的研究对象是曾经在2014年10月至2015年10月期间我院收治的80例呼吸道感染患者，把80例患者根据随机抽样法进行分组，分为A、B、C、D四个组，每组各有20例患者。两组患者经过实验室、胸部X线等检查被确定为下呼吸道感染；有严重心、肝、肾等疾病者排除在外[3]。A组20例患者中，男性患者11例，女性9例；年龄在21～76岁，平均年龄为（43.2±5.2）岁。B组20例患者中，男性患者13例，女性7例；年龄在19～78岁，平均年龄为（43.4±5.1）岁。C组20例患者中，男性患者10例，女性10例；年龄在20～68岁，平均年龄为（43.6±5.0）岁。D组20例患者中，男性患者12例，女性8例；年龄在19～79岁，平均年龄为（42.8±5.1）岁。4组患者在一些基本情况上，主要包括患者的性别、年龄等方面，均没有明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：A患者使用左氧氟沙星治疗。药物由吉林敖东药业集团延吉股份有限公司生产，生产批号为国药准字H20030205。具体方法：把2 g左右的左氧氟沙星放入浓度为0.9%的氯化钠注射液中，对患者进行静脉滴注，1天1次。

B组患者则使用头孢曲松钠。药物由瑞阳制药有限公司生产，生产批号为国药准字H20013185。具体方法：将1 g头孢曲松钠加入到100 mL的浓度为0.9%的氯化钠注射液中，对患者进行静脉滴注，1天2次。

C组患者使用头孢噻肟钠进行治疗。药物由珠海联邦制药有限公司生产，生产批号为国药准字H19983226。具体方法：将2 g头孢噻肟钠加入到100 mL的浓度为0.9%的氯化钠注射液中，对患者进行静脉滴注，1天2次。

D组患者使用阿奇霉素进行治疗。药物由深圳海王药业有限公司生产，生产批号为国药准字H20010701。具体方法：将1 g阿奇霉素加入到100 mL的浓度为0.9%的氯化钠注射液中，对患者进行静脉滴注，1天2次。

四组患者均进行1周用药后再观察其治疗效果。

1.3 疗效判定：观察对比四组患者在使用不同抗生素后患者的临床疗效、费用以及产生不良反应这些基本情况。

疗效评价指标[4]：①治愈：患者临床体征完全正常。②显效：患者临床体征基本缓解。③有效：患者的临床体征有所改善。④无效：病情没有明显改变甚至有恶化趋势。

1.4 统计学处理：本研究运用的统计学软件是SPSS 19.0 ，计量资料是以表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

通过比较，A组20例患者中，治愈10例，显效4例，有效5例，剩余3例为无效，患者的治疗总有效率为85%，B组则有治愈9例，显效5例，有效5例，无效则为3例，治疗总有效率为85%。C组20例患者中，治愈11例，显效4例，有效4例，剩余3例为无效，患者的治疗总有效率为85%，D组则有治愈10例，显效3例，有效3例，无效则为4例，治疗总有效率为80%。四组的治疗总有效率相比没有太大差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

在患者因药物产生不良反应上，A组患者只有1例产生了头晕现象，不良反应产生率仅为5%；B组20例患者中则没有患者出现不良反应；C组患者有3例患者出现了头晕、恶心等不良反应，不良反应产生率为15%；D组则有2例患者出现恶心、2例患者发生了头晕现象，不良反应率为20%。四组患者中，A组和B组患者的不良反应率明显低于对照组，组间存在差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

根据临床这4种药物的实际价格，A组和B组患者所花的费用明显少于C组和D组，四组对比差异大，具有统计学意义（P＜0.05）

3 讨 论

文中所选取的左氧氟沙星、头孢曲松钠、头孢噻肟钠和阿奇霉素均是临床上常见的几种抗生素。左氧氟沙星主要是抑制了DNA中旋转酶的活性而起到了杀菌的效果。头孢曲松钠是通过破坏细菌细胞壁从而达到了杀死细菌的目的[5]。头孢噻肟钠则是抑制住了细菌发生DNA的复制。最后的阿奇霉素是利用抑制细菌的RNA 合成从而杀死了细菌[6]。

根据研究显示，4种抗生素对于治疗下呼吸道感染的临床效果是大致相同的。然而在治疗费用以及患者对药物产生不良反应方面来说，左氧氟沙星、头孢曲松钠的治疗花费和不良反应产生率均是低于头孢噻肟钠和阿奇霉素[7]。

综上所述，4种不同的抗生素用来治疗下呼吸道感染的治疗效果大致相同，安全性也较高，然而用左氧氟沙星和头孢曲松钠治疗所需的费用小，患者产生不良反应的情况也较少，可以作为治疗下呼吸道感染的优先选择。

[1] 李方.4种抗生素方案治疗下呼吸道感染药学探析[J].中外医疗, 2013,32(3):103-104.

[2] 李冬梅,蒙继青.不同抗生素治疗下呼吸道感染药学探析[J].内蒙古中医药,2014,33(15):79.

[3] 王淑兰.抗生素序贯疗法治疗下呼吸道感染疗效临床评价[J].临床肺科杂志,2010,15(10):1467-1468.

[4] 杨慧玲,王秀宏.奈替米星与丁胺卡那治疗下呼吸道感染的药理观察与疗效评价[J].中国医药导报,2012,9(27):84-85.

[5] 贾晓云.浅析抗生素治疗下呼吸道感染病例分析[J].内蒙古中医药,2013,32(16):95-96.

[6] 欧阳舟.呼吸重症监护病房重症下呼吸道感染抗生素降阶梯治疗效价研究[J].赣南医学院学报,2013,33(3):388-389.

[7] 吴建英,陈友方.4种国产头孢菌素类抗生素治疗下呼吸道感染的药物经济学评价[J].海峡药学,2013,25(1):265-267.

R978.1；R56 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）24-0130-02