加味左金丸治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床效果观察

辛 可

（辽宁省本溪市中心医院门诊药房，辽宁 本溪 117000）

加味左金丸治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床效果观察

辛 可

（辽宁省本溪市中心医院门诊药房，辽宁 本溪 117000）

目的 观察加味左金丸治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床效果。方法 选取2015年1月至2016年6月我院收治的116例肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为参照组和治疗组，其中参照组的58例患者选择氢氧化铝胶囊+雷尼替丁进行治疗，治疗组58例患者则选择加味左金丸进行治疗，比较两组治疗效果和治疗后胃镜检查结果。结果 参照组患者治疗后的胃镜检查结果结显示，黏液增多、充血、糜烂以及水肿、胆汁反流的百分率明显高于治疗组（P＜0.05），且其治疗总有效率和治疗组相比，组间差异明显（P＜0.05）。结论 加味左金丸治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床效果良好，有利于显著改善患者的临床症状，值得临床借鉴和应用推广。

肝胃不和型；加味左金丸；慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎是临床常见病之一，是指慢性胃黏膜浅表性炎症症状，患者在发病后会出现嗳气、恶心、消化不良、上腹饱胀等一系列临床症状，由于其症状并不典型也无任何特异性，所以治愈率低。其中的肝胃不和型慢性浅表性胃炎最为普遍，且具有复发率高、并发症多等特点，需要尽早采取治疗措施。常规西医治疗方法时间比较长，治疗费用高，且长期用药又会出现不良反应，影响患者的耐受性。中医治疗近年来在慢性浅表性胃炎患者中得到广泛应用，效果比较理想[1]。本文选取我院收治的116例肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者作为研究对象，现分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2016年6月我院收治的116例肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者作为研究对象，纳入标准：①符合慢性浅表性胃炎临床诊断标准和肝胃不和型临床诊断标准[2]；②患者知情同意，签署相关协议书；③对所选药物不过敏。排出标准：①同时存在非常严重的原发性疾病或者肝肾等重要脏器严重衰竭；②胃黏膜处于严重的增生状态；③妊娠、哺乳期女性。按照随机数字表法分为参照组和治疗组，各组均58例患者。参照组男28例，女30例，患者年龄30～56岁，平均年龄（42.5±2.6）岁；治疗组男32例，女26例，患者年龄31～57岁，平均年龄（43.6±2.4）岁。两组患者的基线资料作对比分析，组间差异均衡（P＞0.05），存在可比性。

1.2 具体治疗方法。参照组：口服10 mL氢氧化铝凝胶（国药准字H45020626，广西南宁百会药业集团有限公司），每天3次；口服雷尼替丁（国药准字H20090141，石药集团中诺药业（石家庄）有限公司），每次300 mg，每天2次，连续治疗1个月；治疗组：餐后口服加味左金丸（国药准字Z11020640，北京同仁堂制药有限公司），早晚各1次，每次1丸，连续治疗1个月。1.3 疗效评价标准：1个月后，临床症状及胆汁反流现象完全消失，胃镜复查结果发现无任何活动性炎症症状，慢性炎症消失，胃黏膜恢复至正常状态代表痊愈；临床症状明显好转，胃镜复查结果显示基本无活动性炎症情况，胆汁反流减少≥70%，胃黏膜基本得以复原代表显效；临床症状较治疗前改善明显，胆汁反流减少＞50%，胃镜复查结果发现活动性炎症范围缩小，胃黏膜病变范围也较之前缩小代表有效；临床症状、胃镜复查结果均无明显改变或者患者病情持续加重代表无效。治疗总有效率的计算方法为痊愈、显效、有效三者百分比之和[3]。1.4 统计学方法：选择SPSS21.0统计学软件包分析统计本组实验的全部数据，治疗总有效率和胃镜检查结果选择（%）进行描述，应用χ2检验组间比较，P＜0.05作为组间差异显著，存在统计学意义的标准。

2 结 果

2.1 对两组治疗总有效率进行统计比较：治疗组58例患者中痊愈、显效、有效、无效例数分别为27、15、12、4例，所占百分比分别为46.6%、25.9%、20.7%、6.9%，治疗总有效率为93.1%；参照组58例患者中痊愈、显效、有效、无效例数分别为23、12、10、13例，所占百分比为39.7%、20.7%、17.2%、22.4%，组间对比分析，参照组治疗总有效率明显低于治疗组，组间具有统计学差异（P＜0.05）。

2.2 对两组治疗后胃镜检查结果进行统计比较：治疗后，治疗组胃镜检查结果显示：胆汁反流、糜烂各1例，百分比均为1.7%，黏液增多4例，百分比为6.9%，充血、水肿各3例，百分比均为5.2%；参照组胃镜检查结果显示，胆汁反流9例，百分比为15.5%，糜烂10例，百分比为17.2%，充血和黏液增多各12例，百分比均为20.75，水肿13例，百分比为22.4%，两组间统计比较，治疗组胃镜检查结果优于参照组（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性浅表性胃炎属于消化系统最常见的一种疾病类型，患者的临床表现以多种消化不良症状为主。该病的发病机制具有一定的复杂性，就目前而言，临床尚未寻找到可以根治的特效药物。主要采用促进胃动力、抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的综合治疗方法。氢氧化铝凝胶和雷尼替丁是临床应用率较高的两种西药，其中的雷尼替丁属于组胺H2受体拮抗剂，其可对胃酸进行有效抑制，同时对胃蛋白酶活性进行强效抑制。氢氧化铝可对溃疡面产生保护作用，且抗酸和局部止血效果良好，作用时间长，但整体效果并不强。采用两种药物联合的治疗方法可显著提高慢性浅表性胃炎的临床治疗效果，但长期服用西药，不仅会产生耐药性，也容易出现不良反应，从而对患者治疗依从性和生活质量产生不利影响[4]。

祖国传统中医将慢性浅表性胃炎纳入“痞满”、“胃痛”等范畴，其中肝胃不和型发生率最高，辩证治疗作为中医特色治疗方法，其在临床中的应用效果备受青睐与赞赏。加味左金丸为中药制剂，其主要成分包括延胡索、枳壳、当归、黄芩以及黄连、吴茱萸、香符等，同时还包括白芍、木香、陈皮、青皮、郁金等药材，诸药合用，以水煎服可发挥降逆止痛、清肝泻火、疏肝和胃的治疗效果，而且不会产生药物不良反应。其中的吴茱萸和黄连不仅具有泻火解毒、清热燥湿的作用，同时还具有降逆止呕、温中止痛的作用；黄芩可发挥镇痛抗炎、清热燥湿的效果；柴胡解热抗炎效果确切，同时还能在一定程度上提高患者的免疫功能。根据现代药理研究结果，肝胃不和型慢性浅表性胃炎采用加味左金丸进行治疗，抗溃疡、镇痛抗炎效果极佳[5]。

本组实验结果发现，治疗组总有效率明显高于参照组，其治疗后的胃镜检查结果均显著优于参照组（P＜0.05）。由此证明，加味左金丸治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床效果良好，有利于显著改善患者的临床症状，值得临床借鉴和应用推广。

[1] 邹振辉.加味左金丸治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床疗效分析[J].医学理论与实践,2015,28(21):2926-2927.

[2] 张玉红.加味左金丸治疗肝胃不合型慢性浅表性胃炎的临床疗效观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(6):139-140.

[3] 韩宗吉.柴胡疏肝散加味治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证临床观察[J].内蒙古中医药,2016,35(3):50-51.

[4] 席淑华.分析慢性浅表性胃炎肝胃不和证患者采用中医柴胡疏肝散治疗的临床效果[J].医学理论与实践,2015,28(16):2176-2178.

[5] 杨青松,张艳.柴胡疏肝散合左金丸加减治疗74例慢性糜烂性胃炎的临床观察[J].内蒙古中医药,2012,31(17):7-8.

R573.3+1

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1671-8194（2017）26-0191-02