小夹板固定整复结合中西药物治疗马骡四肢骨折

仲佳文，仲富萍

(甘肃省武威市民勤县动物疫病预防控制中心，733000)

小夹板固定整复结合中西药物治疗马骡四肢骨折

仲佳文，仲富萍

(甘肃省武威市民勤县动物疫病预防控制中心，733000)

马骡四肢骨折，是兽医外科临床上的常见多发病。传统上常用石膏绷带外固定，或不锈钢板、螺丝内固定，在治疗中因固定后不能协调地随着肢体一起活动，因而不能真正达到固定的目的，引起骨质变性、肌肉萎缩、关节僵硬、肌腱粘连等一系列合并症，延长病程或收不到预期的疗效。为解决这一难题，作者从中兽医治疗出发，以简便的小夹板外固定为主，灵活运用传统手法，贯彻动静结合;注重功能锻炼，适当配合药物治疗，在治疗过程中起到了较好的效果。

1 小夹板固定整复方法

1.1 材料准备

1.1.1 小夹板，选取质轻柔韧的竹子或梆木，制成厚0.25─0.3cm、宽2.5─3.5cm的薄板，放在水中浸泡一日或水煮半小时，再按固定部位的形状和所需长度(一般在15～38厘米之间)，制成两端稍向外弯(减少压力，免伤皮肤)、形状与肢体局部外形相一致的夹板。

1.1.2 布卷轴绷带，用普通白棉布制成，宽5─6cm，长 4─5m，数卷。

1.1.3 脱脂棉若干，局部包扎固定时衬垫用。

1.1.4 毛毡片一块，用一般普通毛毡即可，其大小视局部固定范围而定，长要稍超过夹板(防止夹板两端压伤皮肤)，宽要刚好缠包患部一周。

1.1.5 12号铁丝及0.5cm粗的线绳或麻绳若干。

1.1.6 手钳一把，直径1cm、长25cm的铁撬棒一根。

1.2 保定

将病畜扶于诊疗架内，进行保定。对局部进行浸润麻醉或传导麻醉，必要时配合全身镇静，以阻断疼痛，减少骚动，便患部肌肉松弛，肢势保持自然，便于检查、整复和固定。一般情况下，尽量少用全身麻醉，因为患畜在苏醒时要强力挣扎，很易造成损伤和骨折再移位。在包扎固定前，在骨折局部要充分涂擦10%的樟脑酒精成75%的酒精;如有外伤，应先按外伤常规处理。

1.3 整复

整复是治疗骨折的首要步骤，就是将移位的骨折断端重新对位，以恢复骨静的支架作用。整复进行得越早越好，早期复位比较容易，损伤少，可达到正确复位。整复沿肢体纵轴，由远、近骨折段往开牵技，将异常嵌合的骨折断端或刺入骨折部周围软组织内的骨折断端，慢慢垃开，然后根据骨折情况，灵活地采用拼接、推拿、托压、摇晃和扭转等不同手法，使其复位。在整复过程中，要用力均称，动作协调，判断准确，操作果敢，争取整复一次而达解剖对位。

1.4 固定

整复后，即在局部缠扎3～4层绷带，作为基础固定；然后衬垫棉花，再打绷带，使局部均称平展，上下等粗，其外缠裹毡片，并用细绳作临时捆扎。选用适合局部外形和长短的小夹板6～8根，均匀的放在毡片之外，亦用细绳作临时捆扎(解去毡片捆扎绳)，最后将长度适当的铁丝(折成双股后可绕捆扎处一间有余)折成双股绞拧，箍于夹板之外，再用撬棒头穿入铁丝折转端的环孔内，同时用手钳锚佳铁丝的另一端，绞扭拧紧。根据局部情况，可扭拧3～4道铁丝，拧铁丝时，一般应先拧夹板中部的，后拧上、下的(解去临时扎绳)，各道铁丝距离要均匀，松紧要适宜。固定后，要仔细检查一下，如有X射线，可透视观察对位是否保持良好，若无X射线，可检查肢铀是否端正;匝定铁丝松紧是否适宜，若果偏紧偏松，可用撬棒加以调节。细线绳或麻绳也可用来固定夹板，很方便。

2 药物治疗方法

对肿胀严重的骨折，尤其是开放性骨折，适当应用抗菌素、磺胺类药物及破伤风抗毒素，防止感染。

按活血化淤、消肿止痛、调气疏络、强筋壮骨的治疗原则用汉三七9g、血竭15g、续断30g、自然铜 30g、黄瓜籽(炒)60g 、元胡 15g、乳香 15g、没药 15g、骨碎补 24g、当归 24g、红花 12g、土鳖18g、螃蟹45g，共为末，黄酒120ml为引，水调灌服，进行辅助治疗。

3 体会

用上述中西结合的方法治疗骨折，明显提高了疗效，缩短了疗程。30天左右可形成骨痂，填充骨折缝，将两断端牢固地连成一体。在解除固定的前二、三天，应先慢慢放松夹板，使患畜有个适应过程。平均55天左右可痊愈。本疗法打破了治疗骨折需长期连续广泛地进行固定的传统观念，是在继承发扬祖国医学诊疗经验的基础上，结合应用现代医学技术和"动静结合"的原则，被逐渐探索出来的。它具有我国特色，取材容易，用费低廉，操作简便，疗效高，疗程短，功能恢复好，且无后遗症，经济效益显著，深受群众欢迎。

S857.12

B

1003-8655（2017）05-0042-01