康复训练护理在促进尺桡骨双骨折患者功能恢复中的效果观察

郎维玲

（吉林市人民医院，吉林 吉林 132001）

康复训练护理在促进尺桡骨双骨折患者功能恢复中的效果观察

郎维玲

（吉林市人民医院，吉林 吉林 132001）

目的探讨康复训练护理在促进尺桡骨双骨折患者功能恢复中的应用效果。方法抽选2013年1月至2014年2月在我院就诊的尺桡骨双骨折患者66例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。对照组患者（33例）给予骨科常规护理，观察组患者（33例）则在其护理的基础上实施康复训练护理干预，对比两组患者治疗效果差异，测定两组患者肢体功能恢复情况。结果观察组患者治疗效果优秀率72.7%，其中优秀24例、良好6例、较差3例；对照组患者治疗效果优秀率51.5%，其中优秀17例、良好12例、较差4例。对比差异显著（P＜0.05）。观察组患者护理后前臂旋后、腕背伸及腕掌屈角度均大于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论康复训练护理在尺桡骨双骨折患者护理中的应用效果显著，能显著提升患者治疗效果，扩大患者手臂活动角度以恢复患者肢体功能，值得临床推广。

康复训练护理；尺桡骨双骨折；肢体功能恢复；并发症发生率

尺桡股骨干双骨折简称为尺桡骨双骨折，是当前临床较为常见的一种前臂骨折类型，有关统计显示[1]，尺桡骨双骨折患者的病发率是所有前臂骨折患者病发率中的第二位。该种骨折具有结构复杂、预后较差、治疗较难等诸多特点，康复锻炼对恢复患者术后肢体功能有重要意义。本次研究将探讨康复训练护理在促进尺桡骨双骨折患者功能恢复中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：抽选2013年1月至2014年2月在我院就诊的尺桡骨双骨折患者66例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。观察组（33例）患者中男18例，女15例，年龄12～45岁，平均（22.8±5.6）岁。本组患者骨折部位位于患者手臂上1/3段者6例、中1/3段者13例、下1/3段者14例；同时闭合性骨折17例、开放性骨折6例、粉碎性骨折10例；对照组（33例）患者中男19例，女14例，年龄14～45岁，平均（23.2±5.6）岁。本组患者骨折部位位于患者手臂上1/3段者5例、中

1/3段者13例、下1/3段者15例；同时闭合性骨折18例、开放性骨折5例、粉碎性骨折10例。本次研究经过我院伦理委员会批准，患者均符合《中医病证诊断疗效标准》中有关尺桡骨双骨骨折的诊断标准[2]。对比两组患者临床资料，其在性别、年龄、骨折部位、骨折类型上均无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法：对照组患者实施常规护理，具体措施包括健康宣教、心理引导、生命体征指标检测等。对照组患者实施常规骨折康复训练护理，护理人员指导患者进行患侧肢体抬高-降低练习，握拳伸指练习、吊臂屈肘练习等。

观察组患者在上述护理基础上实施康复训练护理干预，具体措施如下：①功能训练：护理人员应该指导患者学会卧床功能训练，指导患者针对自身手腕、肘关节进行功能康复训练，逐渐提升患者关节活动范围。针对患者患侧手臂关节，护理人员应该亲手协助患者将患肢进行小幅度旋转，逐渐过渡至于相连关节的用力性抗阻运动，扩大患者患肢肘关节、腕关节的活动范围。整个训练过程中护理人员应该遵循循序渐进的训练原则，必要者可以借助有关训练器械完成训练目标。护理人员应该要求患者坚持训练，一般2～3次/天，5～15分钟/次；②感官刺激：护理人员应该不断刺激患者肢体感觉，促使患者肢体感觉快速恢复。具体来讲，护理人员可以通过对不同温度、湿度、硬度物体的应用来刺激患者患侧感官功能，询问患者患侧肢体自觉症状的清晰与否，鼓励患者猜测不明物体的数量、性质、名称等，协助患者用心感知以促进其患侧肢体神经快速康复；③细节训练：护理人员还应该注重患者肢体训练的细节性，针对患者手指功能的精细程度以及手腕力量、手部握力等进行训练，护理人员可以采取捡豆子、捏橡皮泥等运动训练。护理人员在患者康复治疗后期应该指导患者进行肩部按摩以及肩部旋转训练，扩大肩关节的旋转范围而避免出现关节囊粘连现象，从手指到肩膀，更加全面的恢复患者肢体功能。

1.3 观察指标：①测定患者治疗效果差异[3]：优秀：患者术后检查其骨折基本愈合，骨折复位效果理想，手臂功能恢复正常；良好：患者术后检查其骨折基本愈合，骨折复位效果一般，手臂功能基本恢复，偶有不便；较差：患者术后检查其骨折复位效果较差，手臂功能未能恢复；②测定两组患者护理结束后前臂旋前、前臂旋后、腕背伸以及腕掌屈等肢体功能角度差异。

1.4 统计学分析：本次研究中所有数据均使用SPSS18.0进行统计处理，表达方式包括计量资料与计数资料（%）两种类型，检验方式则分别为t检验和χ2检验，若最终P＜0.05则表示二者之间存在显著差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者治疗效果对比：观察组患者治疗效果优秀率72.7%，其中优秀24例、良好6例、较差3例；对照组患者治疗效果优秀率51.5%，其中优秀17例、良好12例、较差4例。对比差异显著（P＜0.05）。

2.2 患者肢体功能角度差异：观察组患者护理后前臂旋前（43.6± 9.2）°、前臂旋后（54.3±13.2）°、腕背伸（66.1±16.8）°、腕掌屈（68.1±22.2）°；对照组患者护理后前臂旋前（42.5±9.2）°、前臂旋后（44.5±10.3）°、腕背伸（52.3±14.2）°、腕掌屈（50.6 ±18.1）°。观察组患者护理后前臂旋后、腕背伸及腕掌屈角度均大于对照组，差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

现代医学早已经将护理看做是患者治疗内容中的一部分，护理措施的全面性、优质性、细致性以及人性化程度对患者的治疗效果有着非常重要的意义[4]。尤其对于尺桡骨双骨折骨折患者来说，其骨骼生理结构以及正常功能均受到严重破坏，治疗措施在恢复患者正常生理结构的同时还需要通过多项护理措施帮助患者恢复骨骼功能。

康复训练对尺桡骨双骨折患者的术后康复有着非常重要的意义，其能充分促进患者患侧肢体的血液循环，增加患者手臂静脉以及淋巴回流，缓解患肢水肿症状。同时康复训练还能有效预防患者术后肌肉萎缩症状，增强患者肌肉能力，降低患者术后伤口粘连而提升其关节活动度，对提高患者治疗效果发挥了非常重要的作用[5]。护理人员在患者护理过程中应该对其进行积极鼓励，肯定患者为了康复训练所付出的努力与汗水，调动患者的积极性使其能够坚持训练。同时护理人员还应该注重护理过程中的全面性与细节性，遵循循序渐进的原则，结合患者的实际情况制定合适的康复训练方案，促使患者坚持训练的同时也避免患者过于劳累。

综上所述，本次研究中观察组治疗效果及护理后肢体功能指标均优于对照组（P＜0.05），证明康复训练护理在尺桡骨双骨折患者护理中的应用效果显著，能显著提升患者治疗效果，扩大患者手臂活动角度以恢复患者肢体功能，值得临床推广。

[1] 徐琴.早期康复训练护理对尺桡骨双骨折患者前臂功能恢复的影响[J].数理医药学杂志,2015,28(3):461-462.

[2] 杨萍.康复训练护理对尺桡骨双骨折患者功能恢复的作用研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(7):241-242.

[3] 刘艳萍.早期康复训练护理对尺桡骨双骨折患者前臂功能恢复的影响[J].右江医学,2011,39(1):31-33.

[4] 陆娜.尺桡骨双骨折患者康复训练的效果观察[J].天津护理,2014, 22(6):504-505.

[5] 许红,王爱琴.康复训练护理对尺桡骨双骨折患者功能恢复的作用[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(20):255.

[6] 贾红梅,邓莉莉.浅谈早期康复训练对尺桡骨双骨折患者前臂功能恢复的临床价值[J].当代医药论丛,2014,12(16):55-56.

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1671-8194（2017）22-0217-02