艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的临床研究

卢绍龙

（辽宁省精神卫生中心，辽宁 开原 112300）

艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的临床研究

卢绍龙

（辽宁省精神卫生中心，辽宁 开原 112300）

目的探讨艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的临床疗效。方法选取2014年5月至2016年5月在我院进行治疗的难治性抑郁症患者100例，采取国际通用随机字母表法将入组患者分为两组，观察组和对照组均包含50例。两组患者均给予1周时间的药物清洗期，观察组患者给予口服艾司西酞普兰进行治疗，对照组患者给予口服文拉法辛进行治疗。结果观察组患者和对照组患者治疗总有效率分别为58.0%和22.0%；组间差异具有显著性（P＜0.05）。观察组患者治疗后抑郁因子分、焦虑/躯体症状分、睡眠因子分及HAMD总分分别为（3.13±1.53）分、（4.35±1.15）分、（1.75±2.05）分和（13.63±3.10）分；对照组患者治疗后抑郁因子分、焦虑/躯体症状分、睡眠因子分及HAMD总分分别为（6.19±3.20）分、（6.53±1.70）分、（4.13±2.09）分和（21.02±2.14）分；组间差异均具有显著性（P＜0.05）。结论艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症能够显著提高患者的临床治疗效果，对于改善患者HAMD各维度评分具有显著作用，是目前临床治疗难治性抑郁症较为理想的药物。

艾司西酞普兰；难治性抑郁症；临床疗效

难治性抑郁症一直以来都是临床治疗的一个难点问题，目前临床上对于难治性抑郁症的治疗主要还是以抗抑郁药物治疗为主，其中首选的药物是5-羟色胺再摄取抑制剂[1]。艾司西酞普兰是一种较新型的5-羟色胺再摄取抑制剂，国内外的相关临床研究均对其在治疗抑郁症中的突出疗效有大量报道，但是对于艾司西酞普兰在治疗难治性抑郁症中的相关研究报道尚且缺乏[2]。笔者以下就对艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的临床疗效进行了研究探索，并取得了以下一些成果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年5月至2016年5月期间在我院进行治疗的难治性抑郁症患者100例，本次研究入组标准：①均符合《中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）》中的诊断标准而确诊为难治性抑郁症患者。②患者的汉密尔顿量表17项总分均在18分以上。③患者均采取2中作用机制不同的抗抑郁药物进行足量治疗6周以上，而疗效不佳。④患者的各项常规生化检验结果均正常[3]。本次研究排除标准：①合并有自杀倾向或精神病症状的患者。②合并有严重的躯体疾病、脏器疾病或癫痫、药物、酒精滥用的患者。③处于妊娠期或哺乳期的患者[4]。采取国际通用随机字母表法将入组患者分为两组，观察组和对照组均包含50例。观察组50例患者，男28例，女22例，患者年龄为19～54岁，平均年龄为（37.4±4.5）岁。患者的病程5个月～4年，平均病程（2.1±0.8）年。对照组50例患者，男25例，女25例，患者年龄为20～56岁，平均年龄为（36.7±3.8）岁。患者的病程6个月～4年，平均病程（2.2±1.1）年。两组患者组间资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），因此两组患者之间具有良好的可比性。

1.2 临床方法：两组患者均给予1周时间的药物清洗期，观察组患者给予口服艾司西酞普兰进行治疗，起始剂量为10 mg/d，逐渐增加用药剂量，治疗1周后增加至20 mg/d，此后根据患者的具体情况逐渐调整用药剂量。对照组患者给予口服文拉法辛进行治疗，起始剂量为75 mg/d，治疗1周后增加至150～225 mg/d，此后根据患者的具体情况逐渐调整用药剂量。两组患者均连续治疗8周时间。

1.3 统计学方法：本试验采取统计学软件 “SPSS19.0”进行统计分析，其中计数资料用（%）表示，计量资料采取“”表示，用“t”检验，检验水平为0.05，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果分析：观察组患者治愈8例、显著进步13例、进步8例、无效21例，总有效率为58.0%；对照组治愈2例、显著进步6例、进步3例、无效39例，总有效率为22.0%；组间差异具有显著性（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗8周后HAMD量表评分比较：观察组患者治疗后抑郁因子分、焦虑/躯体症状分、睡眠因子分及HAMD总分分别为（3.13 ±1.53）分、（4.35±1.15）分、（1.75±2.05）分和（13.63±3.10）分；对照组患者治疗后抑郁因子分、焦虑/躯体症状分、睡眠因子分及HAMD总分分别为（6.19±3.20）分、（6.53±1.70）分、（4.13± 2.09）分和（21.02±2.14）分；组间差异均具有显著性（P＜0.05）。

3 讨 论

艾司西酞普兰是一种新的5-羟色胺再摄取抑制剂，且该药物具有较高的相对选择性。临床研究表明，艾司西酞普兰在抑郁症的治疗中具有起效快、安全性较高、用药剂量小的优势[5]。本次研究证实，艾司西酞普兰在难治性抑郁症的临床治疗中也具有以上优点，从而使其能够获取较文拉法辛更加优秀的治疗效果。

综上所述，艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症能够显著提高患者的临床治疗效果，对于改善患者HAMD各维度评分具有显著作用，是目前临床治疗难治性抑郁症较为理想的药物。

[1] 中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)[M].3版.济南:山东科技出版社,2011:87-89.

[2] 蒋菊芳,魏金英,裴建琴.住院抑郁症病人"三要素"的调查[J].护理研究,2010,24(18):230-231.

[3] 李进,申文武,刘阳,等.艾司西酞普兰治疗抑郁症有效性和安全性的随机双盲性药物对照试验[J].中国循证医学杂志,2006,6(8): 552-556.

[4] 司天梅,舒良.关于新抗抑郁药艾司西酞普兰[J].临床精神医学杂志,2007,17(1):68-69.

[5] 张亚同,傅得兴.艾司西酞普兰的药理及临床评价[J].中国新药杂志,2006,15(22):1979-1983.

R749.4+<1 文献标识码：B class="emphasis_bold">1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）22-0150-011 文献标识码：B

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