对比研究阿立哌唑和喹硫平用于老年期精神分裂症治疗的疗效与安全性

李 莉

（沈阳市精神卫生中心，辽宁 沈阳 110168）

对比研究阿立哌唑和喹硫平用于老年期精神分裂症治疗的疗效与安全性

李 莉

（沈阳市精神卫生中心，辽宁 沈阳 110168）

目的分析比较在老年期精神分裂症治疗中应用阿立哌唑和喹硫平的疗效与安全性。方法随机选择2013年8月至2015年8月在本院接受治疗的老年期精神分裂症患者70例参与研究，随机平均分成2组，对照组选择喹硫平进行治疗，观察组选择阿立哌唑进行治疗，比较两组治疗效果以及治疗安全性。结果观察组治疗总有效率为97.14%，对照组为77.14%；观察组不良反应为14.29%，对照组为31.43%；观察组治疗后PANSS得分为（44.56±11.32）分，对照组为（53.16±14.05）分。结论阿立哌唑用于治疗老年期精神分裂症患者，效果较喹硫平更为突出，安全性更高，值得推广。

老年期精神分裂症；阿立哌唑；喹硫平；安全性

精神分裂症属于临床一类精神性疾病，当前还未完全阐明该病病因，老年人群是本病的主要发病群体，该病病情进展缓慢，但是致残率高，该病会使患者的性格以及精神受到一定的影响[1]。临床针对该病的治疗，主要应用阿立哌唑和喹硫平两种药物，本研究主要分析这两种药物对于老年期精神分裂症治疗的临床效果，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：任意挑选我院2013年8月至2015年8月收治的70例老年期精神分裂症病例参与研究，将所有患者随机平均分成观察组和对照组，观察组男19例，女16例，年龄平均为（63.7±4.3）岁，平均病程（12.4±5.3）年；对照组男20例，女15例，年龄平均为（65.1±4.6）岁，平均病程（12.5±5.4）年。比较两组各项基本资料，差异不明显（P＞0.05），具备可比性。

1.2 治疗方法：观察组选择阿立哌唑治疗，起始剂量设置为5 mg/d，之后剂量逐渐增加，1周内增加到15 mg/d，最大剂量不能超过30 mg/d。对照组选择喹硫平治疗，起始剂量控制在50～100 mg/d，之后逐渐加大剂量，最大剂量不能高于400 mg/d。两组均连续治疗8周。治疗期间两组均不联合应用其他抗精神病药物，可以根据需要使用抗胆碱能药物、β受体阻滞剂、苯二氮类药物。

1.3 效果评价：疗效评定根据阳性与阴性症状量表（PANSS） 进行，在治疗前后分别测量，显效：治疗后患者PANSS评分结果较治疗前下降50%以上；好转：治疗后患者PANSS评分结果较治疗前下降25%以上，但是不超过50%；无效：治疗后患者PANSS评分结果较治疗前下降不超过25%[2]。治疗总有效率=显效率+好转率。另外观察比较两组治疗期间不良反应发生情况。

1.4 统计学方法：研究中所用软件版本为SPSS19.9，对涉及的计量数据进行统计时，选）代表，t检验；对涉及的计数数据进行统计时，选百分比代表，χ2检验；客观对照分析2组入选对象临床数据，如果其对照结果有差距，表明（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 治疗效果比较：观察组治疗后显效患者有19例，占54.29%，对照组显效有16例，占45.71%；观察组好转患者有15例，占42.86%，对照组好转有11例，占31.43%；观察组无效患者有1例，占2.86%，对照组无效患者有8例，占22.86%。两组治疗总有效率比较，观察组为97.14%，对照组为77.14%，两组结果差异比较存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 治疗前后PANSS得分比较：治疗前观察组得分为（93.17±12.66）分，对照组为（94.12±13.95）分；治疗后观察组为（44.56±11.32）分，对照组为（53.16±14.05）分。治疗前差异不明显（P＞0.05），治疗后差异存在明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 不良反应比较：观察组出现失眠的患者有1例，出现恶心头晕的患者有1例，出现嗜睡的患者有1例，出现便秘的患者有1例，出现口干的患者有1例，不良反应发生率为14.29%；对照组出现心动过速的患者有2例，出现头晕的患者有2例，出现便秘的患者有3例，出现肝功能轻度异常的患者有2例，出现嗜睡的患者有2例，不良反应发生率为31.43%，两组结果差异比较具备统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

老年期精神分裂症患者如果没有及时接受治疗，思维方式、意识行为、性格方面的变化会更加明显，从而会严重影响患者生活质量[3]。临床使用的阿立哌唑是二氢喹啉酮类非典型抗精神病药中的一类，作用机制比较特殊，具体为与多巴胺D2、5-HT1A受体以及5-HT2A受体结合，从而发挥抗精神分裂的作用，该药物能够对患者认知障碍、不良心理状况起到有效的缓解作用[4]。喹硫平也是非典型抗精神病药的一种，主要作用机制为对机体内D2和5-HT2受体的合成起到抑制作用，促进患者脑区部分多巴胺水平上升，以此达到抗精神分裂的目的[5]。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率为97.14%，明显高于对照组77.14%；观察组不良反应为14.29%，明显低于对照组31.43%；观察组治疗后PANSS得分为（44.56±11.32）分，明显低于对照组（53.16 ±14.05）分，差异比较均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，阿立哌唑用于治疗老年期精神分裂症，治疗有效率较喹硫平高，不良反应更少，值得临床广泛推广。

[1] 张子平,谢元元.阿立哌唑与利培酮治疗老年期精神分裂症对照研究[J].中国医药科学,2012,2(13):68-69.

[2] 谭权,程媛媛,杨海燕,等.阿立哌唑与利培酮治疗老年期精神分裂症的效果比较[J].中国当代医药,2015,22(5):139-140.

[3] 翁振华,林勇,夏江明,等.利培酮和阿立哌唑治疗老年期精神分裂症疗效的对照研究[J].医学信息,2016,29(4):334-335.

[4] 邓红梅.老年期精神分裂症应用阿立哌唑和喹硫平治疗的效果和安全性分析[J].医药前沿,2016,6(5):27-28.

[5] 李金波.阿立哌唑与喹硫平治疗老年精神分裂症临床疗效对比观察[J].中国冶金工业医学杂志,2014,31(6):669-670.

R749.3

B

1671-8194（2017）22-0148-01