优质护理在人工关节置换患者护理中的应用效果

陈苗苗

（朝阳市第二医院骨外科，辽宁 朝阳 122000）

优质护理在人工关节置换患者护理中的应用效果

陈苗苗

（朝阳市第二医院骨外科，辽宁 朝阳 122000）

目的分析探究优质护理在人工关节置换患者护理中的应用。方法随机选取2014年3月至2016年4月间于本院接受人工关节置换术治疗的80例患者为研究对象，依据数字表法将上述80例患者分为2组，对照组均采取基础护理服务，观察组则加以实施优质护理干预，各纳入病患40例。结果对比两组患者并发症发生概率、疼痛缓解时间、住院时间、患者对护理服务的满意度等指标，观察组均表现更为理想（P＜0.05）。结论对接受人工关节置换术治疗的患者采取优质护理服务有助于提高护理服务质量，促使患者得到更为全面的护理，从而缩短疼痛缓解时间，减轻患者痛苦，降低并发症发生概率，缩短住院时间，提高患者对护理工作的满意度，具有推广意义及价值。

优质护理；人工关节置换术；应用效果

人工关节置换术是骨科临床治疗中较为常见的手术方法，该种手术有助于降低关节损伤对患者所造成的疼痛反应，促进患者康复。但因人工关节置换术属于有创治疗，故患者术后仍可能出现各类并发症，影响患者的术后康复，因此对行人工关节置换术治疗的患者实施全面优质的护理服务具有重要意义[1-2]。此次研究将以随机选取2014年3月至2016年4月间于本院接受人工关节置换术治疗的80例患者为研究对象，分析探究优质护理在人工关节置换患者护理中的应用，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料：随机选取2014年3月至2016年4月间于本院接受人工关节置换术治疗的80例患者为研究对象，依据数字表法将上述80例患者分为2组，对照组均采取基础护理服务，观察组则加以实施优质护理干预，各纳入病患40例。对照组：男性患者22例，女性患者18例。患者年龄37～71岁，平均年龄约为（56.2±4.6）岁。11例为创伤性关节炎、9例为股骨头缺血性坏死、9例为骨性关节炎、7例为股骨颈骨折，4例为类风湿性关节炎。观察组：男性患者23例，女性患者17例。患者年龄36～72岁，平均年龄约为（56.3±4.7）岁。12例为创伤性关节炎、10例为股骨头缺血性坏死、8例为骨性关节炎、7例为股骨颈骨折，3例为类风湿性关节炎。对比分析两组患者的基础病例资料，结果均显示差异不明显（P＞0.05），组间可比性理想。

1.2 方法。对照组：本组患者均采取临床基础常规护理服务，术前要对患者进行适应性训练，如大小便训练、指导患者如何进行排痰及咳嗽。做好皮肤准备工作。若患者发生并发症则要配合医师及时纠正治疗。待患者病情得到良好控制后才可进行手术治疗。准备好抗菌药物，术中要遵循无菌操作原则，配合医师完成对患者的手术治疗。术后注意监测患者的生命体征，注意观察患者的病情变化。

观察组：本组患者在常规护理的基础上对患者实施优质护理干预，具体实施如下：①术前：护理人员要与患者进行积极沟通，对于存在明显焦虑、紧张等情绪的患者要予以针对性心理疏导，帮助患者正面面对手术治疗，促使患者可积极配合医护人员的诊疗工作，从而提高手术护理的安全性。同时也要告知患者术前、术中及术后的注意事项。积极向患者解答其内心的忧虑问题。②术中护理：患者进入手术室后，护理人员要帮助患者尽快熟悉手术室环境，安抚患者情绪，促使患者可以尽可能平和的心态接受手术。若患者术中需要使用约束带，护理人员要注意调整松紧度，以免引起患者不适，同时也要确保手术室内温度及湿度适宜。确保术中患者静脉输液通畅，手术结束后要做将患者安全送至病房。③术后：护理人员要协助患者采取去枕平卧体位，并注意观察患者的关节恢复情况，若伤口出现渗血、红肿情况，则要将患肢适当抬高，以免出现水肿，注意观察患者是否出现下肢静脉血栓征兆。对患肢进行功能锻炼，如直腿抬高、俯卧位屈膝、坐位抬腿、站立位平衡训练、站立位抬腿训练、髋关节屈伸训练以及主动弯腿练习等，以便促进患者患肢肌肉功能、关节活动度的恢复。1.3 观察指标：观察并对比两组患者并发症发生概率、疼痛缓解时间、住院时间以及患者对护理服务的满意度（采用自制调查量表，表中共设有10个小题，每个小题中分别有“是”和“否”两个选项，“是”选项≥8个可判定为非常满意，“是”选项≥6个可判定为满意，≤5个则为不满意，此次研究将以非常满意＋满意计算总满意率。

1.4 统计学处理：对于观察组与对照组组间对比数据均采用SPSS 19.0软件进行处理，计数资料以百分率表示，数据间比较行成组卡方检验。将均数±标准差作为计量资料表示方法，数据间的对比行t检验。P＜0.05时表明观察组与对照组对比数据间有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者并发症发生概率的对比分析：观察组1例患者出现感染症状，1例出现僵直，深静脉血栓0例，并发症发生概率约为5.0%，对照组1例出现感染症状，3例出现僵直，深静脉血栓3例，并发症发生概率为20%。观察组较之对照组有明显降低（P＜0.05）。

2.2 两组患者疼痛缓解时间及住院时间的对比分析：对照组患者40例，疼痛缓解时间平均（1.4±0.5）d，住院时间平均（23.2±3.1）d；观察组患者40例，疼痛缓解时间平均（2.2±0.2）d，住院时间平均（15.4±3.7）d。对比分析两组患者的疼痛缓解时间及住院时间，结果均显示存在明显差异（P＜0.05）。

2.3 两组患者护理满意率的对比分析：观察组患者中40例对护理服务表示满意，总满意率约为100.0%，对照组40例34例满意，总满意率为85%，较之对照组有明显提高（P＜0.05）。

3 讨 论

人工关节置换术对患者可能造成较大创伤、术中出血较多且患者术后多需要长期卧床休息，因此患者术后可能出现疼痛、感染、便秘、僵直、深静脉血栓等并发症，这不仅不利于患者的术后康复，而且也为患者带来较大痛苦，降低患者的生活质量[3-4]。故积极寻找有效的护理方法，提高人工关节置换术患者康复效果十分重要。

优质护理是一种新型护理模式，其旨在强化基础护理的同时，落实护理责任，并满足患者的合理性护理需求，确保病患诊疗期间的诊疗舒适度[5-6]。该种护理模式的最大价值是提高患者的手术依从性，改善患者不良情绪，提高患者对护理服务的满意度以及护理服务的全面性[7-8]。在此次研究中观察组患者在常规护理的基础上增加实施了种种优质护理干预，研究结果显示观察组患者的疼痛缓解时间与住院时间均有明显缩短，并发症发生概率得到明显降低，而患者对护理服务的满意度则有较大提高。以上研究结果提示优质护理可有效扩宽护理面，确保护理服务的全面性，体现了以人为本的人文理念。而且也在极大程度上避免了患者对手术的焦虑及恐惧，提高了患者对护理人员的信任感与依从性，从有效提高了患者的术后康复效果及康复速度，为患者留下了医院优质诊疗服务的良好印象。

综上所述，对接受人工关节置换术治疗的患者采取优质护理服务有助于提高护理服务质量，确保护理服务操作规范、全面，从而帮助患者尽快消除疼痛症状，降低各类并发症的发生概率，促进患者术后康复，减轻患者痛苦。另外该种护理模式的应用也有助于提高患者对护理服务的认可度，这对促进护患关系的和谐发展也具有积极影响，因此可在临床加以推广应用。

[1] 章金枝.优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的评价[J].中国当代医药,2013,20(27):119-120.

[2] 闫钟利.探讨优质护理服务模式在人工关节置换患者护理中的应用[J].内蒙古中医药,2014,33(2):174-175.

[3] 崔秀霞.优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中的应用[J].中国卫生标准管理,2014,5(14):6-8.

[4] 黄美兰.探讨老年患者人工髋关节置换术人性化护理[J].中国药物经济学,2014,11(7):341-342.

[5] 张丽苹,吴悦,黄天霞.优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的效果评价[J].中医临床研究,2014,6(31):122-123.

[6] 张艳俭.人工髋关节置换术的护理[J].中国民康医学,2013,25(21):312-313.

[7] 高润丽,张珊英,张青春,等.优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2016,20(19):2711-2712.

[8] 王丽晶.优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的效果评价[J].大家健康(学术版),2016(1):235-236.

R473.6

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1671-8194（2017）32-0281-02