针对性护理在小儿肺炎护理中的效果

覃 鉥

（沈阳市儿童医院，辽宁 沈阳 110032）

针对性护理在小儿肺炎护理中的效果

覃 鉥

（沈阳市儿童医院，辽宁 沈阳 110032）

目的探讨针对性护理在小儿肺炎护理中的应用效果。方法2015年1月至2016年1月在我院治疗的60例小儿肺炎患者随分为对照组和观察组，对照组30例给予常规护理，观察组30例给予针对性护理。比较两组患者的治疗效果。结果对照组和观察组治疗有效率分别为和70.0%93.3%，体温恢复正常时间分别为（3.1±0.8）d、（2.2±0.7）d，住院时间分别为（4.5±0.7）d、（3.1±1.1）d，三项指标比较组间差异均显著（P＜0.05）。结论小儿肺炎患者给予针对性护理可有效提高患儿治疗效果，改善患儿临床症状，可在临床中推广应用。

针对性护理；小儿肺炎；护理效果

小儿肺炎是小儿常见疾病，小儿肺炎的发生与儿童健康状况、气候、环境等密切相关。患儿的主要表现为发热、气促、肺部啰音等，对儿童的健康和发育产生严重影响[1]。小儿肺炎具有容易反复发作的特点，治疗过程中容易发生多种并发症，因此小儿肺炎患儿除采取必要的治疗措施外，还需给予恰当的护理干预，通过护理干预提高患儿治疗效果。针对性护理是临床中常用的一种护理模式，其更加强调护理的针对性。本次研究旨在探讨针对性护理在小儿肺炎护理中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2015年1月至2016年1月在我院治疗的小儿肺炎患者60例，所有患儿经临床诊断均确诊为小儿肺炎。已排除具有严重疾病导致器官病变者和药物过敏患儿、肝肾功能严重不全患儿。所有患儿家长均同意患儿参与本次研究并签署知情同意书。将患儿随机分为对照组和观察组，对照组30例，男17例，女13例，年龄1～9岁，平均年龄（4.3±2.3）岁，病程1～3 d；观察组30例，男16例，女14例，年龄1～8岁，平均年龄（4.1±2.1）岁，病程1～4 d。两组患儿一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），组间可进行比较。我院伦理委员会已批准此次研究。

1.2 方法：两组患者接受相同的治疗方案治疗。对照组给予常规护理，患儿治疗期间确保病房低温湿润，保持病房清洁，经常开窗，保持空气的有效流通。定时帮助患儿排痰，确保患儿呼吸道的畅通。对患儿病情进行时刻关注，观察患儿是否有呼吸困难、发绀和烦躁等表现。确保患儿有充分的休息时间。护理人员适时向患儿家属做好健康宣教工作，让家属协助医护人员做好护理工作，避免患儿发生自身感染和交叉感染。

观察组给予针对性护理干预。①为患儿提供温馨、舒适的病房环境。小儿肺炎患者与成年患者有一定的差别。肺炎患儿病房的布置应更温馨，可以具有卡通色彩，可采用暖色调。舒适温馨的病房环境可以给患儿心理上带来积极影响，患儿治疗的依从性也可有效提高。患儿病房内湿度应控制在55%，温度控制在20 ℃左右[2]。医护人员与患儿进行交流时要充分考虑患儿的年龄因素，以恰当的方式和患儿进行交流。②小儿肺炎患儿症状护理。小儿肺炎患儿的主要临床表现为高热、呼吸困难、躁动、肺部啰音等[3]。对于患儿的这些临床表现应给予患儿针对性的护理干预。为改善患儿通气功能、增加肺泡通气量，对患儿呼吸道分泌物应及时清除，帮助患儿正确排痰，确保呼吸道的畅通。对于呼吸道分泌物排出不畅的患儿可采取雾化吸入的方式促排，可使患儿翻身、叩击胸背部等[4]。患儿治疗期间应卧床休息，避免患儿剧烈运动，缓解患儿不适感，提高患儿的舒适度。③并发症护理。小儿肺炎患儿常见的并发症有腹胀、便秘、低钾血症等，这些并发症一旦发生对患儿的正常治疗会产生严重影响。护理人员对患儿的体温严密观察，患儿体温升高1 ℃，体液量应增加约10%[5]。患儿中如有肺炎病变广泛者则需绝对卧床休息，活动应尽可能减少。如发现患儿有并发症发生需及时采取有效的应对措施。④患儿饮食护理。小儿肺炎患儿在护理的过程中饮食方面应体现出一定的针对性。护理人员需在饮食方面对患儿家长进行指导。建议为患儿提供富含营养物质的食物，食物宜清淡，忌油腻食物[6]。为避免患儿支气管部发生刺激反应，可给予患儿富含维生素的食物。患儿接受治疗初期，饮食上应以流质饮食为主，患儿病情得到改善后可将饮食逐渐过渡到正常饮食。针对性的饮食护理可使患儿在治疗期间满足机体对营养的需求，身体免疫力可得到有效提高，治疗效果也可得到有效改善。⑤针对性心理疏导。小儿肺炎患儿由于年龄较小，另外受疾病的影响，心理上会出现恐惧心理。患儿的不良情绪对患儿的治疗会产生严重不良影响，影响患儿的治疗依从性，总体治疗效果也难以得到保障。针对患儿的这种情况，医护人员需根据患儿的心理特征，采用合适的方式对患儿进行心理和情绪的疏导。医护人员可利用肢体抚触、语言安慰等方式疏导患儿，使患儿获得安全感和稳定感。医护人员也可通过转移患儿注意力的方式改善患儿情绪，可以为患儿放欢快的音乐、动画片以及有趣的书籍等，缓解患儿不良情绪。

1.3 观察指标：患儿治疗前后分别进行胸部X线检查，观察记录阴影面积，以此为疗效判定依据。胸部阴影明显缩小在75%以上表显效，阴影缩小30%～75%表治疗有效；胸部阴影缩小在30%以下或者无变化表治疗无效。治疗总有效率=显效率＋有效率。比较两组患儿恢复正常时间和住院时间。

1.4 统计学方法：使用统计软件SPSS17.0对数据进行分析，用（±s）表示计量资料，用t检验，计数资料用率（%）表示，卡方检验，P值在0.05以下表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对照组和观察组治疗效果比较：治疗后，对照组和观察组治疗显效分别为10例和14例，有效分别为11例和14例，无效分别为9例和2例，治疗有效率分别为和70.0%、93.3%，组间差异显著（P＜0.05）。

2.2 对照组和观察组体温恢复时间和住院时间比较：对照组和观察组体温恢复正常时间分别为（3.1±0.8）d、（2.2±0.7）d，住院时间分别为（4.5±0.7）d、（3.1±1.1）d，两项指标组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿肺炎是婴幼儿常见的一种呼吸道疾病，小儿肺炎的主要临床表现为发热、呼吸困难、咳嗽、气促等，对患儿健康产生严重影响。小儿肺炎患儿接受治疗的同时需给予合适的护理干预措施，这对提高整体治疗效果具有重要意义。本次研究中，给予观察组患儿针对性护理，对照组患儿仅给予常规护理。针对性护理作为一种护理模式在临床中得到广泛应用。针对性护理可以使患儿获得的护理更加具有针对性，护理干预实施的过程中以患儿的实际情况为依据，为患儿制定出有针对性的护理方案。本次研究中，观察组患儿的护理措施包括为患儿提供温馨舒适的病房环境、小儿肺炎患儿症状护理、并发症护理、患儿饮食护理、针对性心理疏导等，通过这些护理措施，患者可以得到更全面的护理干预，各种临床症状也可得到有效缓解。本次研究中，观察组治疗有效率显著高于对照组，体温恢复正常时间和住院时间也显著短于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。因此，针对性护理在小儿肺炎护理中的应用效果显著，有效缩短了病情转归耗时，具有较高的推广价值，可在临床中推广应用。

[1] 王春凤.针对性护理在小儿肺炎护理中的效果观察[J].中外医疗,2013,32(23):158-158.

[2] 高悦,祖亚利.针对性护理在小儿肺炎护理中的效果观察[J].医学信息,2015,28(25):247-248.

[3] 陈燕.针对性护理在小儿肺炎护理中的效果观察[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(45):247-248.

[4] 张新华.针对性护理在小儿肺炎护理中的效果观察[J].中国继续医学教育,2015,7(15):247-248.

[5] 孙宇.针对性护理在小儿肺炎护理中的效果分析[J].医药与保健,2015,12(1):89-92.

[6] 周春红,张晓蕊,刘维红.针对性护理在小儿肺炎护理中的效果分析[J].中国医学创新,2015,12(14):89-92.

R473.72

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1671-8194（2017）32-0280-02