护理模式对糖尿病产妇分娩质量的效果观察

侯 丹

（海城市中心医院，辽宁 海城 114200）

护理模式对糖尿病产妇分娩质量的效果观察

侯 丹

（海城市中心医院，辽宁 海城 114200）

目的对不同护理模式对糖尿病产妇分娩质量的临床效果进行比较。方法以我院自2015年5月至2016年5月一年间所接收糖尿病产妇56例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各28例，对照组患者采取常规护理，观察组患者在常规护理基础上加以优质护理，对两组产妇血糖情况及分娩情况及新生儿风险发生率进行对比分析。结果两组患者在入院时空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白对比无显著差异，P＞0.05，无统计学意义。护理后两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均显著降低，但观察组显著低于对照组，观察组患者新生儿风险发生率（7.14%）显著低于对照组（21.43%），且产妇总产程及产后出血量均少于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论对糖尿病产妇采取优质护理能有效降低产妇总产程及产后出血量，降低新生儿风险发生率，提高产妇的分娩质量，值得在临床推广。

优质护理；糖尿病产妇；分娩质量；新生儿情况；比较

糖尿病产妇可分为妊娠期糖尿病及妊娠合并糖尿病，相关资料显示我国妊娠期糖尿病发生率在1%～5%，且在近些年来发生率呈不断升高趋势[1]。主要临床表现为在妊娠期间的三多症状即多饮、多食和多尿。该疾病在产妇生产过程中对于产妇本身及胎儿的风险都较大，因此在对患者采取有效治疗措施的同时也要加强对患者的护理措施，尽可能降低产妇及胎儿风险的发生率是极为关键且必要的。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以我院自2015年5月至2016年5月一年间所接收糖尿病产妇56例作为研究对象，产妇年龄均在20～36岁，平均年龄为（26.8±5.1）岁，孕周均在37～41周，其中初产妇35例，经产妇21例；所有产妇均符合妊娠期糖尿病诊断标准，均无较为严重的并发症。随机分为观察组和对照组，每组各28例，两组患者基本情况对比无显著差异，P＞0.05，无统计学意义但具有可比性。

1.2 方法：对照组患者采取常规护理，观察组患者在常规护理基础上加以优质护理，其详细护理措施为：①健康教育：护理人员要对患者进行妊娠期糖尿病发生原因、护理措施、饮食及运动等方面的指导和讲解，让产妇能够进行自我预防和调整，同时也要对患者讲解妊娠期糖尿病对产妇及胎儿的影响，加强产妇对该疾病的认知度及重视度[2]，配合医师的治疗及护理。②心理护理：很多产妇在得知自身妊娠期糖尿病后会出现较为焦虑、不安等情绪，对患者和胎儿造成一定的不良影响，因此护理人员要加强与患者之间的沟通，了解患者不良情绪产生的原因，并针对性的对患者进行心理疏导降低患者的心里不良情绪[3]。同时对其讲解我院治疗成功的病例，让产妇能够树立起战胜疾病的信心，以最放松的心理状态接受治疗和分娩[4]。③运动及饮食指导：对妊娠期糖尿病患者进行适量的运动有助于血糖的控制，而且能提高产妇自身免疫力，因此护理人员可以根据产妇实际情况采取针对性的运动指导，主要以有氧运动为主，在运动过程中由产妇家属或护理人员陪护，运动量不可过大。除此之外产妇也要注意自身饮食情况，要保证自身营养足够且葡萄糖摄入量不可过多[5]，因此护理人员要对患者进行严格的饮食指导和控制，多食用新鲜的蔬果，减少盐的摄入量等。④定期监测：要对妊娠期糖尿病产妇进行血糖的监测并记录，一旦出现异常要进行控制以免对产妇及胎儿造成影响，除此之外也要对产妇血压情况和肾脏功能进行监测，发现异常要立即通知主治医师进行处理[6]。

1.3 疗效判定标准：对两组产妇进行血糖情况对比，主要对产妇入院时及妊娠末期空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）进行分析，并对产妇总产程时间和产后出血量进行对比；新生儿风险发生率主要包括窒息、宫内窘迫、低血糖、巨大儿及高胆红素血症的发生率。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0应用对所得数据进行归类分析，其中计量资料采取均数±s表示，组间应用t检验，两组以上均数应用方差分析，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇血糖情况对比：观察组产妇入院时平均FPG为（8.1±1.6）mmol/L，妊娠末期平均FPG为（4.6±1.5）mmol/L；入院时平均2hPG为（10.3±1.5）mmol/L，妊娠末期平均2hPG为（6.4±1.3）mmol/L；入院时平均HbA1c为（8.6±1.1）%，妊娠末期平均HbA1c为（5.7±1.3）%；对照组产妇入院时平均FPG为（8.2±1.4）mmol/L，妊娠末期平均FPG为（6.2±1.3）mmol/L；入院时平均2hPG为（10.2±1.2）mmol/L，妊娠末期平均2hPG为（8.8±1.2）mmol/L；入院时平均HbA1c为（8.5±1.4）%，妊娠末期平均HbA1c为（7.3±1.2）%。两组患者入院时平均FPG对比t=0.249，妊娠末期平均FPG对比t=4.265；入院时平均2hPG对比t=0.275，妊娠末期平均2hPG对比t=7.178；入院时平均HbA1c对比t=0.297，妊娠末期平均HbA1c对比t=4.785。两组患者在入院时空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白对比无显著差异，P＞0.05，无统计学意义。护理后两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均显著降低，但观察组显著低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。

2.2 两组产妇分娩情况及新生儿风险发生率对比：观察组产妇总产程为（476.4±45.9）min，产后出血量为（113.6±9.7）mL，新生儿风险发生率为7.14%（2/28）；对照组产妇总产程为（604.1±88.6）min，产后出血量为（171.7±36.4）mL，新生儿风险发生率为21.43%（6/28）；两组产妇总产程对比t=6.772，产后出血量对比t=8.161，两组产妇总产程、产后出血量及新生儿发生率比较有显著差异，P＜0.05，有统计学意义。

3 讨 论

在近年来我国社会不断发展和人们生活水平不断提高的现状下，我国对于医疗卫生方面的重视度也大大增加，常规的护理模式已经难以满足住院患者的需求[7]。对于妊娠期糖尿病而言，其对于产妇以及胎儿的影响都较大，若得不到有效治疗则会导致胎儿出现巨大儿、胎位异常、胎儿低血糖等情况，严重者甚至死胎或危及产妇生命，因此加强对糖尿病产妇的护理，提高产妇及胎儿安全性和分娩质量是极为必要的[8]。

在本次研究中，两组患者在入院时空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白对比无显著差异，P＞0.05，无统计学意义。护理后两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均显著降低，但优质护理组显著低于常规护理组，优质护理组患者新生儿风险发生率（7.14%）显著低于常规护理组（21.43%），且产妇总产程及产后出血量均少于对照组，P＜0.05，有统计学意义。可见对糖尿病产妇采取优质护理极具临床疗效。根据该研究可以看出，对糖尿病产妇采取优质护理能有效降低产妇总产程及产后出血量，降低新生儿风险发生率，提高产妇的分娩质量，值得在临床推广。

[1] 项燕,郑高坪,卓有珍.全程助产护理模式对糖尿病产妇分娩质量的效果分析[J].临床护理杂志,2015,12(5):39-41.

[2] 储蓉蓉.产科心理护理模式对产妇分娩质量的效果探讨[J].健康导报,2015,20(1):143-144.

[3] 王欣.全程助产护理对糖尿病产妇分娩质量的影响[J].中国疗养医学,2016,25(7):770-772.

[4] 王敏.全程助产护理对79例糖尿病产妇分娩质量的影响[J].中国民族民间医药,2014,5(5):126-127.

[5] 梁伟.全程助产护理模式提高妊娠期糖尿病分娩质量的临床效果观察[J].糖尿病新世界,2016(4):156-157.

[6] 王剑峰.糖尿病产妇分娩期的护理分析[J].糖尿病新世界,2015(2):204.

[7] 徐红,郭娟.分析助产士助产护理对提高产妇分娩质量的效果[J].实用妇科内分泌杂志,2016,3(2):169-170.

[8] 张新颖.产科护理新模式对产妇分娩质量的影响分析[J].中国医药导刊,2012,14(9):1631-1632.

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1671-8194（2017）32-0268-02