急诊外科创伤患者的护理观察

孙雅静

（海城市中心医院，辽宁 海城 114200）

急诊外科创伤患者的护理观察

孙雅静

（海城市中心医院，辽宁 海城 114200）

目的分析研究急诊外科创伤的临床护理效果。方法选取2014年3月至2016年3月在我院急诊外科接收的患者一共有102例，对102例患者采取及时、有效的救治和护理干预，对其临床干预效果给予分析研究。结果102例患者均得到及时、有效的救治，救治成功一共有94例，救治成功率在92.15%。当中3例患者在进入急诊室就已经死亡，1例患者在给予心肺复苏没有成功死亡，4例患者因抢救无效死亡。一共有62例患者给予包扎止血以及夹板定，对77例患者建立一个静脉通道，对26例患者采取镇静以及止痛处理。另外，对意识清醒的患者给予及时、有效的心理疏导，使患者的治疗依从性相对比较高。结论对急诊外科创伤患者采取及时、有效的护理观察，可以使临床病死率明显降低，使抢救成功率明显提高，同时可以使临床护理质量进一步提高，具有临床推广价值。

急诊外科创伤；护理；观察

在急诊外科日常工作当中，大部分内容是抢救和治疗，临床护士在院前以及院内的救治当中，均起到非常重要的作用，急诊外科创伤救治可以使患者的抢救成功率显著提高，使患者的致残、致死率明显降低。现如今，随着我国社会水平日益提高，使各种创伤威胁到人们的生命安全，同时也成为社会意外死亡的主要因素。另外，随着人们对健康意识的日益提高，人们对外科创伤急救期间的要求也不断提高，临床护士在救治期间，应该扮演什么样的角色，应该怎样使患者的抢救成功率明显提高，一直是相关研究人员热烈讨论的话题[1]。本文笔者选取2014年3月至2016年3月在我院急诊外科接收的患者一共有102例，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年3月至2016年3月在我院急诊外科接收的患者一共有102例，当中男性70例，女性32例。年龄在18～76岁，平均为（44.8±3.2）岁。致伤类型：交通事故伤一共有65例，高处坠落伤一共有23例，刀刺伤一共有12例，其他原因致伤一共有2例。

1.2 临床方法：对94例存活的急诊外科患者，临床护士需要给予夹板固定以及包扎止血，一些急诊外科患者要马上建立1条或者1条以上的静脉通路。部分患者的病情相对比较轻，临床护士可给予初步止痛以及镇静[2]。如果急诊外科患者要采取紧急手术治疗，那么临床护士一定要做好患者手术之前的相关准备工作，。另外，在整个创伤救治期间，临床护士一定要对意识清醒的患者采取针对性的心理疏导，使患者在治疗过程当中可以保持一个良好的情绪，进而使临床治疗效果进一步提高。除此之外，应该为临床护士设定病情描述模板要求，与病区护理人员联络的时候应该尽量详细描述患者的相关病情以及状况，例如，抢救使用药物，病情相关变化以及特殊处理状况等[3]，并且临床护士也要及时与患者的亲属取得联系，明确了解患者其他相关情况。

2 结 果

102例患者均得到及时、有效的救治，救治成功一共有94例，救治成功率在92.15%。当中3例患者在进入急诊室就已经死亡，1例患者在给予心肺复苏没有成功死亡，4例患者因抢救无效死亡。一共有62例患者给予包扎止血以及夹板定，对77例患者建立一个静脉通道，对26例患者采取镇静以及止痛处理。另外，对意识清醒的患者给予及时、有效的心理疏导，使患者的治疗依从性相对比较高。

3 讨 论

因为急诊外科患者的病情变化无常，非常不稳定，各项生命体征的观察指标起伏波动相对比较大，所以，患者也许会在送入急诊外科以后因为伤势过重而引发更为严重的后果。所以，急诊科室也是医患问题的高发部门之一。为了能够降低急诊创伤患者的病死率。除此之外，临床护士也应该熟悉新型的仪器以及药物的应用方法，主动学习新型创伤患者的护理方式。

现如今，随着医疗水平的日益提高，同时急诊外科创伤的抢救和治疗的护理模式也发生巨大改变。创伤救治的护理要求也逐渐提高，临床护士通过护理经验，真正体会到作为一名急诊外科护理人员，如果想保证急诊外科救治成功率，必须要具备精湛的操作技术、良好的心理素质以及综合实力。在急诊外科创伤的救治当中，临床护士一定要全身心的投入到救治工作当中，不要被自身情绪所干扰，同时还要稳定患者亲属的情绪，以免引发护患纠纷，进而构建一个和谐的护患氛围[4]。

根据相关实践研究表明[5]，大部分急诊外科救治的创伤患者的病情相对比较重，临床护士需要马上对患者实施救治。临床护士在整个临床救治期间，基本无时间的预见性，特别是针对病情不稳定的患者，首先要对患者进行抢救，无明确的手术指征，对于这种严重创伤的患者，临床护士通常需要8个小时左右。临床护士需要准备院前处理以及手术之前准备等相关工作，然而这些工作消耗的体力相对比较大，因此，需要临床护士有一个健康的体质，可以有效应对大量消耗体能的工作。

根据相关实践研究表明[6]，临床护士需要具备一个良好的业务素质，在救治急诊外科创伤患者，需要采取心肺复苏。对于急诊患者而言，时间就是生命，在整个救治期间对护士的素质要求非常高，临床护士需要明确掌握基本的救治方法，同时熟练运用复杂的抢救技巧以及护理干预。如处在一个特殊的环境当中，一定要明确掌握心肺复苏以及呼吸机等相关操作，针对失血性休克的患者需要采取有效的方法，紧急采取相对应的处理措施，进而使患者的抢救成功率明显提高。另外，如果处在外部环境或者在光线不足的情况之下，临床护士的熟练操作，可以使临床抢救成功率明显提高，同时有效缓解患者以及亲属的负性心理。

根据相关实践研究表明[7]，大部分急诊外科创伤患者为失血性休克、刀刺伤、高处坠落伤等，这种类型的患者伤势非常严重，病情变化无常，同时表现为焦躁以及昏迷，严重的还有可能导致突发性死亡。因此，临床护士应该时刻保持头脑清醒，对患者给予冷静判断，同时协助主治医师给予救治，准确以及迅速的做好各项抢救计划，不能因其病情进一步加重而手忙脚乱，在整个救治期间最忌的就是没有抓住重点，特别是患者以及其亲属在面对重大灾难的时候，一般没有办法调整好心理，会出现各种各样的负性心理，严重的有可能出现过激或者不理智的行为，一些特殊患者还会威胁到医护人员的人身安全，因此，需要急诊外科护士具备一个良好的心理素质，同时采取及时、有效的处理措施，进而使临床抢救成功率明显提高，使患者的生命安全得到保障[8]。本文结果显示，102例患者均得到及时、有效的救治，救治成功一共有94例，救治成功率在92.15%。当中3例患者在进入急诊室就已经死亡，1例患者在给予心肺复苏没有成功死亡，4例患者因抢救无效死亡。一共有62例患者给予包扎止血以及夹板定，对77例患者建立一个静脉通道，对26例患者采取镇静以及止痛处理。另外，对意识清醒的患者给予及时、有效的心理疏导，使患者的治疗依从性相对比较高，与上述相关报道相一致。

综上所述，对急诊外科创伤患者采取及时、有效的护理观察，可以使临床病死率明显降低，使抢救成功率明显提高，同时可以使临床护理质量进一步提高，在临床当中得以广泛应用。

[1] 秦卫东,刘明华,王松.重视急诊外科专业发展,提高创伤急救水平[J].医学信息(上句刊),2013,26(1):113-116.

[2] 肖晨,陈芳慧,周月婷,等.53例急诊外科创伤死亡原因分析[J].浙江实用医学,2013,18(3):106-107.

[3] 郑琦涵,岳茂兴,李瑛.快速反应救治的创伤外科急救新模式[J].中华急诊医学杂志,2014,23(13):1333-1334.

[4] 耿欣.提高急诊外科创伤急救水平的探讨[J].中国现代药物应用,2013,6(15):115-116.

[5] 刘保池.完善创伤救治模式,降低创伤病死率[J].世界急危重病医学杂志,2014,11(1):1685-1686.

[6] 王一堂.充实急诊外科,开展创伤救治[J].中国急救医学,1996,16(6):120-121.

[7] 胡雅贞.急诊外科护理管理常见问题及对策[J].河南外科学杂志,2013,19(15):147-148.

[8] 程黎阳,谢正勇.快速康复外科新理念下的创伤救治研究[J].创伤外科杂志,2014,16(1):76-79.

R473.6

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1671-8194（2017）32-0255-02