乳腺癌术后护理干预对患肢功能锻炼康复的影响分析

张 萍

（辽宁省铁岭市昌图县中心医院，辽宁 铁岭 112500）

乳腺癌术后护理干预对患肢功能锻炼康复的影响分析

张 萍

（辽宁省铁岭市昌图县中心医院，辽宁 铁岭 112500）

目的探讨乳腺癌术后对患者行护理干预对其患肢功能锻炼康复效果产生的影响。方法随机选取2015年8月至2016年7月在本院接受手术治疗的80例乳腺癌患者分为对照组、观察组，常规护理、综合护理干预，对比2组患肢功能康复情况。结果观察2组手臂功能恢复有效率为95.24%，显著高于对照组的83.33%（P＜0.05）；护理后，观察2组患者生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论术后，对乳腺癌患者行综合护理干预，可促进患者患肢功能使其得到更大程度恢复。

乳腺癌；患肢功能；护理干预

乳腺癌为临床治疗中一种常见恶性肿瘤疾病，具有较高的发病率，且近年来发病率不断上升，还表现出年轻化趋势，对广大女性健康及生命安全造成巨大威胁[1]。目前，临床上主要选用手术方式对乳腺癌患者进行治疗，但手术治疗创伤较大，腋窝淋巴结清扫会使患者患肢功能出现一定障碍，对其术后生活质量的提高产生严重影响。因此，术后对患者行有效护理干预，对患者患肢功能的恢复程度的提高具有意义。本次研究主要探讨术后护理的实施对乳腺癌患者患肢功能锻炼康复产生的影响，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究随机选取80例于2015年8月至2016年7月期间在本院接受治疗的乳腺癌患者作为对象。入选者均自愿签署知情同意书，排除存在血液系统疾病、神经系统障碍、神经系统障碍者以及护理依从性差者。按照随机数字法将患者分为对照组（n=40）、观察组（n=40）。对照组年龄：22～74岁，平均（54.4±2.4）岁；病程：2～23个月，平均（12.5±3.5）个月。观察组年龄：21～75岁，平均（55.1±2.2）岁；病程：3～22个月，平均（13.2±3.1）个月。在患者一般资料对比上，两组间比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组给予病情监测、查房、健康指导、预防并发症护理等常规护理。观察组给予综合护理干预。①心理护理：护理人员加强与患者沟通，鼓励患者倾诉内心感受，了解患者心理状态，然后对其行针对性心理护理干预，帮助患者缓解心理压力。②功能锻炼护理：以患者术后恢复情况作为根据，为其制定科学肢体功能锻炼方案。术后第1天，指导患者活动手指和腕部，可做伸指，握拳，屈腕等锻炼。术后第3天行前臂屈伸锻炼，第4～7天行手摸同侧耳朵、对侧肩膀训练。术后2周开始行肩关节训练，内容主要为外展训练、肩关节锻炼、爬墙训练、压壁训练。术后1～3个月，以患者恢复情况作为根据，配合弹力绳、抗阻力器械进行锻炼，促进患肢运动强度、运动耐力得到有效提高。

1.3 效果判定标准。完全康复：护理后，患者患侧上肢活动受限、疼痛均完全消失，日常生活不受影响；部分功能受限：因疼痛、化疗等导致患侧上肢活动受限，但可正常从事简单家务劳动，部分功能存在一定受限；手臂功能严重障碍：因神经受损、淋巴水肿等导致患肢活动明显受限，无法从事基本日常劳动，同时存在明显麻痹疼痛。完全康复率+部分功能受限率=总有效率。选用3F-36生活质量量表对患者生活质量进行评估，满分为100分，分值越高，表示患者生活质量越好。

1.4 统计学方法：数据均使用SPSS20.0统计软件包行统计学分析，计量、计数资料分别以“±s”、“%”表示，对比分别行t、χ2检验。以P＜0.05表示对比存在显著性差异。

2 结 果

2.1 两组患者患肢功能恢复效果比较：观察2组患肢功能总有效率为95.24%（40/42），其中，31例为完全康复，9例为完全康复，对照组总有效率为83.33%（35/42），其中，18例为完全康复，17例为完全康复。观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者生活质量评分比较：护理后，观察组3F-36量表平均评分为（88.53±3.26）分，显著高于对照组的（65.74±3.61）分。

3 讨 论

目前，治疗乳腺癌的主要手段为手术，但是因术后术区瘢痕收缩、皮下积液导致上肢活动时间延缓、腋窝淋巴结清扫等均导致术后患者患肢会出现不同程度的功能障碍[2]。患肢功能受限对患者术后恢复、生活质量的提高、精神状态等均产生严重影响，术后护理干预的实施对患者功能恢复程度的提高、预后的改善均具有重要意义。

护理干预能够有效弥补常规护理存在的缺陷，将患者作为中心，在护理工作的开展过程中始终贯穿着人性化、个性化、精细化、系统化的护理理念[3]。在了解患者实际生理、心理的基础上，对患者实施优质护理服务，促进治疗效果得到提高，使患者治疗后生活质量得到更大程度的改善。在护理干预过程中，注重患者术后恢复情况，积极指导和协助其进行早期功能康复训练，同时加强对患者进行健康宣教、心理护理，促进其治疗依从性得到有效提高。在本次研究中，对观察组患者实施术后护理干预后，该组患者患肢功能康复程度显著大于对照组，术后患者生活质量的提高程度也显著大于对照组。

综上所述，对接受手术治疗的乳腺癌患者行综合护理干预，可促进患者患肢功能得到更大程度改善，提高患者术后生活质量。

[1] 姜慧萍.延续护理干预对乳腺癌术后患肢功能锻炼依从性及康复的影响[J].中国现代药物应用,2015,9(4):410-411.

[2] 郭永英,陶兰芳.早期护理干预对乳腺癌患者术后患肢功能锻炼的效果观察[J].中华全科医学,2016,12(8):205-206.

[3] 刘卉.早期功能锻炼对乳腺癌术后患肢功能恢复的效果评价[J].中华全科医学,2016,12(9):88-89.

R473.73

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1671-8194（2017）32-0251-01