舒适护理在椎体骨折护理中的应用

郑 莹

（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124010）

舒适护理在椎体骨折护理中的应用

郑 莹

（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124010）

目的 分析探讨舒适护理在椎体骨折护理中的应用以及效果，为椎体骨折患者的护理提供理论支持和科学指导。方法 选择我院在2014年10月至2016年3月实施治疗的椎体骨折患者30例，随机分为实验组与对照组，每组15例。对照组患者采用常规护理模式，实验组患者在对照组的基础上实施舒适护理，对两组患者的护理后的不良反应和对护理的满意程度进行记录并对比分析。结果 实验组中2例发生便秘，对照组中1例发生压疮，5 例发生便秘，1例发生废用性肌肉萎缩，实验组患者并发症发生率显著低于对照组，实验组护理满意度为93.3%（14/15），对照组患者护理满意度为 80.0%（12/15），实验组护理满意度显著高于对照组，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论 对于椎体骨折患者，在进行护理方式选择，通过研究数据可知采用舒适护理和常规护理相结合的方式对患者进行恢复性护理可以提高患者的恢复力度并降低患者并发症以及不良反应，增强患者对护理的满意程度。无论是从身体健康还是心理健康上来看都是值得在椎体骨折护理中推广使用。

舒适护理；椎体骨折护理；常规护理

椎体骨折和其他类型的骨折最大不同之处在于骨折的位置不同影响患者使用身体的功能性。椎体骨折的部位是在椎体，椎骨是椎体承重的主要部分，内部充满松质，表面密质较薄，各椎孔贯通，构成容纳脊髓的椎管。常见的椎骨有脊椎、颈椎、胸椎、腰椎、尾骨、骶骨，这些椎骨基本上串联了人的主要行动部位[1]。所以椎体骨折在临床中被视为较为严重的创伤疾病，椎体骨折患者一般要长期卧床休息，创伤本身就限制了患者的活动能力，长期卧床休息，加上护理不善容易引发很多疾病，加重患者的病情[2]。如压疮的情况、出现肺部感染的情况与泌尿系感染的情况、出现排便异常的情况以及肌萎缩，在心理上，疾病的折磨加之长期小范围的生活，患者容易心情抑郁和心理崩溃[3]。在某种程度上来讲，脊椎患者的护理严重影响到了患者恢复甚至生命安全[4]。在这种情况下，面对医疗护理提出的新要求，为了提高治愈的效率，近年来提出舒适护理来缓解患者的不舒适感，通过对患者在心理、生理上达到一种愉悦的状态，以一种科学的方法结合循证护理对患者进行综合性的护理。本研究主要分析探讨舒适护理在椎体骨折护理中的应用以及效果，为椎体骨折患者的护理提供理论支持和科学指导。选择我院在2014年10月至2016年3月实施治疗的椎体骨折患者30例作为研究对象进行分组对照研究，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院在2014年10月至2016年3月实施治疗的椎体骨折患者30例，随机分为实验组与对照组，每组15例。所有患者在15～58岁，平均年龄36.7±1.5岁，男性19例女性11例。经医院诊断证明所有患者确实是椎体骨折患者，患者没有交流方面的障碍和其他心理疾病，本研究经过患者及患者监护人的同意才进行。对照组患者采用常规护理模式，实验组患者在对照组的基础上实施舒适护理，对两组患者的并发症发生情况及患者对护理的满意度进行对比分析。两组患者在年龄组成、性别构成、身体基础上并没有明显差异，分组以后采用统计学软件进行统计学分析，P＞0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法：展开不同的护理模式，对照组常规化护理，实验组患者人性化护理。具体的操作流程和步骤如下：①环境舒适：患者房间要打扫干净，没有异味，在有阳光的时候开窗让阳光照射进来，可以消毒灭菌。患者用品也要经常消毒，被褥等床上用品要常晒太阳，杀死螨虫以及一些病菌，防止感染和褥疮[5]。②心理护理：主要针对给予患者满足感、安全感、被尊重等。主要进行心理疏导，但是在此之前要对患者进行了解，以患者基本信息为心理疏导的基础，对患者病例进行收集整理。由于手术后患者对恢复效果比较忧虑，长期卧床患者心态越来越消极，所以不仅要对患者进行鼓励，还要对患者家属进行病情解释和手术分析，舒缓心理焦虑和压力。患者在卧床的情况下，社会职能发生改变，无法进行正常的学习和工作，此时更多的是给患者予以鼓励，引导信仰塑造，对生活有新的追求。在心理疏导这一块，无论是患者还是家人都比较焦虑，对治疗怀怀疑态度，消极情绪甚至是对治疗不配合。心理疏导和心理安慰的作用就是消除患者顾虑并鼓励患者积极接受治疗，衍生出不抛弃不放弃用于抗争病魔的一种乐观心态。并且在护理途中照顾好患者心理，及时进行疏导和处理，出现异常及时向医师进行汇报并且做出相应的措施。创建良好的医患关系，为后来的相关治疗奠定坚实的基础和理论指导。③知识普及：很多的害怕来源于未知，对患者进行病理解释和对患者家属进行相关护理知识的普及，联合家属对患者进行更为系统的护理。④社会舒适：尊重患者的人格和尊严，不乱打听患者的隐私。

1.3 效果判定：护理结束后对患者的并发症情况，不良反应情况以及患者对护理的满意度进行记录分析统计。只有在不良反应和并发症越少并且满意度越高这样的综合情况下，护理效果才算是最好。

1.4 统计学分析：本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件IBM SPSS23.0进行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用χ2检验，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。

2 结 果

实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。对于患者情况的比较，实验前两组患者没有差别，不具备统计学意义。实验组中2例发生便秘，对照组中1例发生压疮，5 例发生便秘，1例发生废用性肌肉萎缩，实验组患者并发症发生率显著低于对照组，实验组护理满意度为93.3%（14/15），对照组患者护理满意度为 80.0%（12/15），实验组护理满意度显著高于对照组，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。对于满意度，实验组明显高于对照组，实验组普遍为较为满意。根据这些数据调查显示，舒适护理对椎体骨折患者的护理及治疗效果比较明显。

3 讨 论

椎体骨折的恢复时间比较长，由于受伤部位的特殊性，严重限制了患者的行动，导致患者长期卧床，不仅在身体上造成严重伤害，还使得患者心理焦虑和抑郁，不利于疾病的治疗。舒适护理的提出在根本上对这些问题进行解决，意义重大。对于医护人员来说，拓宽了护理的方法，提高护理的效果，转变服务理念，更加注重患者心理和舒适度[6]。

综合本研究，对于椎体骨折患者，通过研究数据可知采用舒适护理和常规护理相结合的方式对患者进行恢复性护理可以提高患者的恢复力度并降低患者并发症以及不良反应，增强患者对护理的满意程度。无论是从身体健康还是心理健康上来看都是值得在椎体骨折护理中推广使用。

[1] 阚文茹.舒适护理在椎体骨折治疗中的应用进展研究[A]..《临床心身疾病杂志》2015年12月研讨会综合刊[C].2015:2.

[2] 崔冉,孟林.舒适护理应用于椎体骨折患者护理中的临床效果探讨[A]..中国中药杂志2015/专集:基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集[C].2016:2.

[3] 黄毓婵,朱琼芳,陈旭素,等.舒适护理在小儿咽喉手术后麻醉恢复期躁动的应用[J].临床护理杂志,2013,12(1):41-43.

[4] 徐巧仙.舒适护理在无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J].护士进修杂志,2013,28(7):655-656.

[5] 万文红.舒适护理在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的应用[J].护士进修杂志,2013,28(9):844-846.

[6] 乔来娣,潘朝霞.循证护理在应用无创正压通气治疗COPD患者舒适护理中的应用[J].现代临床护理,2011,10(11):23-24.

R473.6

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1671-8194（2017）06-0244-02