七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用

吴国彬

（河南省周口市郸城县第二人民医院，河南 周口 477150 ）

七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用

吴国彬

（河南省周口市郸城县第二人民医院，河南 周口 477150 ）

目的 分析七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用。方法选择周口市郸城县第二人民医院 2014 年 1 月至 2015 年 1 月收治的患儿 80 例，按照随机原则将全部患儿分成对照组和实验组各 40 例，对照组患儿的麻醉方式选择氯胺酮诱导，实验组以七氟醚麻醉诱导为主。结果睫毛发射消失时，两组患儿的 HR、DBP、SBP 均明显比麻醉有道之前更低，比较两组患儿的各项指标，差异显著，具有统计学意义 P＜ 0.05；实验组患儿的麻醉诱导时间显著短于对照组患儿（P＜ 0.05），不良反应发生率显著低于对照组患儿（P＜ 0.05）。结论在患儿全身麻醉中应用七氟醚麻醉诱导，麻醉起效时间快，对患者循环呼吸系统的影响较小，安全可靠，值得临床推广和应用。

七氟醚；麻醉诱导；患儿；全身麻醉；应用

小儿是一个特殊的群体，对其进行注射治疗，可能会使得患儿不配合，引发患儿的抵触情绪，很容易导致一些不良反应发生[1]。而七氟醚是一种新型的吸入性麻醉药物，气吸收比较快，恢复很快。而且七氟醚味道芳香，患儿更容易接受，基于此，本研究主要分析七氟醚诱导麻醉对患儿全身麻醉的效果，结果收效显著，现将主要研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2014年1月至2015年1月收治的患儿80例，其中男性46例，女性34例；年龄3～9岁，平均年龄（5.2±1.7）岁；体质量11～23 kg，平均体质量（17.6±5.2）kg。按照随机原则将全部患儿分成对照组和实验组各40例，在年龄、性别、体质量等一般资料方面，两组患儿比较差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患儿采用氯胺酮麻醉诱导，给予5 mg/kg氯胺酮和0.03 mg/kg阿托品肌内注射，在患儿睫毛反射消失后推入到手术室中。实验组患者采用七氟醚麻醉诱导，在面纱中滴入3～4 mL七氟醚，并在患儿口鼻上扣好面罩，实施紧密性吸收，在患儿睫毛反射消失后推入手术室。术中两组患儿均应给予丙泊酚2.6 mg/（kg·h）静脉泵注，来持续性麻醉。

1.3 临床观察指标：对两组患儿麻醉诱导前和睫毛反射消失后的心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）值进行观察记录；并对两组患儿的麻醉诱导时间和不良反应发生情况进行统计记录。

1.4 统计学方法：本研究以IBM SPSS22.0统计学软件作为数据分析软件，计量质量以t值检验，采用（x-±s）表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异明显，有统计学以。

2 结 果

2.1 两组患儿麻醉诱导前后的各项观察指标分析：睫毛发射消失时，两组患儿的HR、DBP、SBP均显著低于麻醉诱导前，两组患儿的各项指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患儿的麻醉 诱 导 时 间 （ 51.8±10.6）min 显 著 短 于 对 照 组 患 儿 的 麻 醉 诱 导 时间（79.6±15.2）min，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。实 验 组40例 患 者 呕 吐 2例 （5.0%） ， 分 泌 物 增 加 4例 （10.0%） ，躯体运动4例（10.0%），其他症状2例（5.0%）；对照组40例患者 呕 吐8 例 （20.0%） ， 分 泌 物 增 加16例 （40.0%） ， 躯 体 运 动10例（25.0%），其他症状12例（30.0%）。实验组患儿的不良反应发生率显著低于对照组患儿，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

氯胺酮是一种镇痛效果比较显著的麻醉药物，具有比较理想的麻醉效果，不需要实施深度麻醉就能取得比较理想的镇痛效果。在应用期间，患者的上呼吸道反射功能能维持正常，进而让胃内容物的误吸发生概率降低。氯胺酮具有较好的安全性，不存在麻醉兴奋期和疼痛敏感期，镇痛效果能快速得以发挥。然而氯胺酮具有一定的成瘾性，如果使用时间较长则应损伤患者身体，另外氯胺酮的应用还会引起一系列不良反应，如分泌物增加、血压上升、呼吸暂停以及幻觉等[2]。

七氟醚是新型吸入麻醉药物，气味芳香，患儿接受程度更高，同时麻醉诱导时间和苏醒时间较短。七氟醚麻醉诱导能有效预测苏醒时间，所以具有比较理想的控制性；还能让毒素导致的肺组织氧化应激反应减轻，七氟醚会对食管下段括约肌张力造成影响，因此在临床应用中应对反流误吸现象进行有效预防；七氟醚麻醉诱导基本不会发生喉痉挛或者支气管痉挛。面罩吸入法操作比较简单方便，但是在对七氟醚给药剂量进行控制时却存在一定难度，患儿在吸入七氟醚数量方面存在自限性[3]。在清醒的状况下，患儿呼吸幅度大，七氟醚吸入剂量较多，麻醉就能快速生效。剂量依赖性会对患儿呼吸造成抑制，减小呼吸频率，让药物吸入量减少，进而让诱导过程更加平稳。对本研究结果进行分析可知，睫毛反射消失时，两组患儿的HR、DBP、SBP均显著低于麻醉诱导前，两组患儿的各项指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患儿的麻醉诱导时间显著短于对照组患儿（P＜0.05），不良反应发生率显著低于对照组患儿（P＜0.05）。

综上所述，在患儿全身麻醉中应用七氟醚麻醉诱导，麻醉起效时间快，对患者循环呼吸系统的影响较小，安全可靠，值得临床推广和应用。

[1]杨峰云.七 氟醚 麻 醉诱导在患儿全身麻醉中的应用[J].健 康 导 报:医学版,2015,20(6):23-23.

[2]刘键.七 氟 醚 麻醉诱导 在 患儿全身麻 醉中的应 用[J].中国现代药物应用,2015,9(18):127-128.

[3]杜祯华.七 氟醚 麻醉诱导在 患儿 全身麻醉中的应 用[J].医学美 学美容:中旬刊,2015,24(3):166-166.

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1671-8194（2017）02-0067-01