早期康复护理对老年脑出血患者运动功能和日常生活能力恢复的影响

乔立平

（辽宁省凌源市中心医院康复科，辽宁 凌源 122500）

早期康复护理对老年脑出血患者运动功能和日常生活能力恢复的影响

乔立平

（辽宁省凌源市中心医院康复科，辽宁 凌源 122500）

目的 研究分析早期康复护理对老年脑出血患者运动功能和日常生活能力恢复的影响。方法选取我院自 2013 年 3 月至 2014 年 5月收治的70例患者，经临床诊断，均确诊为老年脑出血患者，现对其临床资料进行回顾性分，并在采用随机分组的方式，分为对照组与实验组，每组35例，分别对两组患者采取不同治疗护理措施，其中给予对照组患者常规治疗护理措施，对实验组患者则在常规治疗护理的基础上，加之系统的早期康复护理干预措施。对比两组患者生活质量有关的临床指标（如：神经功能、心理功能、社会功能以及物质生活等）。结果通过对比发现，实验组在神经功能、心理功能、社会功能以及物质生活等指标评分，明显优于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年脑出血患者，采取常规治疗护理干预的基础上，加之早期康复护理，临床疗效显著。可有效提高患者生活质量，具备临床推广应用价值。

早期康复护理；老年脑出血；能力恢复；研究分析

脑出血是指在非外伤性脑实质内血管破例引起的出血，临床并发概率较高，发病原因主要与脑血管的病变有关[1]。脑出血患者早期病死率较高，且预后较差，存活的患者中大部分遗留下不同程度的后遗症，其中主要包括；运动障碍、认知障碍以及语言吞咽障碍等[2-3]。该疾病不但严重威胁患者生命安全，而且大大制约了患者生活质量的改善。随着我国经济水平提高，医学领域护理水平也随之提升[4-5]。本文收集我院自2013年3月至2014年5月收治的70例脑出血患者，采取全面系统的早期康复护理干预，取得了显著的临床效果，现对其进行回顾分析，具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院自2013年3月至2014年5月收治的70例老年脑出血患者，现对其临床资料进行回顾性分，并在采用随机分组的方式，分为对照组与实验组，每组35例，其中对照组男18例，女17例；年龄60～85岁，平均年龄（66.3±5.6）岁；发病时间5～25 h，平均时间（16.3±3.6）h；实验组男20例，女15例；年龄61～83岁，平均年龄（65.3±6.3）岁；发病时间6～28 h，平均时间（15.2±3.1）h。两组患者在年龄、性别以及发病时间等一般资料上，对比差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：对收治的70例患者，经过相关检查后，均对其采取常规治疗护理干预，实验组患者则在常规护理基础上，加之全面系统的早期康复护理干预措施，具体方法主要包括：首先是对患者进行早期心理康复护理干预，护理人员应积极主动对患者进行鼓励与支持，并对其心理进行疏导，使其积极配合早期康复锻炼，同时通过沟通以及交流等方式，对患者心理状态进行评估，以此为依据制定针对性的护理干预措施。并对患者进行早期肢体恢复训练，在早期康复中需要注意把患者肢体放置在正确的功能位置上，从而预防肌肉痉挛不良症状的发生。针对恢复期患者，需要特别加强对患肢体的运动训练，特别是具有行走能力的患者，可借助固体物以及康复器，进行强化训练；其次是对患者进行早期语言康复训练，由单音字开始学习逐步转移到词句的学习，平时护理人员应主动和患者交流，也能取得较好的语言训练；最后是对患者进行早期吞咽以及认知康复护理，针对重度吞咽障碍者，可进行喂水以及试食练习，轻度患者则可对患者行半卧位或坐立位，勉励患者坚持进行吞咽以及鼓腮训练，以便增加吞咽能力。认知护理则以通过听音乐以及交流沟通等方式，对患者机体感觉进行刺激，同时加强患者记忆力以及注意力等训练，尽可能恢复患者生活自理能力。出院时叮嘱患者应定期进行复查以及检查功能恢复训练。

1.3 统计学处理：运用SPSS18.0统计软件对数据进行分析和处理，计数资料采用（x-±s）表示，组间计量资料采用计t检验，计数资料采用率表示，组间计量资料率的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

通过对两组患者护理后，对比发现实验组在神经功能、心理功能、社会功能以及物质生活等指标评分，明显优于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对照组与实验组患者生活各指标对比[n，（x-±s）]

3 讨 论

随着我国老龄化进程的加速，我国脑出血的并发概率逐年上升，从而造成致残率以及致死率也呈上升趋势[6]。脑出血主要并发机制与患者脑血管病变以及硬化，具有直接的关系，而血管病变则与患者长期高血脂、高血压以及糖尿病等血管疾病关系密切。在脑出血患者存活中，大部分遗留下肢体功能、语言、意识以及运动等障碍，该疾病严重影响患者正常生活秩序。因此，对脑出血患者，积极采取早期康复护理干预，对恢复患者机体各功能至关重要，同时对提高患者生活质量，具有重要的意义[7]。对患者采取早期康复护理干预，主要目的是将患者机体各功能指标尽可能恢复到以前正常水平，从而恢复患者自主生活能力。在对患者进行早期康复护理干预中需要掌握的原则为；首先是在条允许的基础上，尽可能早的对患者进行早期康复训练，通常在患者经治疗后，生命体征恢复平稳后开始，动作由简到难，时间由短到长，循序渐进，切忌急于求成；其次是要对患者心理进行疏导，使其主动积极参与早期康复训练中；最后是；医护人员以及家属要鼓励患者坚持早期康复训练，让患者感觉亲情感的存在，从而增加患者战胜疾病的信心[8]。此次研究结果显示，对老年脑出血患者，采取常规治疗护理干预的基础上，加之早期康复护理，临床疗效显著，可有效提高患者生活质量，具备临床推广应用。

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