针对性护理在小儿哮喘急性发作时雾化吸入治疗中的应用价值分析

王 银

（大连市金州区妇幼保健院 儿科，辽宁 金州 116000）

哮喘一般是指支气管哮喘，是最常见的慢性呼吸系统疾病之一[1]。儿童时期是哮喘的发作时期，会给患儿正常生长发育带来不利影响。而且，小儿哮喘急性发作时若未能及时进行治疗，或治疗方法不当，都有可能导致其出现一系列并发症，严重者甚至导致患儿死亡。雾化吸入是常用的治疗小儿哮喘的方法，治疗过程中辅以良好护理干预，能提升治疗效果。本研究以98例小儿哮喘急性发作时雾化吸入治疗患儿为研究对象，探讨针对性护理的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在2015年3月至2016年3月本院收治的小儿哮喘急性发作患儿中随机抽取98例，所有患儿均经临床检查，确诊为轻中度急性发作哮喘，均实施布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗。将98例患儿按照随机数字表法分为干预组与对照组。干预组49例患儿中，男22例，女27例；年龄3～10岁，平均年龄（6.6±0.5）岁；20例为轻度，29例为中度。对照组49例患儿中，男24例，女25例；年龄3～10岁，平均年龄（6.7±0.4）岁；22例为轻度，27例为中度。两组患儿一般资料对比，P＞0.05，可对比。本研究经医院伦理委员会通过。

1.2 方法

1.2.1 雾化吸入治疗方法：两组患儿均实施布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗：2 mL布地奈德悬浮液（山东环球医药有限公司生产，批号：150115）+2 m L硫酸特布他林雾化液（阿斯利康制药有限公司生产，批号：150210）吸入治疗，两种药物使用间隔时间为3～5 min，2次/天，持续治疗7 d。

1.2.2 护理方法：对照组实施常规护理，内容包括密切观察病情、用药指导、基础护理等，干预组在此基础上实施针对性护理，内容包括：①针对性心理护理：多数患儿年龄较小，治疗依从性差，加上急性发作期咳嗽、喘息引发不适，都会导致其出现紧张、哭闹、挣扎等。护理人员选择恰当的方式，加强与患儿的交流沟通。如与患儿谈论能使其心情愉快的话题；交流过程中以亲切的目光、和蔼的态度向患儿传递安慰、支持、鼓励等情感；以暗示、诱导、说服等方法，转移患儿注意力，缓解紧张情绪。②针对性雾化吸入护理：吸入前，指导患儿学会呼吸配合，比如以鼻吸气、缓慢深呼吸等，使患儿更好吸收药物；吸入中，引导患儿取平卧位或坐位，及时帮助其更换体位；针对出现呛咳的患儿，及时给予其叩背处理；针对痰多的患儿，以吸痰器吸出痰液。吸入后，做好针对性并发症护理，包括保持口腔卫生；做好保暖工作，避免受凉；及时更换体位、清洁痰液等。③针对性健康教育：指导患儿饮食上不易过饱、过甜、过咸；减少油分的摄入；告知患儿及家属哮喘相关知识及防治措施。

1.3 观察指标和疗效评定标准：①以患儿治疗3 d内，临床症状及体征全部消失，为显效；以患儿治疗3～5 d，临床症状、体征基本消失，为有效；以患儿治疗5 d后，临床症状、体征无变化，为无效[2]。②观察两组患儿临床症状及体征消失时间，包括咳嗽、喘息、呼吸困难、喘鸣音等。③以自制问卷调查患儿家属护理满意度，采用百分制，评分包括非常满意、满意、不满意。

1.4 统计学分析：以SPSS19.0软件进行统计分析，用χ2检验计数资料，计量资料均用（±s）表示，以t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效对比。干预组总有效率为95.9%：2例无效，17例有效，30例显效。对照组则为73.5%：13例无效，15例有效，21例显效。差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组症状、体征消失时间对比：干预组咳嗽、喘息、呼吸困难、喘鸣音消失时间分别为（2.8±0.6）d、（2.4±0.3）d、（1.1±0.1）d、（2.8±0.5）d，对照组则为（5.3±1.4）d、（4.0±0.7）d、（3.3±0.2）d、（5.0±0.6）d，差异显著（P＜0.05）。

2.3 两组患儿家属满意度对比。干预组家属满意度为95.9%：2例不满意，20例满意，27例非常满意。对照组则为71.4%：14例不满意，12例满意，23例非常满意。差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

作为临床上一种常见的儿科慢性呼吸道疾病，哮喘有着较高的患病率。一般来说，小儿哮喘的临床特征为可逆性气流受限，导致咳嗽、喘息、胸闷以及气促等症状反复发作[3]。有研究认为，在小儿哮喘急性发作的临床治疗过程中，实施雾化吸入治疗，能获得较好的临床效果[4]。但是，考虑到多数患儿年龄较小，加上受病痛折磨，导致治疗依从性差，这就需要在雾化吸入治疗过程中辅以良好护理干预。

针对性护理是临床上普遍探索的护理模式，强调在临床护理过程中，切实按照患儿具体情况，分析可能存在的护理风险，从而制订一系列针对性的护理措施，提升护理质量。本研究对干预组患儿实施针对性护理，内容包括针对性心理护理、针对性雾化吸入护理、针对性健康教育等。其中，针对性心理护理能通过各种方法，对患儿的紧张、焦虑等负性情绪进行缓解，提升患儿治疗依从性，从而缩短治疗周期。针对性雾化吸入护理强调通过吸入前、吸入中、吸入后三部分，对患儿实施全面、系统、针对性的护理，以促使雾化吸入顺利进行，提升治疗效果。针对性健康教育能提升患儿家属对疾病的认识，促使其协助患儿改变不良习惯，从而达到控制哮喘的目的。

本研究结果显示，干预组、对照组临床治疗总有效率分别为95.9%、73.5%（P＜0.05），且干预组症状及体征消失时间均少于对照组（P＜0.05），与文献结果相符[5]。结果表明，在小儿哮喘急性发作时雾化吸入治疗过程中，辅以针对性护理，能提升治疗效果，促使患儿尽快康复。而且，两组家属护理满意度有显著性差异（P＜0.05），与文献结果相符[6]。凸显出针对性护理在小儿哮喘急性发作时雾化吸入治疗过程中应用的优越性。

综上所述，在小儿哮喘急性发作时雾化吸入治疗过程中，辅以针对性护理，能获得较好的临床效果，可促使患儿症状、体征尽快改善，提升家属护理满意度，值得进行深入研究和推广。

[1]王媛媛,章桂芳.常规方法联合氧气驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床护理疗效[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(74):3-4.

[2]于茁.雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床观察及护理干预[J].实用临床医药杂志,2016,20(2):122-124.

[3]鲍兴丽.小儿哮喘急性发作时雾化吸入治疗及护理对策[J].交通医学,2016,30(2):195-196.

[4]郐秀英.小儿哮喘急性发作时雾化吸入治疗的临床护理配合[J].当代医学,2016,22(2):86-87.

[5]赵鑫.小儿哮喘急性发作时雾化吸入治疗及临床护理观察[J].大家健康(学术版),2015,9(1):212-213.

[6]蔡洪涛.小儿哮喘急性发作的雾化吸入治疗和护理体会[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(5):912-913.